Estrongiloidíase disseminada na ausência de imunodeficiência / Disseminated strongyloidiasis in absence of immunodeficiency

A estrongiloidíase disseminada na ausência de imunodeficiência é quadro pouco comum em nosso meio. A dificuldade do diagnóstico leva ao atraso na terapêutica e à maior mortalidade nesses casos. Os autores apresentam o caso de um paciente internado com dor epigástrica e periumbilical, que evoluiu com distúrbio hidreletrolítico grave. A endoscopia digestiva mostrou duodenite erosiva grave, pangastrite e pólipo gástrico, que, ao exame histopatológico, revelou a presença de Strongyloides stercoralis. O anti-HIV foi negativo. Objetiva-se contribuir para o conhecimento da estrongiloidíase disseminada em pacientes imunocompetentes, discutindo-se as condutas diagnósticas e terapêuticas nesses casos

Fatores adicionais de risco cardiovascular associados à hipertensão arterial sistêmica em população de zona rural de Minas Gerais / Added cardiovascular risk factors due to high blood pressure of population from Minas Gerais's rural area

Devido à escassez de estudos rurais de base populacional no Brasil, buscou-se identificar os principais fatores de risco cardiovascular associado à hipertensão arterial sistêmica em moradores de zona rural. Foi realizado um estudo transversal, com análise dos fatores de risco cardiovascular em pacientes hipertensos do município de Acaiaca (MG), entre outubro e dezembro de 2002. A amostra representativa foi de 156 pacientes hipertensos. O estudo consistiu da avaliação clínica (idade, sexo, tabagismo, diabetes, índice de massa corporal, sedentarismo, relação cintura-quadril (RCQ), circunferência abdominal, medida da pressão arterial (PA)) e avaliação laboratorial (colesterol total e HDL-c) dos pacientes. A análise estatística foi realizada pelo programa Epi info, versão 6.04. Foram estudados 150 pacientes hipertensos (98F/52M), com idade média de 60,3 anos. A frequência de tabagismo, diabetes, sedentarismo e obesidade foi de 24%, 20%, 60,7% e 66%, respectivamente. Houve associação estatisticamente significativa entre hipercolesterolemia e obesidade. O sedentarismo não foi fator de risco significativo para a obesidade, nesse estudo. Os principais fatores de risco detectados foram idade avançada, sexo masculino, tabagismo, diabetes, dislipidemia, PA descontrolada e RCQ alterada. Concluímos que, na zona rural, há prevalência elevada de diabetes mellitus, tabagismo, dislipidemia, obesidade e sedentarismo. A avaliação ambulatorial de rotina dos fatores de risco coronariano dos pacientes hipertensos da zona rural permite identificar os grupos de risco e a tomada de medidas preventivas e terapêuticas, visando à redução da morbimortalidade por doenças cardiovasculares nessas comunidades.

In view of the shortage of population-based rural studies in Brazil, this study evaluated additional risk factors for cardiovascular disease in patients with high blood pressure. A cross sectional study was carried in Acaiaca (MG) from October to December 2002 aiming the evaluation of additional risk factors for cardiovascular disease in patients with high blood pressure in a rural area. A representative sample of 156 hypertensive individuals was selected. The study consisted of clinical evaluation (age; sex; cigarette smoking; diabetes mellitus; body mass index; physical inactivity; waist/hip ratio (RCQ); abdominal circumference; blood pressure), and total (CT) and HDL-cholesterol (HDL-c). The statistical analysis was performed using the Epi-info program, 6.04 version. A total of 150 out of the 156 patients (98F/52M) were studied. The average age was 60.3 years. The prevalence of cigarette smoking, diabetes mellitus, physical inactivity and obesity was 24.0, 20.0, 60,7 and 66.0%, respectively. Significant statistical association between hypercholesterolemia and obesity was found. The physical inactivity was not a significant risk factor for obesity in this study. The major cardiovascular risk factors detected were: age, masculine sex, cigarette smoking; diabetes mellitus, hypercholesterolemia, uncontrolled blood pressure and increased RCQ. There was a high prevalence of diabetes mellitus, cigarette smoking, hypercholesterolemia, obesity and physical inactivity in this population sample. The routine evaluation of cardiovascular risk factors in hypertensive patients from rural area is important to detect patients at increased cardiovascular risk and offer preventive and therapeutic measures to reduce morbidity and mortality due to coronary artery disease in this community.

Anticoncepçäo na primeira relaçäo sexual como fator de risco para a gravidez em adolescentes / Contraception use in first sexual intercourse like risk factor for pregnancy in adolescents

Foi realizado estudo do tipo transversal entre maio de 2000 e abril de 2001 que visava a avaliar a relaçäo entre o uso de anticoncepçäo na primeira relaçäo sexual e o índice de gravidez em adolescentes de baixa renda. Buscou-se evidenciar o grau de conhecimento sobre métodos contraceptivos e determinar a prevalência de gravidez e aborto em adolescentes de escolas públicas de Belo Horizonte. O estudo consistiu na aplicaçäo de questionário sobre contracepçäo, gravidez e aborto em adolescentes. A populaçäo-alvo foi estudantes, entre 14 e 24 anos, cursando a 8ª série do primeiro grau, 1§, 2§ e 3§ anos do segundo grau, com renda familiar inferior a cinco salários mínimos. O estudo realizou-se em quatro escolas da rede pública de Belo Horizonte. Os dados foram arquivados e analisados pelo programa Epi Info, versäo 6.04. A amostra final foi de 601 estudantes. A idade variou entre 14 e 24 anos, sendo a idade média 16,4 anos. Foram registrados 17 casos de gravidez. Desses, cinco (29,4 por cento) evoluíram para o aborto. Do total 282 (46,9 por cento) apresentavam atividade sexual ativa. O método contraceptivo mais conhecido foi a camisinha masculina (91,8 por cento). O método mais usado foi o mais conhecido. A principal fonte de informaçäo foi a escola (66,5 por cento). A primeira relaçäo ocorreu em média aos 14,8 anos. Nessa primeira relaçäo, 167 (59,2 por cento) usaram algum método contraceptivo. Houve seis (3,5 por cento) casos de gravidez precoce. Dos 98 adolescentes que näo usaram anticoncepçäo nessa relaçäo, 11 (11,2 por cento) evoluíram para gravidez (p<0,05). A primeira relaçäo sexual é cada vez mais precoce. A ausência de uso de anticoncepçäo nessa relaçäo está associada a maior índice de gravidez na adolescência, sendo importante fator de risco neste estudo.

Avaliação do uso da pílula do dia seguinte em um grupo de adolescentes de escolas públicas de Belo Horizonte / Evaluation of post coital pill's use by a group of students from public schools of Belo Horizonte

Foi realizado estudo transversal, no período de março de 2000 a abril de 2001, visando avaliar o conhecimento e o uso da pílula do dia seguinte por estudantes de escolas públicas de Belo Horizonte (BH) e relacionar o uso da contracepção de emergência à ocorrência de gravidez precoce. O estudo consistiu na aplicação de questionário sobre contracepção de emergência, abordando o uso, a indicação e os efeitos colaterais do método. A população alvo foi constituída de estudantes entre 14 e 24 anos, cursando 8ª série do primeiro grau, 1°, 2° e 3° anoS do segundo grau. Foi realizado em quatro escolas da rede pública de BH. A amostra final foi de 601 questionários válidos. A idade média foi 16,4 anos. Do total, 282 (46,9%) relataram atividade sexual ativa. Foram registrados 20 casos de gravidez, com cinco casos de aborto. A pílula do dia seguinte foi citada por 46 (7,6%) entrevistados. Desses, 15 (4,9%) adolescentes relataram ter usado o método pelo menos uma vez. O motivo mais comum foi a falha no método empregado (64,2%). A indicação foi feita por médico em 35,7% dos casos. Os efeitos colaterais foram tonteira, cólica e náusea, embora a maioria não tenha referido nenhum sintoma (71,5%). Trinta e cinco estudantes (5,8%) apresentaram dúvida sobre o método. Não houve nenhum caso de gravidez após o uso da pílula pós-coito. Concluímos que o método é ainda pouco conhecido e pouco utilizado, apresenta poucos efeitos colaterais, foi obtido a partir da indicação médica na maioria dos casos, sendo eficaz e seguro com nenhum caso de gravidez após seu uso.

A current study involving 601 students of public schools from 14 to 24 years old was made in the period between march 2000 and april 2001. The study aimed to evaluate the students' knowledge about emrgency contraceptive methods, the prevalence of pregnancy in adolescents of public schools and defining the association between use of pos coital pill and pregnancy in adolescence. A structured questionnaire was used to determine the student's knowledge about day after pill, using, indications and side effects of this method. The study involved four public schools of Belo Horizonte. The average age was 16,4 years old. Twenty pregnaney cases were regístered and 5 (25%) evolved to abortion. The pos coital pill was cited for 46 (7,6%) adolescents. 15(4,9%) students had used the day after pill at least once time. The first cause to use this method was the convecional method's failed (64,2%). The indication was done by doctors in 35,7% cases. The most part of women who used the pill didn't have any syntoms after the treatment (71,5%). From 601 students, just 35(5,8%) had doubt about this method. It was not registered any case of pregnancy after using the pos coital pill in correct time. We conclude this method is still little know and used. It shows few side effects, it was indicated by doctors in most part of cases and no one case of adolescence pregnancy was registered after using day after pill.

Isosporose em paciente imunodeprimida: relato de caso / Isosporiasis in a immunodepressed pacient: a case report

Neste trabalho é relatado um caso de infecçäo por isospora belli em pacientes imunodeprmida, em decorrência de infecçäo pelo virus da imunodeficiencia adquirida humana (VIH), com sintomas de diarréia crônica e dores abdominais. O diagnóstico foi feito pelo achado do parasita nas fezes. Säo destacados os principais aspectos clínicos dessa protozoose e apresentado o tratamento mais indicado para a doença.