Cross-sectional study of quality of life in relation with vascular access in hemodialysis patients. Study in a hospital and a satellite center

Introduction: Vascular access for hemodialysis (HD) is essential for the patient. Even though Arteriovenous fistula (AVF) is the preferred access, in certain age groups, the central venous catheter (CVC) may provide advantages. This study aims to investigate the quality of life related to vascular access. Methods: Cross-sectional study including patients from a hospital, a home HD unit and a satellite hemodialysis center. Clinical data was collected from the patients, who went through a quality-of-life questionnaire SF12 and a Vascular Access Questionnaire (VAQ). Results: 91 patients participated, mostly male (70 %), with a mean age of 68.9 ± 16.2 years. AVF was the current vascular access in 60.4 %, the rest used a CVC. Home HD was performed in 12.1 % of patients and 76 % started it via CVC. Regarding patients who have had both AVF and CVC, 58 % prefer AVF and only 26.5 % of current CVC carriers would have a new AVF, mostly due to fear of pain (52 %). Most people (72.5 %) reported having received sufficient information, with no differences between both accesses. The SF12 results showed no differences between patients with AVF or CVC. Regarding the VAQ, patients with AVF were more satisfied with the social aspect (p = 0.036) and complications (p = 0.006). Conclusion: Patients with AVF had better outcomes than those using CVC regarding complications and social aspects. These differences are not attributable to a worse overall quality of life status of CVC patients. Most patients with CVCs refuse to go through a new AVF for fear of puncture pain.

Introducción: el acceso vascular para la hemodiálisis (HD) es esencial para el paciente. Aunque la fístula arteriovenosa (FAV) es el acceso preferido, en ciertos grupos de edad el catéter venoso central (CVC) puede aportar ventajas. Este estudio pretende investigar la calidad de vida relacionada con el acceso vascular. Métodos: el estudio transversal incluye pacientes del hospital, de una unidad de HD domiciliaria y de un centro de hemodiálisis periférico. Se recogieron datos clínicos de los pacientes que contestaron el cuestionario de calidad de vida SF12 y Cuestionario de Acceso Vascular (VAQ). Resultados: 91 pacientes, en su mayoría varones (70 %), con una edad media de 68,9 ± 16,2 años. La FAV era el acceso vascular actual en el 60,4 %. La HD domiciliaria se realizó en el 12,1 % de los pacientes y el 76 % la inició mediante CVC. En cuanto a los pacientes que han tenido tanto FAV como CVC, el 58 % prefiere la FAV y sólo el 26,5 % de los actuales portadores de CVC se sometería a una nueva FAV, sobre todo por miedo al dolor (52 %). La mayoría de las personas (72,5 %) declararon haber recibido suficiente información, sin diferencias entre ambos accesos. Los resultados del SF12 no mostraron diferencias según el acceso. En cuanto al VAQ, los pacientes con AVF estaban más satisfechos con el aspecto social y las complicaciones. Conclusión: los pacientes con FAV tuvieron mejores resultados en comparación con los que utilizaron CVC en cuanto a complicaciones y aspectos sociales, sin deberse a un peor estado general de la calidad de vida. La mayoría de los pacientes con CVC se niegan a someterse a una nueva FAV por miedo al dolor de la punción.

Lengua vellosa negra en lactante

RESUMEN Introducción: La lengua vellosa negra es un trastorno benigno adquirido, de presentación inusual en pediatría. Consiste en una glositis benigna caracterizada por una hipertrofia de las papilas filiformes linguales, con aumento de su queratinización, lo cual condiciona que la superficie adquiera un aspecto velloso con un color que varía de pardo negruzco a negro, debido a la presencia de microorganismos productores de sustancias cromógenas. Objetivo: Describir las principales características de esta entidad y revisar los conceptos más actuales. Presentación del caso: Lactante de 10 meses que es llevado a consulta al notar la madre que el niño presentaba una lengua de color negro, con antecedentes de haber sido tratado con cefalexina debido a un impétigo contagioso 10 días antes. El examen físico mostró un aumento de volumen de las papilas filiformes linguales, posiblemente vinculada al uso del antibiótico, asociada a una defectuosa limpieza de la lengua. En el estudio microbiológico se aisló Cándida albicans, que se consideró como hallazgo concomitante. El tratamiento consistió en medidas de limpieza de la lengua con buena respuesta. Conclusiones: La lengua vellosa negra es una enfermedad autolimitada rara en lactantes, de diagnóstico clínico y buen pronóstico. El tratamiento debe ir encaminado al empleo de medidas higiénicas, como terapéutica de primera línea. El tratamiento antifúngico por lo general es innecesario. Hasta donde conocemos, este es el primer caso en Cuba, documentado en la literatura médica.

ABSTRACT Introduction: Black hairy tongue is an acquired benign disorder, of unusual presentation in pediatrics. It consists of a benign glossitis characterized by a hypertrophy of the lingual filiform papillae, with increased keratinization, which conditions that the surface acquires a hairy appearance with a color that varies from blackish brown to black, due to the presence of microorganisms that produce chromogenic substances. Objective: Describe the main characteristics of this entity and review the most current concepts. Case Presentation: A 10-month-old infant who is taken to the consultation when the mother notices that the child had a black tongue, with a history of having been treated with cephalexin due to a contagious impetigo 10 days before. Physical examination showed an increase in volume of the lingual filiform papillae, possibly linked to the use of the antibiotic, associated with a defective cleaning of the tongue. In the microbiological study, Candida albicans was isolated, which was considered as a concomitant finding. The treatment consisted of tongue cleaning measures with good response. Conclusions: Black hairy tongue is a rare self-limiting disease in infants, with a clinical diagnosis and a good prognosis. Treatment should be aimed at the use of hygienic measures, as first-line therapy. Antifungal treatment is usually unnecessary. As far as we know, this is the first case in Cuba, documented in the medical literature.

Rotura espontánea de quiste hepático simple: éxito del tratamiento conservador / Spontaneous rupture of a simple liver cyst: success of a conservative approach

RESUMEN Los quistes hepáticos simples (QHS) son las lesiones hepáticas más frecuentes. Cursan habitualmente asintomáticas, aunque cuando alcanzan gran tamaño pueden causar síntomas. El objetivo del presente artículo es presentar una complicación excepcional de los QHS. Presentamos a una mujer de 61 años con historia de QHS múltiples que acude a Urgencias por dolor abdominal brusco sin antecedente traumático. Ante la sospecha de rotura quística espontánea, se realiza tomografía computarizada (TC) abdominal que confirma el diagnóstico. Se decide tratamiento conservador con buena evolución. Tras el episodio agudo es intervenida quirúrgicamente realizándose destechamiento de los quistes. a rotura de los QHS es una complicación excepcional que habitualmente cursa con dolor abdominal. Debido a su baja frecuencia no existe un tratamiento estándar. Se acepta que el tratamiento conservador es una buena opción en pacientes sin signos de peritonitis, mientras que la cirugía urgente está indicada en pacientes con abdomen agudo.

ABSTRACT Simple liver cysts (SLC) are the most common liver tumors. They are usually asymptomatic but large cysts may produce symptoms. The aim of this article is to report a rare complication of SLC. We report the case of a 61-year-old woman with a history of multiple SLCs who sought medical care due to sudden abdominal pain not associated with trauma. A probable diagnosis of spontaneous rupture was made, and the patient underwent computed tomography (CT) scan of the abdomen which confirmed the suspicion. Conservative treatment was decided, with favorable outcome. After the acute episode the patient underwent surgery and the cysts were unroofed. Rupture of SLC is a rare complication that usually presents with abdominal pain. There is no standard of care due to the low incidence of this complication. The conservative approach is a good option in patients without signs of peritonitis, while emergency surgery is indicated in patients with acute abdomen.

TGF-ß1 mediates cell proliferation and development of hepatocarcinogenesis by downregulating deiodinase 1 expression / La desregularización de la deiodinasa 1, mediada por TGF-b1, impulsa la proliferación celular y el desarrollo de hepatogénesis

Abstract Hepatocellular carcinoma (HCC) is the most common primary liver tumor. Hexachlorobenzene (HCB) is an endocrine disruptor and a liver tumor promoter. Deregulation of thyroid hormone (TH) homeostasis may play a significant role in early neoplastic transformation. The aim of this study was to evaluate the relation between TH metabolism and the regulation of cell growth in an in vivo and in vitro model. We examined the role of transforming growth factor-β1 (TGF-β1) on TH deiodinase expression and hepatocyte proliferation. An initiation (DEN)/promotion (HCB) tumor model from rat liver and HepG2 cells were used. We evaluated PCNA, p21, p27, SMAD2/3, TGF-β1, deiodinase 1 (D1), D3, protein expression levels; D1 and D3 mRNA expression; TH and TGF-β1, D1, D3, and GST-P protein levels in focal/non-focal areas. In vivo, HCB decreased triiodothyronine (T3) and D1 mRNA levels and increased thyroxine (T4) and D3 mRNA levels in liver from DEN+HCB vs. DEN group. HCB increased protein levels from D3, TGF-β1, and PCNA and decreased D1 in focal-areas. In vitro, HCB increased PCNA, pSMAD 2/3, and TGF-β1 protein levels and mRNA expression and decreased p21 and p27 protein levels. Exogenous T3 treatment prevent HCB induced molecular alterations related to hepatocyte proliferation whereas T4 did not have any effect. These effects were prevented by using a TGF-β1 receptor II inhibitor. Results suggest that alteration of TH homeostasis, through D1 function, play a key role in hepatocyte proliferation and that TGF-β1-SMAD pathway is involved in this process confirming their role in early neoplastic transformation in HCC.

Resumen El hepatocarcinoma (HCC) es un tumor hepático primario. El hexaclorobenceno (HCB) es un disruptor endocrino y un promotor de tumores hepáticos. La desregulación de la homeostasis de las hormonas tiroideas (HT) puede ser un proceso importante para la transformación neoplásica temprana. Nuestro objetivo fue evaluar la relación entre el metabolismo de las HT y la regulación de la prolifera ción celular. Se utilizó un modelo tumoral de iniciación (DEN)/promoción (HCB) de hígado de rata (in vivo) (DEN/ HCB) y células HepG2 (in vitro). Evaluamos los niveles de PCNA, p21, p27, SMAD2/3, TGF-β1, D1, D3, ARNm de D1 y D3, HT y los niveles de TGF-β1, D1, D3 y GST-P en áreas focales/no focales. In vivo, HCB disminuyó los niveles de T3 y ARNm de la D1 y aumentó los niveles de T4 y ARNm de D3 del grupo DEN + HCB frente al grupo DEN. El HCB aumentó los niveles de D3, TGF-β1 y PCNA y disminuyó el D1 en las áreas focales. In vitro, HCB aumentó los niveles de PCNA, pSMAD 2/3 y TGF-β1 y la expresión de ARNm mientras que disminuyó los niveles de p21 y p27. El tratamiento con T3 exógeno previno las alteraciones moleculares relacionadas con la proliferación hepatocitaria. Estos efectos se evitaron utilizando un inhibidor del receptor II de TGF-β1. Los resultados sugieren que la alteración de la homeostasis de HT, a través de la D1 y la vía TGF-β1-SMAD, juega un papel clave en la proliferación celular y en las transformaciones neoplásicas tempranas en el HCC.

Lactancia materna y feminismo: recorrido social y cultural en España / Breastfeeding and feminism: social and cultural journey in Spain / Breastfeeding and feminism: social and cultural journey in Spain

RESUMEN OBJETIVO Analizar la influencia de cambios socio-políticos, educativos y feministas de España en el mantenimiento de lactancia materna. MÉTODO Revisión histórico-descriptiva de documentación en bases de datos, Boletines Oficiales del Estado, del Ministerio de Sanidad y Consumo y Bienestar Social. RESULTADOS La lactancia materna es un fenómeno complejo influenciado por factores demográficos, biológicos, sociales y psicológicos. Ha cambiado a lo largo de la historia y, evolucionado con los movimientos feministas. La incorporación de la mujer al mercado laboral (s.XIX), produjo una modificación en el rol familiar y pareja. La sociedad del siglo XXI reclama a los poderes públicos la conciliación personal y laboral para la crianza de sus hijos. CONCLUSIONES E IMPLICACIÓN PARA LA PRÁCTICA Han sido múltiples los factores y procesos evolutivos para la situación socio-cultural de la mujer en la lactancia materna. Actualmente sigue siendo complicado compaginar gestación y crianza con el empleo, las redes formales e informales permiten avances en políticas sanitarias.

RESUMO OBJETIVO Analisar a influência das mudanças sócio-políticas, educativas e feministas em Espanha na manutenção do aleitamento materno. MÉTODO Revisão histórico-descritiva da documentação em bases de dados, Boletins Oficiais do Estado, do Ministério da Saúde e do Consumo e da Previdência Social. RESULTADOS O aleitamento materno é um fenómeno complexo influenciado por factores demográficos, biológicos, sociais e psicológicos. Ela mudou ao longo da história e evoluiu com os movimentos feministas. A incorporação das mulheres ao mercado de trabalho (século XIX), produziu uma modificação no papel da família e do casal. A sociedade do século XXI exige do poder público a conciliação pessoal e laboral para a educação dos seus filhos. CONCLUSÕES E IMPLICAÇÕES PARA A PRÁTICA Tem havido múltiplos factores e processos evolutivos para a situação sociocultural das mulheres em aleitamento materno. Hoje em dia, ainda é complicado combinar gravidez e educação com emprego, e as redes formais e informais permitem avanços nas políticas de saúde.

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the influence of socio-political, educational and feminist changes in Spain on the maintenance of breastfeeding. METHOD Historical-descriptive review of documentation in databases, Official State Bulletins, of the Ministry of Health and Consumer Affairs and Social Welfare. RESULTS Breastfeeding is a complex phenomenon influenced by demographic, biological, social and psychological factors. It has changed throughout history and evolved with the feminist movements. The incorporation of women to the labor market (19th century), produced a modification in the family and couple role. The society of the 21st century demands from the public authorities the personal and labor conciliation for the upbringing of their children. CONCLUSIONS AND IMPLICATION FOR PRACTICE There have been multiple factors and evolutionary processes for the socio-cultural situation of women in breastfeeding. Nowadays, it is still complicated to combine pregnancy and upbringing with employment, and formal and informal networks allow advances in health policies.

Efectividad de un programa estructurado de integración sensorial con un grupo de escolares con dificultades de aprendizaje: estudio retrospectivo en Bogotá / Development of a structured procedure of clinical observations of the sensory modulation and the performance of two clinical samples of children with and without tactile defensiveness: retrospective study in Bogotá

Las relaciones entre las dificultades de aprendizaje y las disfunciones de integración sensorial están reportadas en la literatura norteamericana, aunque en Latinoamérica la información disponible es limitada. Por lo anterior, se orientan los objetivos de este estudio a aportar a la literatura que describe los problemas sensoriales en niños con dificultades de aprendizaje y del impacto del tratamiento basado en la teoría de integración sensorial. El método de tipo retrospectivo utilizó el análisis anónimo de datos de diecisiete estudiantes derivados a terapia ocupacional por presentar dificultades en el entorno escolar. Se aplicaron evaluaciones estandarizadas: el test de Integracion Sensorial y Praxis; y el Perfil Sensorial, que al inicio reconocieron disfunciones entre 53% y el 88% y en reevaluación entre el 27% y el 88% reflejando cambio positivo después del programa. El análisis de varianza ANOVA permitió precisar el efecto del programa y contribuyó a explicar la relación de los déficits del procesamiento sensorial con las dificultades académicas y de comportamiento.

The relationships between learning difficulties and sensory integration dysfunctions are reported in American literature, in Latin America the information available is limited, guiding the objectives of this study to contribute to literature describing sensory problems in children with learning difficulties and the impact of treatment based on sensory integration theory. The retrospective method, I use anonymous analysis of data from seventeen students derived to occupational therapy because they present difficulties in the school environment. The Sensory Integration and Praxis test and sensory profile were applied as a standardized evaluation, which initially recognized dysfunctions between 53% and 88% and in re-evaluation between 27% and 88% reflecting positive change after the program. The ANOVA variance analysis allowed to specify the effect of the program and helped explain the relationship of sensory processing deficits with academic and behavioral difficulties.

Prevalencia de la enfermedad renal crónica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 de un programa de riesgo cardiovascular / Prevalence of chronic kidney disease in a population with type 2 diabetes of a cardiovascular risk program

Resumen Introducción: la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es la principal causa de nefropatía terminal en el mundo. Se sabe que en Colombia esta enfermedad tiene una prevalencia del 7-9 %, pero para algunos municipios no hay datos sobre el número de personan que padecen DM2 y enfermedad renal crónica (ERC), ni sobre los factores de riesgo relacionados con su desarrollo. Objetivo: determinar la prevalencia y los factores de riesgo para desarrollar ERC en una población de pacientes con DM2 que consultaron a un programa de riesgo cardiovascular de una institución de salud de Armenia, Colombia, durante el año 2017. Materiales y métodos: estudio descriptivo de corte transversal realizado en una muestra de 232 pacientes. Se describieron las variables con medidas de tendencia central e intervalos de confianza del 95 %, se realizó análisis de varianza y pruebas Chi cuadrado para las variables numéricas y categóricas, respectivamente; se aplicaron los modelos de regresión múltiple y regresión logística, y se consideró una diferencia estadísticamente significativa con un valor de p<0,05. Resultados: la prevalencia de DM2 fue del 34,14 % y la de ERC varió entre 22,41 % y 38,79 %, según la ecuación utilizada. El 69,83 % de la población se encontró en normoalbuminuria; el 25 %, en microalbuminuria, y el 5,17 °%, en macroalbuminuria. Los factores de riesgo identificados para ERC fueron edad (Cockcroft-Gault y CKD-EPI p<0,001; MDRD p=0,012), perímetro abdominal (Cockcroft-Gault p<0,001; MDRD p=0,028; CKD-EPI p=0,011), nivel de creatinina (Cockcroft-Gault, MDRD, CKD-EPI p<0,001) y sedentarismo (Cockcroft-Gault p=0,046). Las ecuaciones más adecuadas para identificar tempranamente la ERC en la población estudiada fueron CKD-EPI (R2=85,74 %) y Cockcroft-Gault (R2=85,43 %), con un valor de pronóstico de 95,68 % y 93,96 %, respectivamente. Conclusión: la prevalencia de ERC, que osciló entre 22,41 % y 38,79 %, dependió de la ecuación utilizada. Los factores de riesgo para desarrollar ERC fueron edad, nivel de creatinina, perímetro abdominal y sedentarismo. Se propone que para esta población las ecuaciones Cockcroft-Gault y CKD-EPI son las más adecuadas para identificar la ERC.

Abstract Introduction: In Colombia, the prevalence of type 2 diabetes mellitus (DM2) is 7-9%, this being the main cause of end-stage renal disease in the world4. In the municipality of Armenia, the prevalence of the population suffering from DM2 with chronic kidney disease (CKD) and the risk factors related to its development are unknown. Objective: To determine the prevalence and risk factors of developing chronic kidney disease (CKD) in a population with type 2 diabetes, consultants to a cardiovascular risk program of an IPS of Armenia, Colombia, during the year 2017. Methods: Descriptive cross-sectional study with 232 patients. The variables were described by measures of central tendency and 95 % confidence intervals, ANOVA and Chi square tests were performed for the numerical and categorical variables respectively, multiple regression and logistic regression, with a value of P <0.05. Results: The prevalence of diabetes was 34.14 % and CKD varies between 22.41-38.79 % according to the equation used. 69.83 % are in normoalbuminuria, 25 % in microalbuminuria and 5.17 % in macroalbuminuria. The risk factors identified for CKD were: age (Cockcroft-Gault and CKD-EPI p <0.001; MDRD p = 0.012), abdominal perimeter (Cockcroft-gault p <0.001; MDRD p = 0.028; CKD-EPI p = 0.011), creatinine level (Cockcroft-gault, MDRD, CKD-EPI p <0.001) and sedentary lifestyle (Cockcroft-gault p = 0.046). The most adequate equations for early identification of CKD in this population are CKD-EPI (R2 = 85.74 %) and Cockcroft-gault (R2 = 85.43 %), with a prognostic value of 95.68 % and 93, 96 % respectively. Conclusion: The prevalence of CKD varies between 22.41 % and 38.79 %, depending on the equation used. The risk factors for developing CKD are age, creatinine level, abdominal perimeter and sedentary lifestyle. It is proposed that for this population the Cockcroft-Gault and CKD-EPI equations are the most adequate to identify CKD.

Caracterización del trauma maxilofacial grave en dos servicios de urgencia de La Habana, Cuba / Characterization of severe maxillofacial trauma in two emergency departments in Havana, Cuba

RESUMEN Introducción: Las lesiones faciales pueden afectar la capacidad del paciente para comer, hablar e interactuar. Objetivo: Caracterizar el trauma maxilofacial grave en el servicio de urgencia del Hospital Universitario "General Calixto García" y "Miguel Enríquez", La Habana, Cuba. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal multicéntrico en los servicios de urgencia del Hospital Universitario "General Calixto García" y Hospital "Miguel Enríquez" de marzo 2017 a marzo 2019. Se estudió el universo de pacientes con diagnóstico de trauma maxilofacial grave. Las variables cualitativas fueron sexo, etiología, ingestión de bebidas alcohólicas y lesiones, y la cuantitativa fue edad. Se confeccionó una planilla de recolección de datos y la información se introdujo en una base de datos. Se emplearon números enteros, porcentajes y tablas estadísticas. Se buscó la asociación entre variables. Resultados: El sexo masculino constituyó un 80,6 por ciento. El grupo de edad más representado fue el de 18-30 años (33,3 por ciento), seguido por el de 31-40 (25,0 por ciento). En el 41,7 por ciento de los pacientes el trauma estuvo relacionado con accidentes del tránsito, y en el 30,6 por ciento con violencia interpersonal. En el 51,9 por ciento de los pacientes se detectó aliento etílico, con mayoría de los atendidos en el Hospital "Miguel Enríquez". Predominaron las heridas mayores de 2 cm, seguidas por las de menos de esa longitud (61,1 por ciento y 32,4 por ciento, respectivamente) y la fractura mandibular (51,9 por ciento). Conclusiones: Hubo predominio del sexo masculino y grupo de edades de 18-30; como principal etiología estuvieron los accidentes de tránsito, seguidos de la violencia interpersonal; las lesiones de tejidos blandos más frecuentes fueron las heridas mayores de 2 cm y las de tejidos duros, las fracturas mandibulares. Hubo una asociación significativa de la ingestión de bebidas alcohólicas en los pacientes tratados en el Hospital "Miguel Enríquez"(AU)

ABSTRACT Introduction: Facial injuries may affect patients' capacity to eat, speak and interact. Objective: Characterize severe maxillofacial trauma in the emergency departments of General Calixto García University Hospital and Miguel Enríquez Hospital in Havana, Cuba. Methods: A descriptive cross-sectional multicenter study was conducted in the emergency departments of General Calixto García University Hospital and Miguel Enríquez Hospital from March 2017 to March 2019. The study universe was patients diagnosed with severe maxillofacial trauma. The qualitative variables were sex, etiology, consumption of alcoholic beverages and injuries, whereas the quantitative variable was age. A data collection form was developed and the information was stored in a database. Data were expressed in whole numbers, percentages and statistical tables. A search was performed for the relationship between the variables. Results: Male sex constituted 80.6 percent of the sample. The best represented age group was 18-30 years (33.3 percent), followed by 31-40 (25.0 percent). In 41.7 percent of the patients the trauma was related to traffic accidents, and in 30.6 percent to interpersonal violence. Alcohol breath was detected in 51.9 percent of the patients, among them most of those cared for at Miguel Enríquez Hospital. There was a predominance of wounds larger than 2 cm, followed by wounds under that length (61.1 percent and 32.4 percent, respectively) and mandibular fracture (51.9 percent). Conclusions: A predominance was found of the male sex and the 18-30 years age group; the main etiology was traffic accidents, followed by interpersonal violence; the most common soft tissue injuries were wounds larger than 2 cm, whereas the most common hard tissue injuries were mandibular fractures. A significant association was found with consumption of alcoholic beverages among the patients treated at Miguel Enríquez Hospital(AU)

Nefritis tubulointersticial aguda. Revisión bibliográfica / Acute interstitial nephritis. Literature review

RESUMEN La nefritis tubulointersticial aguda hace referencia a un tipo de daño renal que afecta principalmente el intersticio y ocasiona la lesión renal aguda, potencialmente reversible. Su curso puede ser subclínico, con deterioro progresivo hasta evolucionar hacia la insuficiencia renal crónica. La nefritis tubulointersticial aguda tiene múltiples etiologías, las más frecuentes son los medicamentos, productos herbales, las infecciones y las enfermedades autoinmunes. Las principales manifestaciones clínicas son la poliuria, polaquiuria, nocturia, dolor lumbar, microhematuria y leucocituria, aunque puede ser totalmente asintomática. El tratamiento depende de la causa de base y los esteroides juegan un papel importante cuando la condición es de origen medicamentoso o autoinmune. El pronóstico generalmente es bueno, si el problema se identifica de forma oportuna y se trata adecuadamente.

SUMMARY Acute tubulointerstitial nephritis is a kidney lesion that mainly affects the interstitium and can lead to a reversible acute kidney injury. It can progress subclinically, with progressive development towards chronic renal failure. Acute tubulointerstitial nephritis has several causes, being the most common medications, herbal products, infections and autoimmune diseases. The main clinical manifestations are polyuria, polaquiuria, nycturia, lumbar pain, microhematuria, leukocyturia, although the patients also can be completely asymptomatic. Treatment is determined by the underlying cause. Steroids play an important role when tubulointerstitial nephritis is caused by medication or autoimmune diseases. The prognosis is usually good if the problem is detected early and treated properly.

Screening for intestinal parasites in adults from three different regions of Colombia / Tamizaje de parásitos intestinales en adultos de tres regiones de Colombia

Intestinal parasitosis (IP) is a public health problem in developing countries affecting one fourth of the global population. IP are common studied in children, ne glecting the adults that are also at high risk and source of transmission. A screening study was performed with a convenience sample in three Colombian regions: Guachené (Cauca), Quibdó (Chocó), and Urabá (Antioquia). Feces samples from 284 volunteers (older than 18 years old) were tested by microscopy to identify para site ova and cysts. The IP frequency was 14.5%, and 52.1% were males. 63.2% of the parasitized patients exhibited diarrhea, and/or abdominal pain with significant association. 39.5% had single parasitic infection and 60.5% had multiple parasites: Blastocystis hominis (63.9%), Entamoeba hystolitica/dispar (39.4%), Endolimax nana (33.3%), Ascaris lumbricoides (22.2%), Giardia lamblia (19.4%), Entamoeba coli (13.9%), Trichuris trichiura (11.1%), hookworm species (11.1%), Strongyloides stercolaris (5.6%), and Iodamoeba butschlii (2.8%). A multivariate approach was used to determine predictor factors for IP: male gender, rainwater as drinking sour ce, and feces disposal different to toilet, latrine or septic tank were positively associated with infection. This study evidences that adult population, not only children from vulnerable areas of Colombia, must have to include as a risk for intestinal parasitism.

La parasitosis intestinal (PI) es un problema de salud pública en países en desarrollo que afecta un cuarto de la población mundial. Las PI son comúnmente estudia das en niños, olvidando que los adultos están también en riesgo y a su vez pueden ser fuentes de transmisión. Se realizó un estudio de tamizaje con una muestra escogida por conveniencia en tres regiones de Colombia: Guachené (Cauca), Quibdó (Chocó) y Urabá (Antioquia). Las muestras de materia fecal de 284 voluntarios mayores de 18 años, fueron estudiadas por microscopía para identificar parásitos, huevos y quistes. La frecuencia de las PI fue del 14.5%, 52.1% de los positivos fueron hombres. 63.2% de los individuos parasitados tenían asociación significativa con diarrea, y/o dolor abdominal. 39.5% tuvieron infección por un solo parásito y 60.5% fueron positivos para varios parásitos: Blastocystis hominis (63.9%), Entamoeba hystolitica/dispar (39.4%), Endolimax nana (33.3%), Ascaris lumbricoides (22.2%), Giardia lamblia (19.4%), Entamoeba coli (13.9%), Trichuris trichiura (11.1%), Strongyloides stercolaris (5.6%), y Iodamoeba butschlii (2.8%). Se realizó un aná lisis multivariado para determinar factores predictores para PI: el género masculino, el agua lluvia para consumo, y la disposición de excretas diferente a sanitario, letrina o pozo séptico, están asociados positivamente a la PI. Este estudio evidencia que la población adulta, no solo la infantil, residentes en áreas vulnerables de Colombia, deben incluirse como población de riesgo al parasitismo intestinal.

El hexaclorobenceno como factor de riesgo en el cáncer de mama / Hexachlorobenzene as a risk factor in breast cancer

Hexachlorobenzene (HCB) is a widespread environmental pollutant and an endocrine disruptor. Chronic exposure of humans to HCB elicits porphyria, neurologic symptoms, immune disorders and thyroid dysfunctions. It is a dioxin-like compound and a weak ligand of the AhR (aryl hydrocarbon receptor), a transcription factor that modulates genes related to detoxification, proliferation, migration and invasion. This study was carried out to revise the results of HCB action on mammary gland and breast cancer, summarizing the main ideas of its mechanism of action. HCB increases tumor development and active c-Src/EGFR (epidermal growth factor receptor) signaling pathways, while reducing tyrosine537-ER-alpha (estrogen receptor-alpha) phosphorylation, and promoting a phenotype with enhanced malignancy and lung metastasis in different animal models. In a rat mammary gland, HCB promotes an estrogenic microenvironment by activation of ER-alpha and Insulin/IGFs (insulin growth factors) pathways. HCB induces cell proliferation, promoting cell cycle progression and enhancing cyclin D1 expression and c-Src/p27 interaction in (ER-alpha) MCF-7 human breast cancer cell line. In (ER-alpha)(-) MDA-MB-231 breast cancer cells, the pesticide enhances cell migration and invasion as well as metalloproteases and TGF-beta1 (transformig growth factor-beta1) expression. In conclusion our current study suggests that alterations in the estrogenic microenvironment may influence the biological behavior of mammary gland or breast tumors, leading to preneoplastic lesions or enhanced malignancy, respectively. Our findings suggest that HCB may be a risk factor for human breast cancer progression.

El hexaclorobenceno (HCB) es un contaminante ambiental ampliamente distribuido y un desorganizador endocrino. Su exposición crónica en seres humanos produce porfiria, síntomas neurológicos, trastornos inmunitarios y disfunciones tiroideas. Es un agonista débil del receptor de hidrocarburos aromáticos (AhR), un factor de transcripción que modula genes relacionados con el metabolismo de xenobióticos, la proliferación, la migración y la invasión. Nuestro objetivo es revisar los efectos del HCB en la glándula mamaria y el cáncer mamario, resumiendo los principales mecanismos de acción. El HCB aumenta el desarrollo tumoral y activa vías de señalización de c-Src/receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR), mientras que disminuye la fosforilación de tirosina 537/receptor de estrógenos alfa (RE-alfa), promoviendo un fenotipo de mayor malignidad y metástasis pulmonar en diferentes modelos con animales. En la glándula mamaria de rata genera un microambiente estrogénico por activación del RE-alfa y las vías de insulina/factores de crecimiento similares a la insulina (IGF). En células de cáncer mamario humanas MCF-7 (RE-alfa) induce proliferación celular, promoviendo la progresión del ciclo, aumentando la ciclina D1 y la interacción p27/c-Src. En MDA-MB-231 (-RE-alfa) estimula la migración e invasión, así como la expresión de metaloproteasas y factor de crecimiento transformante beta 1 (TGF-beta 1). Estos estudios indican que las alteraciones en el microambiente estrogénico podrían influir el comportamiento biológico de la glándula mamaria y los tumores, lo que provoca lesiones preneoplásicas o aumento en la malignidad tumoral mamaria. Nuestros hallazgos sugieren que el HCB podría ser un factor de riesgo para la progresión del cáncer de mama humano.

¿Es útil la monitorización con espectroscopia de infrarojo cercano en la cirugía artroscópica de hombro con anestesia regional y sedación? / Is near-infrared spectroscopy (NIRS) monitoring useful for patients undergoing shoulder surgery under regional anaesthesia and sedation?

BACKGROUND: Shoulder surgery in beach chair position is a very common procedure in our daily practice. It has been associated to regional cerebral saturation impairment detected by near-infrared spectroscopy (NIRS) under general anaesthesia. Severe neurological complications were previously reported, even in previously healthy patients. An anaesthetic protocol under regional anaesthesia and biespectral index (BIS) guided sedation seems to be a safer strategy in order to prevent complications. OBJECTIVE: To find out, in a group of patients undergoing shoulder surgery in beach chair position under regional anaesthesia and sedation, the prevalence of cerebral desaturation events detected by NIRS (defined as a decrease ≥ 20% from baseline or absolute value < 55%). MATERIAL AND METHOD: In this descriptive study, 30 patients undergoing shoulder surgery in beach chair position under regional anaesthesia (ultrasound guided interescalene brachial plexus block) and propofol infusion BIS guided sedation were enrolled to assess the prevalence of cerebral desaturation events. The baseline data for regional cerebral oxygen saturation and bispectral index and non invasive blood pressure measured at heart level were taken prior to surgery after beach chair positioning and thereafter all 5 min until discharge. RESULTS: No cerebral desaturation events were detected during this study. CONCLUSIONS: Although monitoring regional cerebral saturation with NIRS detects decreased cerebral perfusion allowing a rapid intervention, we consider it is not essential under this anaesthesia regimen, considering that no cerebral desaturation events were reported.

La cirugía de hombro en posición de sentado constituye un procedimiento frecuente en la práctica diaria. Bajo anestesia general, se ha asociado con caída de la saturación regional cerebral de oxígeno (Src02) detectada por espectrospcopia infraroja (NIRS), reportándose complicaciones neurológicas severas, incluso en pacientes previamente sanos. El empleo de una técnica de anestesia regional más sedación titulada con índice biespectral (BIS) parecería ser una estrategia más segura a fin de evitar dichos eventos. OBJETIVO: Conocer, en pacientes sometidos a artroscopia de hombro en posición de sentado bajo anestesia regional más sedación, la prevalencia de episodios de desaturación cerebral (ECDs) determinada por NIRS (SrcO2 inferior a 55% o disminución del 20% respecto al basal). MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó un estudio descriptivo en 30 pacientes sometidos a artroscopía de hombro en posición de sentado bajo anestesia regional (bloqueo interescalénico ecoguiado) más sedación titulada (infusión de propofol guiada por BIS). Se tomaron valores de referencia de Src02, BIS y presión no invasiva a nivel del corazón luego del posicionamiento y, consecutivamente en forma continua para las primeras dos variables y cada 5 minutos hasta el final para la última. Se ocultaron a los anestesiólogos los valores de Src02. RESULTADOS: No se ha detectado ningún EDC en la población estudiada. CONCLUSIÓN: Consideramos que el monitoreo de la perfusión cerebral con tecnología NIRS resulta útil aunque no imprescindible bajo este protocolo anestésico, dada la incidencia casi nula de eventos.

Oral health-related quality of life in Colombian children with molar-incisor hypomineralization / Calidad de vida relacionada con la salud oral en niños Colombianos con Hipomineralización Inciso- Molar

The aim of this study was to assess the impact of MolarIncisor Hypomineralization (MIH) on Oral HealthRelated Quality of Life (OHRQoL) in schoolchildren from a public educational institution in Bucaramanga, Colombia. Eightyeight 7to 10yearolds took part in the study; of whom half had MIH. The translated and adapted version of the Child Perceptions Questionnaire (CPQ 810) was applied by means of an inter view. The dependent variable was OHRQoL and explanatory variables were presence and severity of MIH, sex, age, socioeconomic status and social security. Frequencies and proportions were calculated for qualitative variables, and measures of central tendency, dispersion and position were calculated for quantitative variables. Chisquare, Fisher's Exact Test, MannWhitney U Test and KruskalWallis tests were used, as appropriate. A pvalue <0.05 was considered statistically significant. Parents or caregivers of participating children signed informed consent, and children signed an assent. A statistically significant difference was found for age groups (p<0.001), socioeconomic status (p=0.015) and social security (p=0.045) according to the presence of MIH. Likewise, statistically significant differences were found for each of the four domains of the questionnaire and for the overall CPQ 810 score (p<0.0001) according to the presence of MIH. The presence of the MolarIncisor Hypomineralization may have negative impact on the Oral HealthRelated Quality of Life of the participating children (AU)

El objetivo de este trabajo fue evaluar el impacto de la Hipomineralización Inciso Molar sobre la Calidad de Vida Relacionada con la Salud Oral (CVRSO) en escolares vinculados con una institución educativa pública de Bucaramanga, Colombia. Ochenta y ocho menores de 7 a 10 años hicieron parte del estudio, la mitad presentaba HIM; a todos se les aplicó la versión traducida y adaptada del Child Perceptions Questionnaire (CPQ 810) mediante entrevista. La variable de salida fue la CVRSO y las variables explicatorias, la presencia y severidad de HIM, el género, la edad, el estrato socioeconómico y la seguridad social. Se calcularon frecuencias y proporciones para las variables cualitativas, y medidas de tendencia central, dispersión y posición para las cuantitativas. Se utilizaron las pruebas Chi2, Test Exacto de Fisher, U. de Mann Whitney y KruskalWallis según fuera apropiado. Un valor de p<0,05 fue considerado estadísticamente significativo. Los padres o cuidadores de los menores participantes firmaron un consentimiento informado y los niños y niñas, un asentimiento. Se encontró una diferencia estadísticamente significativa en los grupos de edad (p<0,001), el estrato socioeconómico (p=0,015), y la seguridad social (p=0,045) según la presencia de HIM. Así mismo, se obtuvo una diferencia estadísticamente significativa en cada uno de los cuatro dominios del cuestionario y en el puntaje global del CPQ 810 (p<0,0001) de acuerdo con la presencia de HIM. Según las percepciones de los participantes al responder al CPQ 810, se podría sugerir la presencia de la Hipomineralización Inciso Molar influye de forma negativa sobre la Calidad de Vida Relacionada con la Salud Oral en los niños participantes (AU)

Characterisation of maternal mortality in Colombian indigenous communities, 2011 to 2013. Study of cases based on sentinel surveillance / Caracterización de la mortalidad materna en comunidades indígenas Colombianas, 2011 a 2013. Estudio de los registros de vigilancia epidemiológica de casos centinela

ABSTRACT Objective: To characterise the behaviour of maternal mortality (MM) in Colombian indigenous populations during the triennium 2011-2013. Materials and methods: Study based on epidemiological surveillance of maternal mortality cases. The study population included all maternal deaths, direct and indirect, and live births reported in the indigenous population in the country. Cases of mortality coinciding with pregnancy, such as deaths due to injuries from external causes, accidental and incidental causes, were excluded. The search of MM sentinel cases was made in the databases of the National Public Health Surveillance System (SIVIGILA) from the National Health Institute (INS), and registries of births and deaths of the National Administrative Statistics Department (DANE) for the time period between 2011 and 2013. Sociodemographic variables, maternal and childbirth care variables, geographical area and place of death, and grouped and specific causes of maternal death were measured. A descriptive analysis of the information was carried out using absolute and relative frequency measurements for the data. Results: In Colombia, 1546 cases of deaths in pregnant women were reported during the triennium 2011-2013, of which 143 cases of MM were analysed in indigenous communities: 130 met the inclusion criteria and 13 were excluded due to incidental or accidental causes. The maternal mortality ratio (MMR) for this population was 327.5 per 100,000 live births during the triennium, while in the non-indigenous population it was 60.9. Of maternal deaths in indigenous population, 22.3% were in girls under 19 years of age and 29.2% in women over 35 years of age. The main causes of MM were postpartum haemorrhage, eclampsia and puerperal sepsis. Conclusion: Indigenous communities, maternal mortality is five times greater than in the non-indigenous population of the country. Multisectorial interventions that take into consideration the cultures of these peoples are needed in order to reduce inequities that affect them.

RESUMEN Objetivo: caracterizar la población que presentó mortalidad materna (MM) en las poblaciones indígenas colombianas durante el trienio 2011-2013. Materiales y métodos: se realizó un estudio con los registros de vigilancia epidemiológica de casos de mortalidad materna. La población de estudio incluyó todas las muertes maternas, directas e indirectas, y los nacidos vivos, reportadas en la población de la etnia indígena en el país; se excluyeron los casos de mortalidad coincidente con el embarazo, como las muertes por lesiones de causa externa, causas accidentales e incidentales. Se realizó la búsqueda de los casos de MM en las bases de datos del Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública (SIVIGILA) del Instituto Nacional de Salud (INS), y los registros de nacimientos y defunciones del Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE) de los años 2011 a 2013. Se midieron variables sociodemográficas, maternas y de la atención del parto, área y lugar de defunción, y causas agrupadas y específicas de la muerte materna. Se realizó un análisis descriptivo de la información utilizando medidas de frecuencia absoluta y relativa para los datos. Resultados: en Colombia se presentaron 1.546 casos de muertes en mujeres embarazadas durante el trienio 2011-2013, de estos se analizaron 143 casos de MM en comunidades indígenas: 130 cumplieron los criterios de inclusión y 13 se excluyeron por causas incidentales o accidentales. La razón de mortalidad materna (RMM) para esta población fue 327,5 por 100.000 nacidos vivos durante el trienio, mientras que en la población no indígena fue de 60,9. El 22,3 % de las muertes maternas en indígenas fue en menores de 19 años, y el 29,2 % en mayores de 35 años. Las principales causas de MM fueron hemorragia posparto, eclampsia y sepsis puerperal. Conclusión: en las comunidades indígenas existe una mortalidad materna cinco veces mayor a la de la población no indígena del país. Se requieren intervenciones multisectoriales que tengan en cuenta la cultura de estos pueblos para reducir la inequidad que los afecta.

Displacers improve the selectivity of phosphopeptide enrichment by metal oxide affinity chromatography / Uso de desplazadores para mejorar la selectividad de los fosfopéptidos enriquecidos por cromatografía de afinidad con óxidos de metales

Abstract: Background: A key process in cell regulation is protein phosphorylation, which is catalyzed by protein kinases and phosphatases. However, phosphoproteomics studies are difficult because of the complexity of protein phosphorylation and the number of phosphorylation sites. Methods: We describe an efficient approach analyzing phosphopeptides in single, separated protein by two-dimensional gel electrophoresis. In this method, a titanium oxide (TiO2)-packed NuTip is used as a phosphopeptide trap, together with displacers as lactic acid in the loading buffer to increase the efficiency of the interaction between TiO2 and phosphorylated peptides. Results: The results were obtained from the comparison of mass spectra of proteolytic peptides of proteins with a matrix-assisted laser desorption-ionization-time of flight (MALDI-TOF) instrument. Conclusions: This method has been applied to identifying phosphoproteins involved in the symbiosis Rhizobium etli-Phaseolus vulgaris.

Resumen: Introducción: Un proceso clave en la regulación celular es la fosforilación de proteínas, que se lleva a cabo por cinasas y fosfatasas. Sin embargo, los estudios de fosfoproteómica son difíciles debido a la complejidad de la fosforilación proteica y el número de sitios de fosforilación. Métodos: En el presente trabajo se describe una eficiente estrategia metodológica para analizar fosfopéptidos de proteínas separadas mediante electroforesis bidimensional. En este método, una columna con microesferas de dióxido de titanio (TiO2/NuTip) se utilizó para atrapar los fosfopéptidos en la superficie del TiO2 previamente empacado en una punta. El uso de desplazadores en el buffer de carga, como el ácido láctico, mejoró significativamente la selectividad. Resultados: Los resultados se obtuvieron mediante la comparación de los espectros de masas de péptidos proteolíticos de proteínas analizados utilizando un instrumento de desorción/ionización láser asistida por matriz-tiempo de vuelo (MALDI-TOF). Conclusiones: Este método se ha aplicado para la identificación de fosfoproteínas involucradas en la simbiosis del Rhizobium etli con Phaseolus vulgaris.

GLUCOSA 6 FOSFATO DESHIDROGENASA EN INDÍGENAS PIAROAS EN ZONA ENDÉMICA DE MALARIA / GLUCOSE 6-PHOSPHATE DEHYDROGENASE ON INDIAN PIAROAS IN MALARIA-ENDEMIC AREA

La Glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD) mantiene intactos los grupos sulfidrilos y ayuda en la detoxificación de radicales libres y peróxidos, por tanto, el déficit provoca daño oxidativo irreversible y destrucción de los eritrocitos cuando estos son sometidos a sustancias oxidativas y al estrés. La infección por Plasmodium spp., produce anemia como consecuencia de la ruptura del eritrocito por parte de este parásito, misma que puede verse agravada en personas infectadas con deficiencia de G6PD al ser expuestos a drogas. Estudio de campo y descriptivo en que se determinó por pruebas bioquímicas la actividad enzimática de G6PD en una comunidad de indígenas Piaroa del municipio Atures, estado Amazonas. La muestra estuvo conformada por 186 individuos, 100 mujeres y 86 hombres. La concentración promedio de hemoglobina fue de 10,6 g/dL, 88,6% de los sujetos resultaron con anemia moderada y ninguno presento deficiencia de G6PD. Se concluye que la anemia es común en indígenas Piaroas, de tipo moderada y carencial; que por prueba bioquímicas no se detecta deficiencia de G6PD; y que este estudio provee información útil a los organismos del Estado encargados de administrar los cuidados de la salud en Venezuela.

Glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) remains intact sulfhydryl groups and assist in the detoxification of free radicals and peroxides, therefore deficit irreversible oxidative damage and destruction of the erythrocyte when these are subjected to oxidative substances and stress. Plasmodium spp. infection causes anemia as a result of the rupture of the erythrocyte by this parasite, it can be aggravated in people infected with G6PD deficiency when exposed to drugs. Descriptive field study in which the enzymatic activity of G6PD in an indigenous community of Piaroa municipality of Atures, Amazonas state, was determined by biochemical tests. The sample consisted of 186 individuals, 100 women and 86 men. The average concentration of hemoglobin was 10.6 g/dL, 88, 6% of the subjects were moderately anemic and none had G6PD deficiency. It is concluded that anemia is common in indigenous Piaroas, moderate and deficiency type; no biochemical test that G6PD deficiency is detected; and that this study provides useful information to state agencies responsible for administering health care in Venezuela information.

Relación entre nivel académico y metas de socialización en madres de niños preescolares / Relationship between academic level and socialization goals in mothers of preschoolers

En esta investigación se analizó cómo el nivel académico de madres de niños en edad preescolar se relaciona con sus metas de socialización. Utilizando una metodología mixta se aplicaron entrevistas semiestructuradas a 172 madres de niños entre 3 y 4 años y medio de edad que viven en Bogotá y varios municipios de la zona cundiboyacense. Las entrevistas fueron sometidas a análisis de contenido de tipo categorial para calcular la frecuencia con que se mencionaron distintas metas de socialización y examinar si hubo una relación significativa entre el nivel de formación académica de las madres y su preferencia por metas de socialización asociadas a la independencia o la interdependencia. Los resultados indican que a mayor nivel académico, mayor es el énfasis en metas de socialización asociadas a la independencia.

This research examined how academic level of mothers of preschoolers relates to their socialization goals. Using a mixed methodology, structured interviews were applied to 172 mothers of children between 3 and 4 1/2 years old, who lived in Bogotá and several municipalities of the Cundinamarca-Boyacá area. The interviews were analyzed through categorical content analysis to calculate the frequency with which different socialization goals were mentioned, and to examine whether there was a significant relationship between the level of education of mothers and their preference for socialization goals associated with independence and / or interdependence. The results indicate that the higher the educational level, the greater the emphasis on socialization goals associated with independence.

Causa infrecuente de encefalitis por Staphylococcus aureus, reporte de un caso / Infrequent cause of encephalitis by Staphylococcus aureus

Se presenta un caso de encefalitis por Staphylococcus aureus meticilino sensible. Se trata de una paciente de sexo femenino, de 20 años de edad, quien fue atendida en la Fundación Centro Colombiano de Epilepsia y Enfermedades Neurológicas, de Cartagena, por presentar cefalea, progresivo deterioro del estado cognitivo y focalidad neurológica súbita con limitación a la emisión del lenguaje. Hallazgos en cultivo de LCR revelan crecimiento de Staphylococcus aureus meticilino sensible. La evolución de esta paciente fue satisfactoria. Se hace una revisión del caso, se realiza análisis de infrecuencia de encefalitis por Staphylococcusa ureus meticilino sensible sin foco de infección primario establecido.

A case of encephalitis Staphylococcus aureusmethicillin sensitive is presented. This is a female patient of 20 years old, who was treated at ColombianFoundation Center for Epilepsy and Neurological Diseases, in Cartagena. Her symptoms were headaches, progressive deterioration of cognitive status, and sudden neurological deficit with limitation on the issuance of language. CSF culture findings reveal growth of S. aureusmethicillin sensitive. The evolution of this patient was satisfactory. A review of the case is made, analysis infrequency of encephalitis is carried by Staphylococcus aureus methicillin sensitive in primary, focus of infection established.

The shift from low to high non-structural protein 1 expression in rotavirus-infected MA-104 cells

A hallmark of group/species A rotavirus (RVA) replication in MA-104 cells is the logarithmic increase in viral mRNAs that occurs four-12 h post-infection. Viral protein synthesis typically lags closely behind mRNA synthesis but continues after mRNA levels plateau. However, RVA non-structural protein 1 (NSP1) is present at very low levels throughout viral replication despite showing robust protein synthesis. NSP1 has the contrasting properties of being susceptible to proteasomal degradation, but being stabilised against proteasomal degradation by viral proteins and/or viral mRNAs. We aimed to determine the kinetics of the accumulation and intracellular distribution of NSP1 in MA-104 cells infected with rhesus rotavirus (RRV). NSP1 preferentially localises to the perinuclear region of the cytoplasm of infected cells, forming abundant granules that are heterogeneous in size. Late in infection, large NSP1 granules predominate, coincident with a shift from low to high NSP1 expression levels. Our results indicate that rotavirus NSP1 is a late viral protein in MA-104 cells infected with RRV, presumably as a result of altered protein turnover.

Eficacia y eficiencia de los surfactantes pulmonares en recién nacidos con síndrome de dificultad respiratoria en la unidad de cuidado intensivo neonatal de la Fundación Cardiovascular de Colombia, enero de 2009 - abril de 2011 / Effectiveness and Efficiency of Pulmonary Surfactants in Infants with Respiratory Distress Syndrome at the Neonatal Intensive Care Unit of the Colombian Cardiovascular Foundation, January 2009 - April 2011 / Eficácia e eficiência do surfactante pulmonar em recém-nascidos com síndrome de desconforto respiratório na UTI neonatal da Fundação Cardiovascular da Colômbia, janeiro de 2009 – abril de 2011

Para estimar la eficacia y eficiencia de los surfactantes pulmonares utilizados en los recién nacidos con síndrome de dificultad respiratoria en la Fundación Cardiovascular de Colombia sediseñó un estudio observacional, descriptivo. Se analizaron las historias clínicas de los recién nacidos hospitalizados allí entre enero de 2009 y abril de 2011 y se calcularon los indicadores de eficacia y eficiencia para cada surfactante. El medicamento más eficaz y eficiente para estos pacientes, cuando se analizaron datos globales, fue el survanta; su tratamiento requiere menos dosis, es más económico, genera menos días de estancia en unidad de cuidados intensivos y menos días de ventilación mecánica. Para algunos casos resultó ser más eficaz el infasurf que el survanta; causo menos extubaciones fallidas en recién nacidos con bajo peso y menos complicacionesdurante el tratamiento...

To estimate the effectiveness and efficiency of pulmonary surfactants used in infants with respiratory distress syndrome at the Colombian Cardiovascular Foundation, we designed an observational, descriptive study. We analyzed the medical records of newborns hospitalized in this institution between January 2009 and April 2011 and calculated the effectiveness and efficiency indicators for each surfactant. After analyzing aggregate data, we found that the most efficient and effective medication for these patients was Survanta. It requires fewer doses per treatment, is more economical, and generates fewer days in the intensive care unit and fewer days of mechanical ventilation. In some cases, however, Infasurf was more effective than Survanta, caused less extubation failure in infants with low birth weight and fewer complications during treatment...

Para estimar a eficácia e a eficiência dos surfactantes pulmonares utilizados nos recém- nascidos com síndrome de desconforto respiratório na Fundação Cardiovascular da Colômbia desenhouseum estudo observacional descritivo. Analisaram-se os protuários dos recém-nascidos internados entre janeiro de 2009 e abril de 2011 e foram calculados os indicadores de eficáciae eficiência de cada surfactante. O medicamento mais eficaz e eficiente para esses pacientes, quando analisados dados agregados, foi o survanta; seu tratamento requer doses menores, émais econômico, gera menos dias de estância na unidade de tratamento intensivo e menos dias de ventilação mecânica. Para alguns casos resultou mais eficaz o infasurf do que o survanta;causou menos extubações falhadas em recém-nascidos com baixo peso e menos complicações durante o tratamento...