Résumé
La découverte en 2005 de la mutation V617F du JAK2, responsable d'une hypersensibilité des précurseurs hématopoïétiques aux facteurs de croissance, est une avancée importante dans la compréhension des syndromes myéloprolifératifs. Elle a amené l'OMS a révisé en 2008 les critères de diagnostic de la polyglobulie de Vaquez (PV) en y incluant ce marqueur moléculaire comme critère majeur de diagnostic. Notre étude s'est intéressée aux mutations JAK2 V617F et à l'utilité du score de l'OMS dans le diagnostic de la PV au sein d'une cohorte de patients béninois. L'étude a porté sur 43 patients. la mutation a été détectée par PCR ARMS. Les critères diagnostiques de la PV selon l'OMS ont été revus. L'incidence de la mutation V617F JAK2 dans la PV est de 13%. Le score de l'OMS n'est pas applicable à l'ensemble de nos patients. La faible prévalence de la mutation dans notre cohorte nous amène à émettre l'hypothèse de la prédominance d'anomalies moléculaires autres que la mutation JAK2 V617F dans notre population
Sujets)
Bénin , Syndromes myéloprolifératifsRésumé
Chronic myelogenous leukaemia (CML) is an acquired myeloproliferative disorder (MPD) characterized by a chromosomal abnormality (the Philadelphia chromosome) that causes the chimeric BCR-ABL oncogene. An acquired genetic mutation in exon 12 of the JAK2 tyrosine kinase gene leading to a substitution of a valine for a phenylalanine (V617F) has been described as the most common form of CML for those who test negative for the Philadelphia (Ph) chromosome. According to World Health Organization (WHO) classifications (2008), the JAK2 V617F mutation and the BCR-ABL translocation are mutually exclusive for Ph(-) and Ph (+) MP, respectively. We studied the JAK2 V617F mutation in Ph+ myeloid leukaemia in a cohort of 27 Beninese patients. The ARMS multiplex PCR technique was used to identify the JAK2 V617F mutation in all patients. Most of the patients were diagnosed as in the chronic phase (88.9%) of the disease, and all of them were carriers of the Philadelphia chromosome and considered Ph (+). No patients with the BCR/ABL translocation carried the JAK2 V617F mutation. JAK2 V617F is specific to Philadelphia gene negative MP.
Résumé
Les valeurs erythrocytaires et le statut martial varient en fonction des periodes de la saison chez le sportif de haut niveau. Ces variations chez les pratiquants beninois n'ont jamais ete evaluees. La presente etude a pour objectif de comparer le niveau des parametres erythrocytaires entre de jeunes footballeurs et des non sportifs; en periode de competition et a la fin d'une treve de 2 semaines. Il s'agit d'une etude prospective et analytique; realisee sur 20 jeunes footballeurs de troisieme division (FB); engages dans deux competitions differentes (scolaire et civile) et 25 jeunes non sportifs (NS). Les parametres erythrocytaires ont ete mesures en simple aveugle; suite a 14 semaines d'entrai-nement et de competition (1er prelevement); puis apres une treve de 2 semaines succedant a 7 autres semaines de competition (2eme prelevement). Apres les 14 semaines d'entrainement et de competition; les parametres etudies etaient plus eleves chez les footballeurs que chez les non sportifs (p 0;05). Apres les 2 semaines de treve; les variations entre test et retest ont ete non significatives dans le groupe FB; de meme que les differences entre les groupes FB et NS (p 0;05). Les valeurs erythro- cytaires des joueurs de football etudies different de celles des non sportifs en periode de competition; mais pas en fin de trêve
Sujets)
Bénin , Volume érythrocytaire , Érythrocytes , Football américain , Aptitude physique , SportsRésumé
Introduction : Les manifestations oculaires representeraient 40des complications diverses de la drepanocytose et pourraient exposer a la cecite. Le but de notre travail est de determiner leur prevalence hospitaliere et de les decrire au plan clinique. Patients et Methodes : Nous avons realise une etude prospective du 15 mai 2006 au 14 mai 2007 a la clinique ophtalmologique du Centre National Hospitalier et Universitaire HKM de Cotonou. Ainsi 53 patients ont eu un examen ophtalmologique complet avec notamment une mesure de l'acuite visuelle; un examen du segment anterieur au biomicroscope; une mesure du tonus oculaire au tonometre a aplanation de Goldmann et un examen du fond d'oeil au verre a trois miroirs. Une angiographie a ete demandee en cas de lesions retiniennes. Resultats : La population; avec une predominance feminine de 54;7est constituee de 37 patients SS (69;8) et de 16 patients SC (30;2). L'age moyen est de 25;9 ans. 47;2des patients etaient des eleves ou etudiants. L'acuite visuelle etait superieure a 8/10eme dans 73;5et inferieure a 1/10eme dans 11;3. Les atteintes du segment anterieur etaient surtout conjonctivales avec 29 cas de subictere (54;7) et 25 cas de dilatation/tortuosites vasculaires (47;2) predominant dans la forme SS. Au niveau du segment posterieur; 63;2des yeux ont presente une atteinte retinienne (41 SS et 26 SC) ; la retinopathie etait proliferante surtout chez les SC avec 65;4et a predomine dans la tranche d'age de 10 a 24 ans. Discussion : Les manifestations conjonctivales seraient liees a l'hemolyse chronique et surviendraient surtout chez les patients SS. La frequence de l'atteinte retinienne pourrait etre sous estimee puisque l'angiographie fluoresceinique n'a pas ete systematique. Les formes proliferantes ont ete precoces et responsables de la baisse visuelle observee. Conclusion : Les atteintes oculaires sont frequentes au cours de la drepanocytose ; leur depistage passe par un examen ophtalmologique complet et angiographique regulier
Résumé
Les valeurs érythrocytaires et le statut martial varient en fonction des périodes de la saison chez le sportif de haut niveau. Ces variations chez les pratiquants béninois n'ont jamais été évaluées. La présente étude a pour objectif de comparer le niveau des paramètres érythrocytaires entre de jeunes footballeurs et des non sportifs, en période de compétition et à la fin d'une trêve de 2 semaines. Il s'agit d'une étude prospective et analytique, réalisée sur 20 jeunes footballeurs de troisième division (FB), engagés dans deux compétitions différentes (scolaire et civile) et 25 jeunes non sportifs (NS). Les paramètres érythrocytaires ont été mesurés en simple aveugle, suite à 14 semaines d'entraînement et de compétition (1er prélèvement), puis après une trêve de 2 semaines succédant à 7 autres semaines de compétition (2ème prélèvement). Après les 14 semaines d'entraînement et de compétition, les paramètres étudiés étaient plus élevés chez les footballeurs que chez les non sportifs (p < 0,05). Après les 2 semaines de trêve, les variations entre test et retest ont été non significatives dans le groupe FB, de même que les différences entre les groupes FB et NS (p > 0,05). Les valeurs érythrocytaires des joueurs de football étudiés diffèrent de celles des non sportifs en période de compétition, mais pas en fin de trêve.
Sujets)
Sédimentation du sang , Performance sportive , Athlètes , Football , Profil de Santé , Exercice physique , Agents hématologiquesRésumé
En Afrique l'incompatibilite foeto-maternelle est le plus souvent percue sous l'angle des incompatibili-tes erythrocytaires. Cette incompatibilite peut aussi se manifester par une destruction des plaquettes sensibilisees par les anticorps (Ac) d'une mere soit auto immunisee; soit allo-immunisee contre des antigenes (Ag) plaquettaires fotaux transmis par le pere mais absents chez la mere.Sur une periode de 8 mois; 238 gestantes de moins de 7 mois de grossesse ont ete suivies : 109 parmi elles sont phenotypees pour les Ag plaquettaires specifiques et toutes ont subi des tests de depistage et d'identification d'anticorps anti-plaquettaires par la technique du MAIPA. Durant cette periode; les enfants nes de meres immunisees ont ete examines a la recherche d'une thrombopenie et de signes cliniques de spoliation sanguine.Les genotypes les plus frequemment rencontres sont : HPA-1a/1a (81;65) ; HPA-5a/5a (62;39) ; HPA-3a/3b (52;3) ; HPA-3a/3a (41;28) et HPA-5a/5b (35;78)79;2des gestantes ont developpe des auto-Ac contre le complexe glycoproteique IIb IIIa. La fre-quence de l'auto-immunisation semble inversement proportionnelle a la gestite. Chez quatre gestan-tes (1;7) dont 3 primigestes; des allo-Ac sont detectes contre l'Ag HPA-5b.Des 4 enfants nes de meres immunisees dans la periode de suivi; aucun n'a pose de probleme clini-que. Par contre 2 ont ete thrombopeniques des la naissance (109 et 9 G/L) mais leurs nombres de plaquettes se sont spontanement normalises au 3eme jour de naissance
Sujets)
Plaquettes , Macaca mulatta , Femmes enceintes , ThrombopénieRésumé
Un Systeme d'Apprentissage Multimedia Interactif (SAMI) d'Hematologie (Travaux pratiques virtuels) developpe par la Faculte des Sciences de la Sante (FSS) de Cotonou et le Departement Communication; Audiovisuel; Multimedia (DCAM) de Bordeaux 2 a ete evalue.Vingt etudiants; choisis au hasard dans un groupe de 33 de 2eme annee de medecine; ont effectue; de facon autonome; les travaux pratiques virtuels (TPV) pour les groupages dans les systemes ABO et Rh ; les 13 restant ont fait les TP classiques. L'evaluation a ete theorique et pratique et les resultats en sont les suivants :Au plan global; 95des apprenants ont realise une performance allant de 80 a 100- Les performances realisees par les etudiants pour la maitrise des materiels et reactifs necessaires varient de 82 a 95en situation virtuelle et de 100en situation reelle - 85des etudiants ont obtenu une performance de 80 a 100en situation virtuelle pour la maitrise des modes operatoires et 95ont depasse 80de performance en situation reelle - Quant a l'interpretation des resultats; les performances varient de 92 a 100en situation virtuelle et de 80 a 100en situation reelle dont 100de score realise par 65des etudiants. En plus de ces acquisitions rapidement transmises par le SAMI d'Hematologie a la majorite des etudiants; seulement 30de la quantite de reactifs habituellement prevue pour les travaux pratiques classiques ont ete consommes ; les 70restant etant consommes par les 13 etudiants restant. Dans leur evaluation des TPV; les etudiants insistent sur le renforcement des exercices de l'auto evaluation et la systematisation de l'utilisation du SAMI pour tous les travaux pratiques
Sujets)
Humains , Système de santé apprenant , Apprentissage , Sciences de la Santé , Médias audiovisuelsRésumé
Du 15 novembre au 19 mars 1990; les serums de 432 tuberculeux ont fait l'objet d'une recherche d'anticorps anti VIH. Pour chacun de ces patients; la recherche du BK a aussi ete effectuee dans les crachats. 95 des malades avaient une bacilloscopie positive et 337; une bacilloscopie negative. Parmi les patients qui crachaient le BK; 9;5 pour cent etaient infectes par le VIH1. Par contre un seul des 337 tuberculeux non cracheurs de BK etait porteur du VIH 1. Ces resultats indiquent que les tuberculeux infectes par le VIH crachent plus souvent le BK. On peut conclure que les tuberculeux seropositifs pour le VIH sont potentiellement plus contagieux que ceux qui ont une serologie anti VIH negative
Sujets)
Infections à VIH , Séroprévalence du VIH , TuberculoseRésumé
Le Benin, pays aux ressources economiques tres limitees, est confronte a de nombreux problemes prioritaires de sante publique. Integrer la drepanocytose a son programme de soins de sante primaires reste l'une de ses grandes problematiques. A defaut d'une politique claire dans ce domaine les strategies mises en oeuvre dans ce pays sont de portee tres limitee
Sujets)
Drépanocytose/prévention et contrôle , Bénin , Pays en voie de développement , Éducation pour la santé , Politique de santé , Soins de santé primaires , Santé publiqueRésumé
Les auteurs rapportent deux cas d'erythroblastopenie pure ou maladie de Blackfan Diamond chez deux nourrissons ages actuellement de 27 et 30 mois. A ce propos; ils rappellent la physiopathologie de la maladie et la necessite de discuter ce diagnostic dans le cadre des anemies chroniques du nourrisson