Desempenho visual na correção de miopia com óculos e lentes de contato gelatinosas / Visual performance in myopic correction with spectales and soft contact lenses

Objetivos: Avaliar o desempenho visual, por meio da AV logMAR de alto contraste, sensibilidade ao contraste e análise de frentes de onda de indivíduos portadores de miopia com ou sem astigmatismo, corrigidos com óculos e com três diferentes LCG. / Objective: To evaluate the visual performance (VP) by high contrast visual acuity (VA) constrast sensitivity (CS) and wavefront in myopic patients with or without astigmatism corrected with...

Hipertensão intra-ocular após facoemulsificação e implante de lente intra-ocular / Intraocular hypertension following phacoemulsification and intraocular lens implication

Objetivos: Avaliar picos de pressão intra-ocular após facoemulsificação e implante intra-ocular da câmara posterior comparando três regimes pós-operatórios. Local: Departamento de Catarata, Clínica Raskin, Campinas - São Paulo. Métodos: Estudo prospectivo randomizado compreendendo pacientes submetidos a facoemulsificação e implante de lente intra-ocular de câmara posterior. Os pacientes foram randomizados em três grupos de acordo com estratégia terapêutica empregada; grupo 1: aplicação pós-operatória imediata de timolol 0,5 por cento gel; grupo 2: 500mg de acetazolamida oral; grupo 3: pacientes que não receberam drogas anti-hipertensivas. A pressão intra-ocular (PIO) foi medida 24 horas após o ato cirúrgico e comparada entre os grupos.

Ceratite não específica da interface pós laser in situ ceratomileusis - lasik / Nonspecific diffuse intralamellar keratitis (nsdik) after laser in situ keratomileusis - lasik

Objetivos: Relatar a ocorrência de ceratite não específica da interface (CNEI) em pacientes submetidos a laser in situ ceratomileusis (LASIK) e descrever a evolução dessa entidade. Tipo de estudo: Estudo prospectivo de série de casos. Participantes: 11 pacientes (11 olhos) que desenvolveram CNEI pós LASIK. Local: Trabalho realizado na Eye Clinic Day Hospital. Métodos: Lasik foi realizado em 03 olhos utilizando-se o VISX 20/20 B e em 08 olhos o Chiron Technolas PlanoScan 217-C. Os pacientes foram avaliados no 1º e 7º dias de pós-operatório (PO), e no 1º, 3º e 6º meses de PO. Variáveis Analisadas: Acuidade visual com correção (AVCC) e acuidade visual sem correção (AVSC), refração subjetiva e videoceratoscopia computadorizada. Resultados: A CNEI foi diagnosticada entre o 1º e 5º dia de PO, sendo classificada segundo Hatsis em grau II (1 paciente) e III (10 pacientes). Na ocasião do diagnóstico foi aumentada a freqüência de aplicação do corticóide tópico. No 6º mês todos os pacientes apresentavam AVCC de 20/30 ou melhor (7 com AVCC de 20/20). Nove pacientes evoluíram com EE hipermetrópico e 2 pacientes EE miópico. As alterações da topografia corneana representadas por astigmatismo irregular e descentralização reduziram-se durante o seguimento dos pacientes. Conclusão: O diagnóstico precoce favorecido pelo exame biomicroscópico no 1º PO e a intensificação de corticoterapia tópica pode ter contribuído para atenuação de seqüelas relacionadas à CNEI.

Uso de sedação sublingual associada à anestesia tópica em facoemulsificação / Use of sublingual sedation associated to topical anesthesia in phacoemulsification

Avaliar a eficácia do uso da sedação sublingual com midazolam, associada à anestesia tópicas em pacientes submetidos à cirurgia de facoemulsificação com implante de lente intra-ocular (LIO). Foram analisados 60 pacientes submetidos à cirurgia da catarata pela técnica de facoemulsificação com implante de LIO. A anestesia consistiu da instilação de 1 gota de Cloridato de Proximetacaína 0,5 por cento, no olho a ser operado por 3 vezes antes do início da cirurgia, associado a 5ml de midazolam sublingual na dose de 3 a 5mg. No período intra-operatório avaliou-se o tempo de sono, presença de dor e necessidade de complementação anestésica. No primeiro dia pós-operatório, realizou-se uma análise subjetiva da dor nointra-operatório, verificando-se, ainda, a presença de amnésia. Todas as cirurgias foram realizadas pelo mesmo cirurgião. Dos 60 pacientes, 15 por cento dormiram durante a cirurgia, variando o tempo de sono entre 10 a 15 minutos. Alguns pacientes (8,3 por cento) movimentaram-se excessivamente durante o ato cirúrgico, o que sugeriu a presença de dor, sendo complementada a anestesia tópica. A maioria (80 por cento) demonstrou esquecimento do que ocorreu durante a cirurgia ou de possíveis comentários entre o cirurgião e a equipe cirúrgica. Todos os pacientes foram unânimes em afirmar que não sentiram dor e que estavam bastantes satisfeitos com a técnica utilizada. Não foram observadas complicações intra ou pós-operatórias imediatas relacionadas ao tipo de anestesia utilizada. Nas condições deste estudo, a utilização da pré-medicação sublingual com Midazolam, associada à anestesia tópica, mostrou-se segura e eficaz para emprego durante cirurgias de facoemulsificação. Entretanto, outros estudos com análise de concentração sanguínea desta droga, após sua administração sublingual, devem ser propostos para real avaliação de sua absorção através desta nova via de administração.