Torção ovariana / Ovarian torsion

Torção ovariana é definida como a rotação parcial ou total do pedículo vascular ovarianoque promove estase circulatória, inicialmente venosa, e que se torna arterial com aprogressão da torção e do edema resultante. Sua manifestação clínica é inespecífica eassemelha-se às do abdômen agudo, o que pode levar à demora em sua identificação.A realização tardia do diagnóstico pode ocasionar a perda da tuba uterina, do ovário,ou de ambos com consequente infertilidade. O tratamento é cirúrgico.

Ovarian torsion is defined as a partial or complete rotation of the ovarian vascularpedicle promoting circulatory stasis that is initially venous and becomes arterial with theprogression of twisting and resultant edema. The nonspecific symptoms similar to acuteabdomen may lead to delay in its identification. Delayed diagnosis may lead to the loss ofa fallopian tube, ovary, or both, with consequent infertility. The treatment is surgical.

Histerectomia de emergência em primigesta de 15 anos de idade por hemorragia no pós-parto / Emergency hysterectomy in primigravida of 15 years old for postpartum haemorrhage

A hemorragia pós-parto é responsável por quase um quarto de todas as mortes maternas no mundo, além de constituir importante causa de morbidade puerperal e seqüelas maternas. Os principais fatores de risco são a atonia uterina, retenção de tecidos ovulares e placentários, traumas obstétricos e coagulopatias. A atonia uterina é a causa mais comum, sendo tratada com massagem uterina e vários agentes uterotônicos e, na sua falha, com intervenções cirúrgicas como a histerectomia. Relata-se a evolução de primigesta de 15 anos de idade submetida à histerectomia de emergência devido à hemorragia pós-parto não controlada com medidas conservadoras.

The postpartum hemorrhage is responsible for almost one quarter of all maternal deaths in the world, besides being an important cause of morbidity, perinatal and maternal sequelae. The main risk factors are uterine atony, retained placental and ovular tissues, obstetric trauma and coagulopathy. The uterine atony is the most common cause, being treated with uterine massage and various uterotonic agents, and the failure of those, with surgeries such as hysterectomy. This article presents a case of a primigravida of 15 years who underwent an emergency hysterectomy due to postpartum hemorrhage not controlled with conservative measures.