Síndrome de infusión de propofol y COVID-19. Reporte de caso / Propofol and COVID-19 infusion syndrome. Case report

Resumen: La forma grave de neumonía por SARS-CoV-2 (COVID-19) cursa en la mayoría de los casos con un síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA). Es necesario emplear sedación durante su ventilación mecánica, el propofol es el que más de utiliza por su farmacocinética y farmacodinamia. El propofol es un anestésico que se usa ampliamente en las unidades de cuidados intensivos. Su empleo puede provocar un efecto adverso poco frecuente, pero en extremo grave, conocido como síndrome por infusión de propofol (SIP), el cual se encuentra estrechamente asociado a la velocidad de infusión aunado a factores de riesgos propios del paciente. Se caracteriza principalmente por inestabilidad hemodinámica, acidosis láctica y por progresión a disfunción multiorgánica. Se presenta un caso de SIP en paciente con síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) secundario a SARS-CoV-2 que desarrolla esta complicación asociada a la sedación. Se discute fisiopatológica clínica y consideraciones que deberán tomarse en cuenta al momento de su utilización en infusión continua.

Abstract: The severe form of SARS-CoV-2 pneumonia (COVID-19) occurs in most cases with acute respiratory distress syndrome (ARDS), requiring the use of sedation during mechanical ventilation, with propofol being the most widely used for its pharmacokinetics and pharmacodynamics. Propofol is a widely used anesthetic in intensive care units (ICU). Its use can cause an infrequent but extremely serious adverse effect, known as propofol infusion syndrome (PRIS), which is closely associated with the speed of infusion coupled with risk factors specific to the patient, the clinical features of PRIS are hemodynamic instability, lactic acidosis and with progression to multi-organ dysfunction. We present a case of SIP in a patient with acute respiratory distress syndrome (ARDS) secondary to SARS-CoV-2 who develops this complication associated with sedation, discusses clinical pathophysiology and considerations that should be taken into account when using it in continuous infusion.

Effectiveness of vertical subsurface wetlands for iron and manganese removal from wastewater in drinking water treatment plants / Eficacia de humedales subsuperficiales verticales en la remoción de hierro y manganeso de aguas residuales de plantas potabilizadoras / Eficácia das zonas úmidas subsuperficiais verticais na remoção de ferro e manganês das águas residuais de estações de tratamento de água potável

Abstract Population growth and urbanization pose a greater pressure for the treatment of drinking water. Additionally, different treatment units, such as decanters and filters, accumulate high concentrations of iron (Fe) and manganese (Mn), which in many cases can be discharged into the environment without any treatment when maintenance is performed. Therefore, this paper evaluates the effectiveness of vertical subsurface wetlands for Fe and Mn removal from wastewater in drinking water treatment plants, taking a pilot scale wetland with an ascending gravel bed with two types of plants: C. esculenta and P. australis in El Hormiguero (Cali, Colombia), as an example. The pilot system had three upstream vertical wetlands, two of them planted and the third one without a plant used as a control. The wetlands were arranged in parallel and each formed by three gravel beds of different diameter. The results showed no significant difference for the percentage of removal in the three wetlands for turbidity (98 %), Fe (90 %), dissolved Fe (97 %) and Mn (98 %). The dissolved oxygen presented a significant difference between the planted wetlands and the control. C. esculenta had the highest concentration of Fe in the root with (103.5 ± 20.8) μg/g; while P australis had the highest average of Fe concentrations in leaves and stem with (45.7 ± 24) μg/g and (41.4 ± 9.1) μg/g, respectively. It is concluded that subsurface wetlands can be an interesting alternative for wastewater treatment in the maintenance of drinking water treatment plants. However, more research is needed for the use of vegetation or some technologies for the removal or reduction of the pollutant load in wetlands, since each drinking water treatment plant will require a treatment system for wastewater, which in turn requires a wastewater treatment system as well

Resumen El crecimiento de la población y la urbanización imponen una mayor presión al tratamiento de agua potable. Por otra parte, las diferentes unidades de tratamiento, como decantadores y filtros, acumulan altas concentraciones de hierro (Fe) y manganeso (Mn), las cuales, en muchos casos, son descargadas en el ambiente sin ningún tratamiento cuando se hace mantenimiento. Este artículo evalúa la efectividad de humedales subsuperficiales de flujo vertical para la remoción de Fe y Mn provenientes de agua residual en plantas de tratamiento de agua potable, tomando como ejemplo un humedal de flujo ascendente a escala piloto, con un lecho de grava y dos tipos de plantas: C. esculenta y P. australis en El Hormiguero (Cali, Colombia). El sistema piloto consistió en tres humedales verticales de flujo ascendente, dos de ellos plantados y el tercero sin plantas, como control. Los humedales se organizaron en paralelo, cada uno formado por tres lechos de grava de diferente diámetro. Los resultados mostraron que no hubo diferencia significativa en el porcentaje de remoción en los tres humedales para turbidez (98 %), Fe (90 %), Fe disuelto (97 %) y Mn (98 %). El oxígeno disuelto presentó una diferencia significativa entre los humedales plantados y el control. C. esculenta tuvo la concentración más alta de Fe en la raíz, con (103.5 ± 20.8) μg/g; mientras que P. australis tuvo el promedio más alto de concentraciones de Fe en hojas y tallos, con (45.7 ± 24) μg/g y (41.4 ± 9.1) μg/g, respectivamente. Se concluye que los humedales subsuperficiales pueden ser una alternativa interesante para el tratamiento de aguas residuales en el mantenimiento de plantas de tratamiento de agua potable. Sin embargo, se requiere más investigación sobre el uso de vegetación u otras tecnologías para la remoción o reducción de la carga contaminante en humedales, ya que cada planta de tratamiento de agua potable o su sistema de tratamiento de aguas residuales con humedales mantendrá el contaminante en el sistema.

Resumo O crescimento da população e da urbanização impõem uma maior pressão ao tratamento de água potável. Adicionalmente, as diferentes unidades de tratamento, como decantadores e filtros, acumulam altas concentrações de ferro (Fe) e manganês (Mn), as quais, em muitos casos, são liberadas no ambiente durante a manutenção, sem receber nenhum tipo de tratamento. Este artigo avaliou a eficácia de zonas úmidas subsuperficiais de fluxo vertical na remoção de Fe e Mn provenientes das águas residuais de estações de tratamento de água potável, usando como exemplo uma zona úmida a escala piloto com fluxo ascendente, leito de cascalho e dois tipos de plantas, C. esculenta e P. australis, localizada em El Hormiguero (Cali, Colombia). O sistema piloto usou três zonas úmidas verticais de fluxo ascendente, duas delas com plantas e a terceira sem plantas, como controle. As zonas húmidas foram organizadas em paralelo, cada uma sendo formada por três leitos de cascalho de diferente diâmetro. Os resultados mostraram que não houve diferença significativa na porcentagem de remoção das três zonas úmidas em termos de turbidez (98 %), Fe (90 %), Fe dissolvido (97 %) e Mn (98 %). O oxigênio dissolvido apresentou uma diferença significativa entre as zonas úmidas plantadas e a controle. C. esculenta teve a concentração mais alta de Fe na raiz, (103.5 ± 20.8) μg/g, em quanto P. au tralis teve a maior média de concentrações de Fe nas folhas e nos talos, (45.7 ± 24) μg/g e (41.4 ± 9.1) μg/g, respetivamente. Concluiuse que as zonas úmidas subsuperficiais podem ser uma alternativa interessante para o tratamento de águas residuais durante a manutenção de estações de tratamento de água potável. No entanto, mais pesquisa é necessária para determinar a importâncias do uso da vegetação ou outras tecnologias para a remoção ou diminuição da carga contaminante nas zonas úmidas, pois cada estação de tratamento de água potável ou sistema de tratamento de águas residuais com zonas úmidas irá manter oconaminante no sistema.

Los jóvenes y las jóvenes en el Estado de México: sociodemografía y empleo 2010 / Youngsters from the State of Mexico: socialdemographics and employment 2010 / Os jovens, homens e mulheres no Estado do México: características sociodemográficas e emprego 2010

El presente estudio aborda el tema de los jóvenes mexiquenses de 14 a 29 años de edad que se encuentran en condición de inactividad en el ámbito de lo laboral y educativo, que se integran al recientemente creado concepto de NiNi; el de los jóvenes que ni estudian ni trabajan, la investigación se desarrolló desde una óptica de análisis teórico Socio Antropológico, que permitió observar los componentes mismos del fenómeno, así como, bajo qué especificidades se desarrolla dicho fenómeno. Así, el objetivo del presente artículo, consiste en ofrecer una disertación en torno al actual concepto de NiNi, a partir de información referida, proponiendo como elemento final una conceptualización mucho más acorde a la realidad de la población inmersa en el fenómeno.

This study approaches the topic concerning youngsters from the State of Mexico, with ages ranging from 14 to 29 years who are inactive both in the work and educational fields, who have been integrated to the recent NiNi concept; youngsters who do not study or work. The research is conducted from a Socio-Anthropological theoretical analysis perspective, which allows to observe the components of the phenomenon themselves, as well as under what specificities it develops. Accordingly, its objective consists of offering a dissertation around the current NiNi concept, from referred information, thus proposing, as the final element, a final conceptualization much more in accord with the reality of the population immersed in this phenomenon.

O presente estudo aborda o tema de jovens mexiquenses de 14 e 29 anos de idade que se encontram em condição de inatividade no ámbito do laboral e do educativo que se integram ao recentemente criado conceito de NiNi; os jovens que nem estuam e nem trabalham, a pesquisa de uma ótica de análise téorica sócio-antropológica, que permite observar os componentes mesmos do fenômeno bem como as especificidades que se desenvolvem. Assim, o objetivo do presente artigo, consite em oferecer uma dissertação sobre o atual conceito de NiNi, a partir da informação referida, propondo como elemento final uma conceitualização que esteja muitomais de acordo com a realidade da população imersa no fenómeno.

Adaptación a la variabilidad y el cambio climático: intersecciones con la gestión del riesgo / Adatation to varriability and climate change: intersections with risk managemenet

Dado el aumento en la frecuencia de eventos hidro meteorológicos extremos, asociados a la variabilidad climática y/o cambio climático, y la mayor vulnerabilidad de las sociedades humanas frente a estas amenazas, se presenta un mayor interés en la reducción de gases de efecto invernadero por parte de la comunidad científica, este artículo resalta la importancia de la adaptación para la reducción del riesgo de desastre asociado al tiempo, el clima y sus intersecciones con la gestión del riesgo. Se concluye, que la adaptación y la gestión del riesgo, deben integrase con una visión holística para reducir la vulnerabilidad de la sociedad, además de articularse con iniciativas de mitigación para reducir las causas que generan el cambio climático, reduciendo el riesgo existente y evitando la construcción social de nuevos factores de riesgo.

Given the increase in the frequency of extreme hydro-meteorological events associated with climate variability and/or climate change, and to the increased vulnerability of human societies before those hazards, a higher interest in reducing greenhouse gases by the scientific community appears. This article highlights the importance of adaptation for disaster risk reduction associated with the weather, the climate and their intersections with risk management. It is concluded that adaptation and risk management should be integrated with a comprehensive view to reduce society's vulnerability and gets articulated with mitigation initiatives to reduce the causes that generate climate change, thus reducing the existent risk and avoiding the social construction of new risk factors.

Satisfacción del usuario de los servicios de hospitalización del Hospital Nacional Sur Este EsSalud Cusco - noviembre diciembre 2000 / The user's of the services of hospitalization of the Hospital National South satisfaction This EsSalud Cusco - November December 2000

Objetivos: Medir el nivel de satisfacción del usuario de los servicios de hospitalización del Hospital Sur Este EsSalud Cusco; evaluar la influencia de las características del servicio en la satisfacción global, conocer el nivel de satisfacción con las diferentes características del servicio de salud; saber en que medida la edad, el grado de instrucción, el sexo y el tiempo de hospitalización influyen en la satisfacción global. Material y Métodos: Se cuantificó la satisfacción con la escala de Likert, respondieron un cuestionario validado 312 usuarios mayores de 12 años de los servicios de hospitalización de cirugía, medicina, ginecoobstetricia y pediatría. El análisis de datos se realizó en el paquete estadístico SPSS 8.0. Resultados y conclusiones: el nivel de satisfacción del usuario en una escala del 1 al 5 es 4, el porcentaje de usuarios satisfechos es de 87 por ciento. Las dimensiones de calidad que más influyen en la satisfacción global son la competencia técnica y las relaciones interpersonales. El elemento que más se relaciona con la satisfacción global del usuario es la satisfacción del paciente con la recuperación de su salud. El orden descendente de los servicios de acuerdo al nivel de satisfacción es: Pediatría, medicina, cirugía y ginecoobstetricia. Los niveles más bajos de satisfacción se hallaron en los usuarios de 16 a 45 años. Hubo bajos niveles de satisfacción con el material del colchón que hace transpirar, la calidad de la comida, la explicación acerca de exámenes y procedimientos y la atención del personal de salud cuando el paciente solicitaba ayuda.

Semiología de la próstata por el laboratorio / Prostatic semiology by laboratory

El carcinoma de próstata es la neoplasía más frecuente y la segunda causa de muerte por enfermedades neoplasicas en el sexo masculino. Hasta hace un tiempo el único método diagnóstico fiable se basaba en la presencia de alteraciónes al examen rectal. Actualmente existen métodos complementarios de laboratorio utiles para el tamizaje de pacientes con enfermedad prostática que permiten seleccionar aquellos pacientes en quienes su riesgo justifica otros estudios mas avanzados como la ecografía y la biopsia prostática dirigida.