In vitro susceptibility to fosfomycin in clinical and environmental extended-spectrum beta-lactamase producing and/or ciprofloxacin-non-susceptible Escherichia coli isolates

ABSTRACT Extended-spectrum beta-lactamase producing and ciprofloxacin-non-susceptible Escherichia coli are clinical and environmental issues. We evaluated the susceptibility profile of fosfomycin in non-susceptible E. coli isolated from urine and the environment. We measured the activity of fosfomycin against 319 and 36 E. coli strains from urine and environmental isolates, respectively, collected from rivers. Fosfomycin resistance profiles were investigated using the minimal inhibitory concentration (MIC), according to the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) and the European Committee for Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) guidelines. Antibiotic susceptibility testing revealed that 5% and 6.6% of urine samples were non-susceptible to fosfomycin according to CLSI and EUCAST guidelines, respectively. The fosfomycin MIC50/90 was 0.5/4 mg/L. Of the 36 E. coli isolates from river water, 11.1% and 13,8% were non-susceptible to fosfomycin according to CLSI and EUCAST, respectively (range ≤0.25 ≥512 mg/L). All the isolates with MIC ≥512 mg/L for fosfomycin showed the fosA3 gene. Fosfomycin resistance was more frequent in the environment than in clinical samples.

Alterações na clínica odontológica decorrentes da Pandemia: a mínima intervenção como a primeira opção em Odontopediatria / Changes in the dental clinic resulting from the Pandemic: minimal intervention as the first option in Pediatric Dentistry

A pandemia pelo novo coronavírus impactou a prática clínica odontológica, trazendo a necessidade de consultas mais rápidas, por vezes remotas, e com diminuição na produção de aerossóis, com o intuito de diminuir a disseminação do vírus Sars-CoV-2. Desta maneira, as técnicas abrangidas pela filosofia da Mínima Intervenção (MI) ganharam destaque pois, além dos benefícios para o momento pandêmico atual, são técnicas pautadas em evidências científicas e que podem ser oferecidas com segurança e de maneira integral à saúde bucal dos pacientes. Neste comentário, nós retomamos como o odontopediatra pode agir de maneira minimamente invasiva desde o diagnóstico ao tratamento mais complexo, além de educar o paciente e envolver a família na mudança comportamental, compreendendo seu papel na conquista da saúde bucal. A odontologia de Mínima Intervenção oferece ao paciente, em qualquer idade ou etapa de desenvolvimento, uma abordagem na qual sua família compreende os riscos e benefícios do plano de tratamento e participa das decisões para a construção de uma nova realidade em saúde.

The pandemic caused by the new coronavirus has impacted clinical dental practice, bringing the need for faster consultations, sometimes remote, and with a decrease in the production of aerosols, in order to reduce the spread of the Sars-CoV-2 virus. In this way, the techniques covered by the philosophy of Minimum Intervention (MI) gained prominence because, in addition to the benefits for the current pandemic moment, they are techniques based on scientific evidence and that can be offered safely and in an integral way to the oral health of patients. In this commentary, we revisit how pediatric dentists can act in a minimally invasive way from diagnosis to more complex treatment, in addition to educating the patient and involving the family in behavioral change, understanding their role in achieving oral health. Minimal Intervention Dentistry offers patients, at any age or stage of development, an approach in which their family understands the risks and benefits of the treatment plan and participates in decisions to build a new health reality.

Relationship between power and knowledge in choosing a cesarean section: women's perspectives / Relaciones de poder y saber al escoger por el parto cesárea: perspectiva de las puérperas / Relações de poder e saber na escolha pela cesárea: perspectiva de puérperas

ABSTRACT Objectives: to analyze the reasons and motives that initiates the decision to choose a cesarean section, by describing the plots, power relationships, struggles, and systems of truths regarding this method of childbirth. Methods: a qualitative study, inserted into a poststructuralist perspective, and conducted in a city in southern Rio Grande do Sul state. The settings were a teaching hospital and home residences. Thirteen postpartum women who had a cesarean section participated. The analysis consisted of questions based on the information produced and articulated with Foucauldian theories. Results: two categories were developed: "I wanted a vaginal delivery, but it was a cesarean section", and, "Are you sure you want a vaginal delivery: paths and detours in the choice of cesarean section". Final Considerations: the study allowed us to identify problems in the choice for a cesarean section, which is associated with the circulation of "truths" that occur via discourses on society.

RESUMEN Objetivos: analizar las razones y motivos que llevaron a escoger el parto cesáreo, utilizando la descripción de tramas, relaciones de poder, luchas y régimen de verdades sobre esa forma de parir. Métodos: investigación cualitativa, incluida en la vertiente postestructuralista y realizada en un municipio del sur de Rio Grande do Sul. Tuvo como escenarios, un hospital docente y los domicilios. Participaron 13 puérperas sometidas a parto cesárea. El análisis, fue construido por preguntas elaboradas frente a las informaciones producidas y articuladas con las teorías Foucaultianas. Resultados: fueron elaboradas dos categorías: ¿yo quería parto vaginal, pero fue cesaría y tú tienes seguridad que quieres parto normal?: trayectoria y obstáculos para decidir por el parto cesárea. Consideraciones Finales: el estudio permitió problematizar que escoger la cesaría está condicionada a un círculo de "verdades", que ocurren por medio de discursos en la sociedad.

RESUMO Objetivos: analisar as razões e motivos que mobilizam a escolha pela cesariana por meio da descrição das tramas, relações de poder, lutas e regimes de verdades sobre essa forma de parir. Métodos: pesquisa qualitativa, inserida na vertente pós-estruturalista e realizada em um município do sul do Rio Grande do Sul. Teve como cenários um hospital de ensino e os domicílios. Participaram 13 puérperas que realizaram cesariana. A análise se constituiu de questões elaboradas diante das informações produzidas e articuladas com as teorizações foucaultianas. Resultados: foram elaboradas duas categorias: Eu queria parto vaginal, mas foi cesárea, e Tu tens certeza que queres parto normal?: caminhos e descaminhos na escolha pela cesariana. Considerações Finais: o estudo permitiu problematizar que a escolha pela cesariana está veiculada à circulação de "verdades", que acontecem por meio de discursos na sociedade.

Therapeutic trajectories of children attending a Children Psychosocial Care Center / Trayectorias terapéuticas de niños vinculado a un Centro de Atención Psicosocial Infanto Juvenil / Trajetórias terapêuticas das crianças que frequentam um Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil

ABSTRACT Objective: To describe the unique therapeutic trajectories of children linked to a Center for Psychosocial Child and Adolescent Care (Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil, CAPSi). Method: A qualitative, descriptive and exploratory research. Data collection was carried out with five school-age children, linked to a Child and Adolescent Psychosocial Care Center (CAPSi), located in the South of Rio Grande do Sul (RS), from April to July 2016, from the consultation to the chart, observation, field journal entries and by the narrative interviews, which were transcribed and submitted to narrative analysis. The narrative interviews mediated by the ludic instrumental called Map of the Five Fields (MFF) allowed for oral expression. Results: Two themes were constructed: "characterization of children participating in the research" and "singular therapeutic trajectories of children". Conclusion: The therapeutic trajectories made it possible to present the uniqueness of the life of the participants, through the relation established between the child, the territory in which he/she transits and the social context.

RESUMEN Objetivo: Describir las trayectorias terapéuticas singulares de niños vinculados a un Centro de Atención Psicosocial Infantojuvenil (CAPSi). Método: Investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria. Se recolectaron datos de cinco niños en edad escolar, vinculados a un Centro de Atención Psicosocial Infantojuvenil (CAPSi), ubicado en el sur de Rio Grande do Sul (RS), en el período de abril a julio de 2016, a partir de consultas a la historia clínica, de la observación, de las anotaciones en el diario de campo y por medio de entrevistas narrativas, las cuales fueron transcritas y sometidas a análisis narrativo. Las entrevistas narrativas mediadas por el instrumento lúdico llamado Mapa de los Cinco Campos (MCC) permitieron la expresión oral. Resultados: Se elaboraron dos temas: "caracterización de los niños participantes de la investigación" y "trayectorias terapéuticas singulares de los niños". Conclusión: Las trayectorias terapéuticas permitieron presentar la singularidad de la vida de los participantes, a través de la relación establecida entre el niño, el territorio a través del cual transita y el contexto social.

RESUMO Objetivo: Descrever as trajetórias terapêuticas singulares de crianças vinculadas a um Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (CAPSi). Método: Pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória. A coleta de dados ocorreu com cinco crianças em idade escolar vinculadas a um Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (CAPSi) localizado no sul do Estado do Rio Grande do Sul (RS), no período de abril a julho de 2016, a partir da consulta ao prontuário, da observação, das anotações em diário de campo e da entrevista narrativa, as quais foram transcritas e submetidas à análise narrativa. As entrevistas narrativas, mediadas pelo instrumento lúdico chamado Mapa dos Cinco Campos (MCC), permitiram a expressão oral. Resultados: Foram construídos dois temas: "Caracterização das crianças participantes da pesquisa" e "Trajetórias terapêuticas singulares das crianças". Conclusão: As trajetórias terapêuticas possibilitaram apresentar a singularidade de vida das participantes por meio da relação estabelecida entre a criança, o território por onde ela transita e o contexto social.

Avaliação de indicadores higienicossanitários em mortadelas fatiadas / Evaluation of sanitary hygienic indicators in the sliced bolognas

Os embutidos cárneos estão entre os produtos mais consumidos e comercializados e podem representar uma importante fonte de contaminação por micro-organismos patogênicos ou deteriorantes decorrentes de manipulação excessiva, do aumento da superfície de contato e pela maior exposição ao oxigênio atmosférico. Este trabalho avaliou a qualidade microbiológica de mortadelas fatiadas comercializadas em Fortaleza, CE. Foram coletadas 12 amostras de mortadelas, de diferentes marcas, em supermercados de Fortaleza, CE e estas foram fatiadas e embaladas no momento da compra. As amostras foram submetidas à avaliação microbiológica quanto à presença de coliformes termotolerantes, estafilococos coagulase positiva e presença/ausência de Salmonella spp. Os resultados obtidos demonstraram que todas as amostras analisadas estavam dentro dos padrões estabelecidos pela legislação brasileira. A presença de coliformes e estafilococos coagulase positiva nos alimentos, mesmo que seja em níveis inferiores aos preconizados pela legislação vigente, pode indicar condições higienicossanitárias insatisfatórias. Neste contexto, enfatiza-se a necessidade de efetuar a adoção de boas práticas em supermercados e maior fiscalização por parte dos órgãos responsáveis, com o intuito de minimizar os possíveis problemas de saúde pública. (AU)

Meat sausages are among the mostly consumed and commercialized products, and they are the important source of contamination by pathogenic or deteriorating microorganisms due to the excessive manipulation, the increased surface contact and the considerable exposure to the atmospheric contents. The objective of this study was to evaluate the microbiological quality of sliced mortadella commercialized in Fortaleza, CE. Twelve samples of mortadella from different brands were collected in supermarkets located in Fortaleza, CE, and they were sliced and packed at the time of purchase. The samples were evaluated by the microbiological analyses for detecting the occurrence of thermotolerant coliforms, coagulase positive staphylococci and presence/absence of Salmonella spp. The results from the present study showed that all of the analyzed samples were within the standards established by the Brazilian legislation. The occurrence of coliforms and coagulase-positive staphylococci in food, even at lower levels than those recommended by current legislation, they indicate the unsatisfactory sanitary hygienic conditions. Therefore, it is emphasized the need to adopt the good practices in supermarkets and a major supervision by the responsible agencies, in order to minimize the occurrence of possible public health problems. (AU)

Avaliação de indicadores higienicossanitários em mortadelas fatiadas / Evaluation of sanitary hygienic indicators in the sliced bolognas

Os embutidos cárneos estão entre os produtos mais consumidos e comercializados e podem representar uma importante fonte de contaminação por micro-organismos patogênicos ou deteriorantes decorrentes de manipulação excessiva, do aumento da superfície de contato e pela maior exposição ao oxigênio atmosférico. Este trabalho avaliou a qualidade microbiológica de mortadelas fatiadas comercializadas em Fortaleza, CE. Foram coletadas 12 amostras de mortadelas, de diferentes marcas, em supermercados de Fortaleza, CE e estas foram fatiadas e embaladas no momento da compra. As amostras foram submetidas à avaliação microbiológica quanto à presença de coliformes termotolerantes, estafilococos coagulase positiva e presença/ausência de Salmonella spp. Os resultados obtidos demonstraram que todas as amostras analisadas estavam dentro dos padrões estabelecidos pela legislação brasileira. A presença de coliformes e estafilococos coagulase positiva nos alimentos, mesmo que seja em níveis inferiores aos preconizados pela legislação vigente, pode indicar condições higienicossanitárias insatisfatórias. Neste contexto, enfatiza-se a necessidade de efetuar a adoção de boas práticas em supermercados e maior fiscalização por parte dos órgãos responsáveis, com o intuito de minimizar os possíveis problemas de saúde pública.

Meat sausages are among the mostly consumed and commercialized products, and they are the important source of contamination by pathogenic or deteriorating microorganisms due to the excessive manipulation, the increased surface contact and the considerable exposure to the atmospheric contents. The objective of this study was to evaluate the microbiological quality of sliced mortadella commercialized in Fortaleza, CE. Twelve samples of mortadella from different brands were collected in supermarkets located in Fortaleza, CE, and they were sliced and packed at the time of purchase. The samples were evaluated by the microbiological analyses for detecting the occurrence of thermotolerant coliforms, coagulase positive staphylococci and presence/absence of Salmonella spp. The results from the present study showed that all of the analyzed samples were within the standards established by the Brazilian legislation. The occurrence of coliforms and coagulase-positive staphylococci in food, even at lower levels than those recommended by current legislation, they indicate the unsatisfactory sanitary hygienic conditions. Therefore, it is emphasized the need to adopt the good practices in supermarkets and a major supervision by the responsible agencies, in order to minimize the occurrence of possible public health problems.

Aceitabilidade de sorvete a base de extrato de sementes de abóbora e óleo de coco / Acceptability of sorvete a basis of extract of pumpkin seeds and coconut oil

Há uma crescente demanda por produtos que tragam mais qualidade de vida quer por serem ricos em nutrientes ou pela presença de compostos ativos e que, ao mesmo tempo, sejam saborosos e agradáveis aos consumidores. Esse trabalho teve como objetivo avaliar a aceitabilidade de sorvete elaborado a base de extrato de sementes de abóbora e óleo de coco. Oitenta e dois provadores realizaram a análise sensorial do produto através do teste de escala hedônica e de intenção de compra. Os resultados obtidos demonstraram uma melhor aceitação do produto em relação à cor, aparência e impressão global. A intenção de compra obteve os maiores percentuais nos itens: talvez compraria, provavelmente compraria e certamente compraria. Para o cálculo do índice de aceitabilidade o produto foi aceito para a maioria dos parâmetros avaliados, com exceção do sabor.

Identificação de perigos microbiológicos associados às tábuas de corte de polietileno de uma Unidade de Alimentação do município de Fortaleza-CE / Identification of microbiological hazards associated with the polyethylene cutting tables of a power supply unit of the municipality of Fortaleza-CE

As Unidades de Alimentação e Nutrição são locais com o intuito de fornecer alimentos de maneira adequada e segura para os comensais. Para isso faz-se necessário que os procedimentos e utensílios, tais como as placas de corte, usados na produção de alimentos sejam seguros. Assim o objetivo do trabalho foi avaliar e identificar os perigos microbiológicos associados às tábuas de corte de polietileno utilizadas por uma Unidade de Alimentação e Nutrição de Fortaleza-CE. Por meio da técnica de Swab, foram coletadas 5 amostras de tábuas de corte para análise microbiológica de coliformes termotolerantes e contagem de aeróbios mesófilos. Constatou-se que 60% (3 unidades) das tábuas analisadas encontravam-se em condições satisfatórias e em 40% (2 unidades) condições insatisfatórias, o que sugere que essas placas de corte podem ser consideradas um risco à saúde dos comensais.

Mapeamento de processo em uma indústria de massas congeladas em Fortaleza - CE / Mapping of processe in a frozen pasta industry in Fortaleza - CE

O objetivo do estudo foi mapear o processo de fabricação do pão francês em uma indústria de massas congeladas de Fortaleza–CE. Foram realizadas análise dos documentos e ficha técnica, observação das etapas de fabricação para a elaboração do fluxo de produção, mapeamento e desenho do processo utilizando a planilha 5W2H e aplicação da árvore decisória como ferramenta para análise de perigos e pontos críticos de controle (APPCC). Quanto a identificação dos pontos críticos de controle (PCC), foram observados nas etapas de homogeneização e embalagem/detector de metais do fluxo de produção. Contudo, o estudo possibilitou ainda, a adoção das medidas de controle em tempo hábil, minimizando os riscos de contaminação do alimento, tornando-se viável a implantação do Sistema APPCC, de modo a assegurar a qualidade do produto final.

Perfil clínico-epidemiológico das fissuras orofaciais em um centro de referência do nordeste do Brasil / Clinical-epidemiological profile of orofacial fissures in a reference center from northeast Brazil / Perfil clinico-epidemiológico de las fisuras orofaciales en un centro de referencia en el noreste de Brasil

RESUMO Objetivo Descrever o perfil clínico-epidemiológico dos portadores de fissuras orofaciais, atendidos em um Centro de Referência do Nordeste do Brasil. Métodos Estudo descritivo, baseado em dados secundários de prontuários médicos. Informações sociodemográficas do portador e da mãe, uso de medicamentos durante a gestação, aspectos clínicos e cirúrgicos relacionados às fissuras, histórico familiar da malformação e consanguinidade dos pais foram investigadas. Os dados foram analisados descritivamente, com o uso do programa estatístico SPSS (Statistical Package for te Social Sciences), no qual foram obtidas medidas de frequência, média e desvio padrão. Resultados 51,1% dos portadores de fissuras orofaciais eram do sexo feminino, 46,2% menores de um ano e 54,4% eram procedentes na zona urbana. A maioria das mães encontrava-se na faixa etária entre 16 a 25 anos durante o período gestacional e relatou uso de medicação em 59,2% dos casos. A fissura transforame incisivo foi a mais diagnosticada (34,4%). No momento de cadastro ao Centro de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais, 90,5% dos indivíduos ainda não haviam realizado tratamento cirúrgico. História familiar de fissura foi observada em 29,8% dos casos estudados e em apenas 7,1% desses foi reportado consanguinidade entre os pais. Conclusão Os fatores socioeconômicos e genéticos podem exercer influência sobre o desenvolvimento de fissuras orofaciais, o que exige uma maior atenção governamental assim como novos estudos para melhor investigação.(AU)

ABSTRACT Objective To describe the clinical-epidemiological profile of patients with orofacial fissures treated at a reference center from northeast Brazil. Materials and Methods Descriptive study, based on secondary data obtained from medical records. Sociodemographic information of patients and their mothers, use of medication during pregnancy, clinical and surgical aspects related to fissures, family history of malformation, and consanguinity among the parents were investigated. Data were analyzed descriptively using the SPSS (Statistical Package for Social Sciences) statistical program to obtain frequency, mean and standard deviation measures. Results 51.1% of the patients with orofacial fissures were female, 46.2% were under one year of age and 54.4% lived in urban areas. The majority of mothers were between the ages of 16 and 25 during the gestational period, and 59.2% reported the use of medication. Cleft lip and palate were the most prevalent types of fissures (34.4%). On admission to the Craniofacial Anomaly Rehabilitation Center, 90.5% of the individuals had not yet undergone surgical treatment. Family history of fissure was found in 29.8% of the cases studied, but inbreeding among parents was reported in only 7.1% of them. Conclusion Socioeconomic and genetic factors can influence the development of orofacial fissures; this requires greater governmental attention as well as new studies for better investigation.(AU)

RESUMEN Objetivo Describir el perfil clínico-epidemiológico de los portadores de fisuras orofaciales, atendidos en un Centro de Referencia del Nordeste de Brasil. Métodos Estudio descriptivo, basado en datos secundarios de pronóstico médicos. La información sociodemográfica del portador y de la madre, uso de medicamentos durante la gestación, aspectos clínicos y quirúrgicos relacionados con las fisuras, historia familiar de la malformación y consanguinidad de los padres fueron investigadas. Los datos fueron analizados descriptivamente, con el uso del programa estadístico SPSS (Statistical Package for te Social Sciences), en el cual se obtuvieron medidas de frecuencia, media y desviación estándar. Resultados 51,1% de los portadores de fisuras orofaciales eran del sexo femenino, 46,2% menores de un año y 54,4% eran procedentes en la zona urbana. La mayoría de las madres se encontraban en el grupo de edad entre 16 a 25 años durante el período gestacional y relató uso de medicación en el 59,2% de los casos. La fisura transforam incisiva fue la más diagnosticada (34,4%). En el momento de la inscripción en el Centro de Rehabilitación de Anomalías Craneofaciales, el 90.5% de los individuos aún no se habían sometido a tratamiento quirúrgico. La historia familiar de fisura fue observada en el 29,8% de los casos estudiados y en apenas el 7,1% de esos fue reportado consanguinidad entre los padres. Conclusión Los factores socioeconómicos y genéticos pueden influir en el desarrollo de fisuras orofaciales, lo que exige una mayor atención gubernamental así como nuevos estudios para una mejor investigación.

Gênero como marcador das relações de cuidado informal em saúde mental / Gender as a marker of informal care relations in mental health

Resumo Introdução A interface do gênero enquanto importante categoria no âmbito da saúde mental ainda é incipiente, ocasionando uma reificação de práticas que reproduzem desigualdades e assimetrias entre homens e mulheres cuidadores/as no contexto da atenção em saúde mental no Brasil. Objetivo Discutir como o gênero tem marcado as práticas de cuidado desempenhadas pelas famílias, por meio da identificação de diferenças quanto ao perfil sociodemográfico, ao desenvolvimento das atividades de cuidado e às suas repercussões na vida dos familiares de acordo com o sexo dos indivíduos. Método Estudo transversal conduzido com 1.242 familiares de usuários/as de Centros de Atenção Psicossocial. Verificou-se a prevalência de cada estrato das variáveis de acordo com o sexo dos indivíduos estudados utilizando o teste qui-quadrado para heterogeneidade. Resultados Aspectos, como ausência da divisão da atividade de cuidado, sentimento de sobrecarga, avaliação ruim da qualidade de vida, insatisfação com as relações familiares e manifestação de transtornos psiquiátricos menores, foram mais prevalentemente encontrados entre as mulheres. Conclusão Há diferenças importantes entre homens e mulheres cuidadores/as em saúde mental, em especial no que diz respeito às repercussões do cuidado na vida dessas pessoas.

Abstract Background The gender interface as an important category in the field of mental health is still incipient. This results in the reification of practices that reproduce inequalities and asymmetries between men and women caregivers in the context of psychiatric care in Brazil. Objective To discuss how gender has marked care practices performed by families through the identification of differences in socio-demographic profile, development of care activities and their repercussions on the family's life according to the sex of the individuals. Method A cross-sectional study with 1242 relatives of users of Psychosocial Care Centers. We verified the prevalence of each variable stratum according to the sex of the individuals studied using chi-square test for heterogeneity. Results Aspects such as absence of the division of care activity, feeling of overload, poor quality of life, dissatisfaction with family relationships, and manifestation of minor psychiatric disorders were more prevalent among the women accessed. Conclusion There are important differences between men and women caregivers in mental health, especially regarding the repercussions of care on the lives of these people.

Surgical removal of large mucocele in a young patient: case report / Remoção cirúrgica de mucocele volumosa em paciente jovem: relato de caso

ABSTRACT Mucocele is a term applied to the clinical manifestation of phenomena that may affect the minor salivary glands. There are different forms of treatment reported in the literature, including total enucleation. The objective of this study is to describe a surgical technique for removal of Mucocele in a teenage patient. A 16-years-old, female, attended the sector of Pediatric Dentistry of Camilo Castelo Branco University - campus São Paulo / SP. The patient's main complaint was "a bubble in the mouth that punchs and fills again, feeling salty taste." At the clinical examination, a circumscribed, mucosa-like, floating-palpation lesion was observed, with a 1.7 cm diameter in the lower lip, with characteristics similar to Mucocele. In the planning of the case, we opted for the surgical removal treatment with anatomopathological analysis. The prognosis for the surgical removal of the lesion was very favorable due to some established criteria: age of the patient, location, depth and size of the lesion.

RESUMO Mucocele é um termo aplicado à manifestação clínica de fenomênos que podem afetar as glândulas salivares menores. Existem diferentes formas de tratamento relatadas na literatura, entre elas, a enucleação total. O objetivo do trabalho é descrever uma técnica cirúrgica para remoção de Mucocele em uma paciente adolescente. Paciente de 16 anos, gênero feminino, compareceu a clinica de especialização de Odontopediatria da Universidade Camilo Castelo Branco - campus São Paulo / SP. A queixa principal da paciente era "bolha na boca que fura e enche de novo, sentindo gosto salgado". Ao exame clínico, foi constatada uma lesão circunscrita, de coloração semelhante a mucosa, flutuante a palpação, com 1,7 cm de diâmetro no lábio inferior, com características semelhantes à Mucocele. No planejamento do caso, optou-se pelo tratamento de remoção cirúrgica com análise anatomopatológica. O prognóstico para a remoção cirúrgica da lesão foi bastante favorável devido a alguns critérios estabelecidos: idade do paciente, localização, profundidade e tamanho da lesão.

Avaliação da rotulagem e informação nutricional de bebidas lácteas comercializadas em Fortaleza, CE

O objetivo deste trabalho foi avaliar a rotulagem e as informações nutricionais de bebidas lácteas comercializadas em supermercados de Fortaleza, CE. Foram adquiridas 50 bebidas lácteas sendo analisadas por meio de uma ficha de avaliação de rotulagem padronizada contendo todos os itens exigidos na legislação brasileira RDC nº259/02, Instrução normativa nº22/05, Lei nº10.674/03, RDC n°359/03 e RDC n°360/03. Os resultados obtidos demonstraram que 82% dos rótulos das bebidas lácteas fermentadas estavam em conformidade com as legislações, enquanto 18% dos rótulos analisados estavam incompletos ou apresentando erroneamente uma ou mais informações de caráter obrigatório. Assim, se faz necessário uma maior fiscalização por parte dos órgãos responsáveis e adoção de políticas educativas para os consumidores, possibilitando denunciar irregularidades

The purpose of this work was to evaluate the labeling and nutritional information of dairy beverages sold in supermarkets of Fortaleza, Ceará. 50 dairy beverages were bought been analyzed using a standardized labeling evaluation sheet containing all the items required by Brazilian law, according the RDC nº259/02, Normative Instruction nº. 22/05, Law nº10.674/03, RDC n° 359/03 and RDC nº360/03. The analysis showed that 82% of the fermented dairy beverages labels comply to requirements, while 18% were incomplete or with wrong informations in required items. This nonconformity were from required items and the lack of that information would hurt the choice of the product or bring risk to the consumer's health. So it is necessary a greater supervision from responsible agencies and adoption of education policies for consumers to allow them to report Irregularities

Avaliação da rotulagem e informação nutricional de bebidas lácteas comercializadas em Fortaleza, CE

O objetivo deste trabalho foi avaliar a rotulagem e as informações nutricionais de bebidas lácteas comercializadas em supermercados de Fortaleza, CE. Foram adquiridas 50 bebidas lácteas sendo analisadas por meio de uma ficha de avaliação de rotulagem padronizada contendo todos os itens exigidos na legislação brasileira RDC nº259/02, Instrução normativa nº22/05, Lei nº10.674/03, RDC nº359/03 e RDC nº360/03. Os resultados obtidos demonstraram que 82% dos rótulos das bebidas lácteas fermentadas estavam em conformidade com as legislações, enquanto 18% dos rótulos analisados estavam incompletos ou apresentando erroneamente uma ou mais informações de caráter obrigatório. Assim, se faz necessário uma maior fiscalização por parte dos órgãos responsáveis e adoção de políticas educativas para os consumidores, possibilitando denunciar irregularidades.

The purpose of this work was to evaluate the labeling and nutritional information of dairy beverages sold in supermarkets of Fortaleza, Ceará. 50 dairy beverages were bought been analyzed using a standardized labeling evaluation sheet containing all the items required by Brazilian law, according the RDC nº259/02, Normative Instruction nº 22/05, Law nº10.674/03, RDC nº 359/03 and RDC nº360/03. The analysis showed that 82% of the fermented dairy beverages labels comply to requirements, while 18% were incomplete or with wrong informations in required items. This non conformity were from required items and the lack of that information would hurt the choice of the productor bring risk to the consumer's health. So it is necessary a greater supervision from responsible agencies and adoption of education policies for consumers to allow them to report Irregularities.

Equipes de referência: contribuições para o trabalho em saúde mental / Teams reference: contributions to work in mental health / Equipos de referencia: contribuciones al trabajo en salud mental

O objetivo deste artigo é compreender a organização do arranjo equipe de referência em saúde mental na perspectiva dos profissionais do Centro de Atenção Psicossocial. Realizou-se uma pesquisa de abordagem qualitativa com a utilização do referencial teórico-metodológico da avaliação de quarta geração. A coleta de dados ocorreu em 2011 e 2014 por meio de observações de campo, entrevistas semiestruturadas e grupo de reciclagem de dados com os profissionais do CAPS II de Santa Catarina. Na análise dos dados, utilizou-se a Análise Temática. Os resultados demonstram que a conformação em equipes de referência facilita um modo de trabalho interdisciplinar e de responsabilização dos profissionais pelo cuidado em saúde. Para a sustentação desse arranjo, são necessários encontros regulares no espaço das reuniões de equipe, bem como a articulação com o território por intermédio do matriciamento. A conformação em equipe de referência facilita a organização do serviço, promovendo a construção de projetos terapêuticos singulares mais efetivos.

The objective of this article is to understand the organization of the mental health reference team arrangement from the perspective of the professionals of the Psychosocial Care Center (CAPS). A qualitative research was carried out using the theoretical-methodological referential fourth generation evaluation. Data collection took place in 2011 and 2014 through field observations, semi-structured interviews and group data recycling with the professionals of CAPS II of Santa Catarina. In the data analysis was used thematic analysis. The results demonstrate that the conformation in reference teams facilitates an interdisciplinary and accountability of the professionals for health care. To support this arrangement are necessary regular team meetings, as well as, the articulation with the territory through the matrix support. The formation of a reference team facilitates the organization of the service, promoting the construction of more effective therapeutic projects.

El objetivo de este artículo es comprender la organización del arreglo equipo de referencia en salud mental en la perspectiva de los profesionales del Centro de Atención Psicosocial. Se realizó una investigación de abordaje cualitativo con la utilización del referencial teórico-metodológico de la evaluación de cuarta generación. La recolección de datos ocurrió en 2011 y 2014 a través de observaciones de campo, entrevistas semiestructuradas y grupo de reciclaje de datos con los profesionales del CAPS II de Santa Catarina. En el análisis de los datos se utilizó el Análisis Temático. Los resultados demuestran que la conformación en equipos de referencia facilita un modo de trabajo interdisciplinario y responsabilización de los profesionales por el cuidado en salud. Para la sustentación de ese arreglo son necesarios encuentros regulares en el espacio de las reuniones de equipo, así como, la articulación con el territorio a través del matriciamiento. La conformación en equipo de referencia facilita la organización del servicio promoviendo la construcción de proyectos terapéuticos singulares más efectivos.

Ser autônomo: o que os serviços de saúde mental indicam? / Ser autónomo: ¿qué indican los servicios de salud mental? / Being autonomous: what do mental health services indicate?

Resumo OBJETIVO Construir indicadores qualitativos de resultado na Atenção Psicossocial relacionados à autonomia na perspectiva dos usuários e familiares. MÉTODO Estudo de caso avaliativo, com referencial teórico hermenêutico-dialético em um Centro de Atenção Psicossocial no Rio Grande do Sul, Brasil. A primeira etapa da coleta de dados, fevereiro-julho/2014, consistiu na construção de indicadores a partir da análise dos dados qualitativos de duas pesquisas avaliativas neste mesmo serviço. A segunda etapa, agosto-setembro/2014, validou os indicadores construídos por meio de grupos focais com nove usuários e nove familiares. RESULTADO Os participantes apontaram três indicadores qualitativos relacionados à sua autonomia como resultado da inserção no serviço, sendo eles, melhora na autogestão da renda, melhor desenvolvimento das atividades do cotidiano e maior poder de negociação. CONCLUSÃO A metodologia utilizada mostrou-se adequada para criação de indicadores qualitativos na perspectiva de usuários e familiares, bem como apontou que o serviço auxilia no processo de conquista da autonomia.

Resumen OBJETIVO Construir indicador cualitativo de resultado en la Atención Psicosocial relacionado con la autonomía desde la perspectiva de los usuarios y familias. METODOLOGÍA Estudio de caso evaluativo, realizado en un Centro de Atención Psicosocial del Rio Grande do Sul, Brasil. La primera etapa de recopilación de datos, febrero-julio/2014, consistió en la construcción de indicadores a partir del análisis de los datos cualitativos a partir de dos investigaciones de evaluación en este mismo servicio. La segunda etapa, agosto-septiembre/2014, validó los indicadores construidos a través de grupos focales con nueve miembros y nueve familiares. RESULTADOS Los usuarios y familias mostraron tres indicadores cualitativos relacionados con su autonomía como consecuencia de la entrada en lo servicio: mejora de la auto-gestión de los ingresos, mejor desarrollo de las actividades diarias y aumento de la capacidad de negociación. CONCLUSIÓN Lo servicio ayuda en el proceso de desarrollo de la autonomía.

Abstract OBJECTIVE To build qualitative outcome indicators in psychosocial care regarding autonomy from the perspective of users and their families. METHODOLOGY This is an evaluative case study based on the dialectical hermeneutics theoretical framework, conducted at a mental health community service, in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. The first stage of data collection occurred between February and July 2014, and consisted of constructing indicators based on qualitative data analysis of the two evaluative studies conducted at this same service. The second stage, between August and September 2014, consisted of validating the indicators constructed through the focus groups with nine users and nine family members. RESULTS The users and relatives stated three qualitative indicators related to their autonomy resulting from their insertion in the service. The indicators were better self-management of income, improved everyday activities, and greater bargaining power. CONCLUSION The methodology proved appropriate to create qualitative indicators, from the perspective of the participants, and revealed that the service helps users achieve autonomy.

Experiências de desinstitucionalização na reforma psiquiátrica brasileira: uma abordagem de gênero / Experiencias de desinstitucionalización en la reforma psiquiátrica brasileña: una bordaje de género / De-institutionalization experiences in the Brazilian psychiatric reform: a gender approach

Este artigo objetiva discutir algumas experiências de desinstitucionalização no contexto da reforma psiquiátrica brasileira, a partir de uma abordagem de gênero. Para tanto, desenvolve uma análise dos dados de uma etnografia realizada nos anos de 2010 e 2011, nas cidades brasileiras de Joinville-SC e Barbacena-MG, assim como em Torino, Trieste e Gorizia na Itália, que teve como sujeitos os usuários e as usuárias dos serviços de saúde mental. As questões que norteiam as discussões dizem respeito à presença significativa do gênero nas experiências de desinstitucionalização desencadeadas pelo processo da reforma psiquiátrica brasileira, nas práticas assistenciais e nos modos de subjetivação de mulheres e homens que frequentam os serviços substitutivos ao hospital psiquiátrico.

El objetivo de este artículo es discutir algunas experiencias de desinstitucionalización en el contexto de la reforma psiquiátrica brasileña, a partir de una abordaje de género. Para ello, desarrolla un análisis de los datos de una etnografía realizada en los años 2010 y 2011, en las ciudades brasileñas de Joinville (Estado de Santa Catarina) y Barbacena (Estado de Minas Gerais), así como en Turín, Trieste y Gorizia en Italia, cuyos sujetos fueron los usuarios y usuarias de los servicios de salud mental. Las cuestiones que nortean las discusiones se refieren a la presencia significativa del género en las experiencias de desinstitucionalización desencadenadas por el proceso de la reforma psiquiátrica brasileña, en las prácticas asistenciales y en los modos de subjetivación de mujeres y hombres que frecuentan los servicios de sustitución del hospital psiquiátrico.

This paper discusses gender issues present in the mental health field in Brazil developed during the de-institutionalizing process of psychiatric reform. It develops a data analysis from an ethnographic study conducted between 2010 and 2011, in the Brazilian cities of Joinville-SC and Barbacena-MG as well as in Turin, Trieste and Gorizia in Italy. The guiding questions for these discussions relate to the significant presence of gender in the experiences launched by the deinstitutionalization process along the psychiatric reform in Brazil, regarding the care practices and the modes of subjectivity of women and men as users of the services that substituted the psychiatric hospital.

Grupos de ouvidores de vozes: estratégias e enfrentamentos

RESUMO O objetivo deste artigo é discutir as estratégias utilizadas por diferentes grupos de pessoas que ouvem vozes, para o enfrentamento de tal experiência. Trata-se de um estudo etnográfico realizado junto a grupos italianos de ouvidores de vozes. Os dados, que foram obtidos no período entre outubro de 2014 e janeiro de 2016, através da observação participante, com registros em diários de campo, demonstram que estratégias de enfrentamento em espaço grupal, tais como o diálogo com as vozes, a busca de informação e a escrita sobre as mesmas são importantes para a superação das dificuldades decorrentes dessa vivência e estimulam o protagonismo daqueles que as ouvem.

ABSTRACT The objective of this article is to discuss the strategies used by different groups of people who hear voices, to cope with such experience. This is an ethnographic study carried out with italian groups of voice listeners. The data, that were obtained in the period between October 2014 and January 2016, through participant observation, with records in field diaries, demonstrate that coping strategies in group space, such as dialogue with the voices, the search for information and writing about them are important to overcome difficulties arising from this experience and stimulates the protagonism of those who hear them.

Reunião de equipe: proposta de organização do processo de trabalho / Reunión de equipe: propuesta de organización del proceso de trabajo / Team meeting: proposal for the work process organization

Objective: The study aims to understand the perceptions of workers of a Psychosocial Care Center (CAPS) on staff meetings. Methods: Study of qualitative approach, using the methodological theoretical evaluation of the fourth generation. The data were collected in a CAPS in Santa Catarina in 2006, 2011 and 2014 through semi-structured interviews, field observations and data recycling groups. Results: The daily frequency of spaces of team meetings enables a process of interaction in which knowledge and information is shared, and the group democratically decides the necessary referrals and plan together the next actions taking co-responsibilities over safety in the work process. Conclusion: Team meetings are considered a strategic space for workers to organize the work process.

Objetivo: Conhecer a percepção dos trabalhadores de um Centro de Assistência Psicossocial (CAPS) sobre as reuniões de equipe. Métodos: Estudo de abordagem qualitativa, com a utilização do referencial teórico metodológico de avaliação da quarta geração. Os dados foram coletados em um CAPS de Santa Catarina no ano de 2006, 2011 e 2014 através de entrevistas semiestruturadas, das observações de campo e grupos de reciclagem de dados. Resultados: A frequência diária dos espaços das reuniões de equipe possibilita um processo de interação, no qual os saberes e as informações são compartilhadas, o grupo democraticamente decide os encaminhamentos necessários e planejam em conjunto as próximas ações assumindo corresponsabilidades com mais segurança no processo de trabalho. Conclusão: As reuniões de equipe são consideradas um espaço estratégico para os trabalhadores organizarem o processo de trabalho.

Objetivo: El estudio tiene como objetivo conocer la percepción de los trabajadores de un Centro de Atención Psicosocial (CAPS) sobre las reunion de equipe. Métodos: Estudio cualitativo, utilizando la evaluación teórica metodológica de la cuarta generación. Los datos fueron recolectados en un CAPS de Santa Catarina en 2006, 2011 y 2014 a través de entrevistas semiestructuradas, observaciones de campo y grupos de reciclaje datos. Resultados: La frecuencia diaria de los espacios de las reuniones del equipo permite un proceso de interacción en el que se comparte el conocimiento y la información, y que el grupo decida democráticamente las referencias necesarias y planificar conjuntamente las siguientes acciones que tienen corresponsabilidades sobre la seguridad en el proceso de trabajo. Conclusión: Reuniones de equipo se consideran un espacio estratégico para los trabajadores a organizarse el proceso de trabajo.

Entre políticas públicas e experiências sociais: impactos da pesquisa etnográfica no campo da saúde mental e suas múltiplas devoluções / Between public policies and social experiences: impacts of ethnographical research in the field of mental health and its multiples devolutions

Resumo O retorno ou devolução da pesquisa etnográfica não é um tema novo na antropologia e pelo menos desde os anos 1990 tem sido foco de análise e debate. A intenção deste artigo é, partindo do princípio de que são muitas as formas possíveis de devolução, retorno ou restituições da pesquisa etnográfica no campo da saúde, discutir o aspecto específico dessa devolução no caso de pesquisa feita no âmbito da atuação do Estado e das políticas públicas, ou seja, em que o campo de pesquisa é o próprio Estado. Os dados analisados advêm de uma pesquisa etnográfica desenvolvida por uma equipe de pesquisadoras/es desde 2006, que tem como foco fazer uma reflexão sobre as intersecções entre gênero, saúde e aflição a partir de uma abordagem do chamado "campo da saúde mental". O foco da análise aqui apresentada é o contexto da reforma psiquiátrica no Brasil e duas dimensões da pesquisa desenvolvida nesse contexto: uma antropologia das políticas em saúde mental; e uma antropologia nas políticas públicas em saúde mental. As análises desenvolvidas apontam para a importância de confrontar as políticas públicas com as experiências sociais a fim de garantir uma avaliação qualitativa das próprias políticas públicas. Além disso, demonstram que a contribuição da antropologia vai além de instrumentalizar a aplicação dessas políticas, já que auxilia na construção de instrumentos teóricos e etnográficos para se repensar sua lógica interna.

Abstract The theme of return or devolution of research in anthropological research is not recent, and since the 1990s is a focus of analysis and debates. The aim of this article is, recognizing that are several forms of devolution, return or restitution of ethnographical research in the field of health, to discuss the specificity of this devolution in the case of the research in the sphere of public policies and the State. The data analyzed come from an ethnographic research conducted by a team of researchers since 2006, which focuses on a reflection on the intersections between gender, health, and distress from an approach of the "mental health field". The context of our approach is the process of Psychiatric Reform in Brazil and two dimensions of the research: an anthropological of the policies of mental health, in their dimensions of gender; and an anthropology in the public policies, as integrant of the politics of deinstitutionalization of mental health in the state of Santa Catarina, Brazil. The analyzes show the importance of confronting public policies with social experiences in order to guarantee a qualitative evaluation of public policies themselves. Moreover, they demonstrate that the contribution of anthropology goes beyond instrumentalizing the application of such policies since it contributes in the construction of theoretical and ethnographic instruments to rethink the internal logic of such policies.