Study of advanced rheumatoid arthritis

INTRODUCTION: Rheumatic diseases are considered public health problems affecting millions of people worldwide resulting in high and rising health-care costs. In this work, Fourier Transform Infrared spectroscopy associated to Partial Least Square regression (PLS) analysis was used to diagnose rheumatoid arthritis (RA) from human serum. METHODS: The sera of 94 individuals were collected, which included 47 from rheumatic patients and 47 from healthy individuals. The results from PLS analysis were compared to standard clinical trials such as anti-citrullinated peptide antibodies, C- Reactive protein, and Rheumatoid factor. RESULTS: For clinical diagnosis, the anti-citrullinated peptide antibodies of second generation proved to be the most specific to diagnosis rheumatoid arthritis even after long periods of drug therapy. CONCLUSIONS: The qualitative PLS analysis has shown higher values of IgM of RA group, but the difference was very small. The RA patients were under medication, which interfered with the IgM concentration.

Tuberculose osteoarticular: relato de caso com auxílio diagnóstico da reaçäo em cadeia da polimerase (PCR) / Osteoarticular tuberculosis: case report with diagnostic aid of polymerase chain reaction (PCR)

Os autores descrevem o quadro clínico de um jovem que apresentava, pelo período de um ano e seis meses, lombociatalgia intratável, quando desenvolveu artrite pós-trauma em tornozelo direito, também rebelde a tratamento. Apresentou, após dez meses de evoluçäo, quadro neurológico que o limitou ao leito. A realizaçäo de radiografia de coluna lombar, tomografia e ressonância nuclear magnética, sugeriu, fortemente, a possibilidade de tuberculose vertebral, que foi confirmada pelo estudo bacterioscópico do líquido sinovial do tornozelo e resposta terapêutica a tratamento tríplice específico. A recrudescência do caso em tornozelo evocou a possibilidade de infecçäo bacteriana secundária, mas se demonstrou a presença de DNA de M.tuberculosis no local por meio de reaçäo em cadeia de polimerase (PCR). Os autores discutem os aspectos clínicos dessa afecçäo, bem como chamam a atençäo para as dificuldades diagnósticas e para as alternativas em métodos diagnósticos, desde as mais tradicionais até as técnicas mais modernas

Tratamento da artrite reumatóide / Treatment of rheumatoid arthritis

A artrite reumatóide (AR) é uma doença inflamatória freqüente, atingindo principalmente mulheres, de etiologia obscura e patogenia provavelmente imunológica, que além do aparelho locomotor, acomete vários órgäos da economia. Sua evoluçäo é crônica e progressiva, com variaçöes de grau, intensidade e tempo, exacerbaçöes e remissöes imprevisíveis para cada paciente, fazendo com que a avaliaçäo dos diversos procedimentos terapêuticos em voga seja, muitas vezes, difícil

Envolvimento do neurônio motor no herpes zoster / Involvement of the motor neuron in herpes zoster

Säo apresentados 5 casos de herpes zoster com comprometimento de neurônio motor, 4 em membros inferiores e 1 em superior. Ressalta-se que em 2 casos a paresia precedeu a erupçäo, o que é raro. A evoluçäo foi satisfatória nos 5 casos. Comentam-se os aspectos etiológico, patogênico, quadro clínico, métodos diagnósticos e evoluçäo

Nódulo pulmonar por criptococose em artrite reumatóide / Pulmonary cryptococcosis node in rheumatoid arthritis

É apresentado um caso de artrite reumatóide complicada por síndrome nefrótica devida a sais de ouro e criptococose pulmonar. Os autores discutem o acometimento pulmonar, no sentido de diagnóstico diferencial, bem como orientaçäo terapêutica