Fenómeno de Raynaud como manifestación primaria de Mixona auricular izquierdo / Raynaud syndrome as primary manifestation of left atril mixoma

Se describe el caso de un escolar de 8 años de edad, varón, en quien se diagnóstica tumor cardiaco (Mixoma), el cual se manifiesta simulando enfermedad del tejido conectivo fenómeno de Raynaud. Además el paciente presenta trastornos del metabolismo de los lípidos, lo que nos permitió ubicarlo en el grupo II A de Fredickson y Levy. El propósito de la presente comunicación es describir una forma excepcional de presentación

Síndrome diencefálico con emaciación infantil: informe de un caso / Diencephalic syndrome with infantile emaciation: informe of a case

Se describe el curso clínico de una preescolar de tres años con signos típicos de síndrome de emanciación quien era portadora de un astrocitoma fibrilar de ubicación intra y supra sellar

Dactilitis tuberculosa / tuberculosis dactilitis

Se presenta el caso de una lactante mayor de 19 meses, quien se presenta con lesiones de piel y deformidades ósea en huesos de manos y pies que comenzaron a los sites meses de vida, como concomitante el punto donde se le habia inoculado la BCG a los 15 días de vida nunca sanó, sino por el contrario se activó correspondiendo a su patología actual. Se encontró la presencia de BAAR en el contenido gástrico y en los ganglis y hubo exelente respuesta al tratamiento antituberculoso, con todo esto se hizo el diagnóstico de dactilitis tuberculosa secundaria a la administración de BCG, explicable por el fenómeno de Koch

Leucemia linfoblastica aguda simuladora de osteomielitis / Acute linfoblastic leucemia osteomyelitis simulation

Se relata el caso de una pre-escolar femenina de cuatro años de edad quien inicio su enfermedad con un cuadro articular y posterior lesión ósea a nivel de perone derecho, siete meses antes que su médula ósea apareciesen blastos que hicieran el diagnostico de leucemia linfoblastica aguda. Se destaca la importancia de la biopsia de la lesion ósea acompañada siempre de médula ósea, ya que la primera por si sola puede no ser concluyente como en este caso, asi mismo incluir a las leucemias dentro del diagnóstico diferencial de toda patología osteo-articular de evolucion torpida y con poca respuesta al tratamiento

Síndrome de vena cava inferior por catéter venoso central / Inferior vena cava syndrome for central venous catheters

La obstrucción venosa es una complicación potencial del uso prolongado de catéteres; además las soluciones hiperosmolares utilizadas en la alimentación parental pueden provocar la formación de trombose. Ha sido reportada la obstrucción de la Vena Cava Superior(CVS) incluso con formación de trombos calcificados en la aurícula derecha. Los signos de obstrucción venosa pueden desaparecer como ha sido reportado en la literatura al retirar el catéter. En la presente comunicación se ha expuesto el caso de un escolar masculino de 7 años de edad que tiene como antecedente una hospitalización en la UTI a los 2 1/2 meses de edad por Schock, Sepsis desequilibrio hidroelectrolítico, deshidratacion severa y fractura supracodilicia de húmero izquierdo, además le fue cateterizado la vena femoral derecha para línea venosa central. Factores todos contribuyentes a la formación de trombos en el sistema venoso profundo. Nuestro paciente presentó edema facial de cuello, de miembros inferiores y ascitis, hepatomegalia con reflujo hepatoyugular con ascultación cardiopulmonar normal, clínica que corresponde a obstrución de ambos sistemas venosos profundos. Se le practicó Caterismo Cardíaco demostrándose obstrucción de la vena cava inferior por debajo de las venas renales. Recibió tratamiento a base de antibióticos, digitalición, Lasix y ácido cetil salicílico, evolucionando satisfactoriamente. No se le realizó tratamiento quirúrgico por la evolución prolongada del cuadro y los resultados pocos satisfactorios en los pacientes que fueron intervenidos. Se hace una revisión de la literatura y comentando los posibles mecanismos fisiopatológicos..