Résumé
Overwhelming helminthiasis is still a problem in endemic areas, especially in immunocompromised patients. We report a case of invasive intestinal strongyloidiasis that was clinically expressed as acute abdominal distress in a 73-year-old man from Säo Paulo who had been receiving methylprednisone, 20 mg/day, for one year for osteoarthritis. A surgical specimen from the ileum revealed invasive enteritis with severe infestation by Strongyloides stercoralis. The patient died of sepsis 6 days after surgery. The possibility of invasive strongyloidiasis should be considered in the differential diagnosis of acute abdominal distress in patients undergoing immunosuppressive therapy
Sujets)
Humains , Mâle , Adulte , Abdomen aigu , Entérite , Strongyloïdose/complications , Glucocorticoïdes , Méthylprednisolone , Abdomen aigu , Entérite , Strongyloïdose/anatomopathologie , Issue fatale , Glucocorticoïdes , Méthylprednisolone , ArthroseRésumé
Os autores apresentam um caso de neurofibromatose em paciente que apresentava uma tumoração lombossacral volumosa, alertando-se para o diagnóstico, as variantes clínicas da moléstia e a preocupação quanto a degeneração malígna de tal afecção.
Sujets)
Humains , Femelle , Adulte d'âge moyen , Tumeurs de l'abdomen/anatomopathologie , Neurofibromatose de type 1/anatomopathologie , Tumeurs du rachis/anatomopathologie , Tumeurs de l'abdomen/chirurgie , Neurofibromatose de type 1/chirurgie , Tumeurs du rachis/chirurgieRésumé
Os autores relatam um caso de leiomiossarcoma de retroperitônio, provavelmente originário da parede da veia cava inferior, em que foram realizados numerosos exames por imagem, com resultados contraditórios e conduta cirúrgica muito retardada. Comenta-se ainda sobre a necessidade de estabelecer-se rapidamente o diagnóstico da lesão, por meio de exames de imagem com biópsia dirigida, e a necessidade de ressecção completa da lesão, sempre que possível, ou mesmo a realização de ressecções parciais seguidas de tratamento complementar.
Sujets)
Humains , Femelle , Adulte d'âge moyen , Léiomyosarcome/chirurgie , Tumeurs du rétropéritoine/chirurgie , Léiomyosarcome/diagnostic , Tumeurs du rétropéritoine/diagnostic , Veine cave inférieure/physiopathologieRésumé
Os autores objetivaram avaliar as correlações entre o momento da indicação da biópsia pulmonar a céu aberto, o estado clínico do paciente e as complicações decorridas. Foram analisados 34 pacientes de novembro de 1974 a abril de 1995. Os pacientes incluídos no estudo foram classificados, segundo o seu estado físico e risco anestésico-cirúrgico, pelo sistema da Sociedade Americana de Anestesiologia (ASA) nos víveis I, II, III, IV e V. Também foram agrupados, de acordo com o padrão respiratório, nas seguintes categorias: não-comprometidos, uso de oxigenoterapia, indicação de intubação e ventilação mecânica.
The objective of this work was to avaliate the correlations between the moment of open-lung biopsy indication, the patient clinical status and its complications. Thirty-four patients were studied in the period of november of 1974 to april of 1995. They were classified by their physical status and anaesthetic surgery risc by ASA on, I, II, II, IV and V levels and they were classed according to the respiratory standard in: no compromise, requiring oxygen therapy, met intubation and mechanical ventilation.