A violência obstétrica expressa no contexto das enfermeiras de uma maternidade pública do município do Rio de Janeiro / Obstetric violence expressed in the perspective of nurses of a public maternity hospital in the city of Rio de Janeiro

Esta pesquisa versa sobre a temática da violência obstétrica na perspectiva de enfermeiras de uma maternidade pública do município do Rio de Janeiro. Objetivo geral: analisar a percepção das enfermeiras que atuam em maternidade sobre a violência obstétrica. Objetivos específicos: identificar a percepção das enfermeiras que atuam em maternidade acerca da violência obstétrica; caracterizar a violência obstétrica na concepção destas enfermeiras; e discutir os fatores influentes na ocorrência da violência obstétrica na perspectiva das enfermeiras. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, qualitativo. As participantes foram 31 enfermeiras; e o campo estudado, uma maternidade pública situada no município do Rio de Janeiro. A coleta de dados ocorreu entre maio a julho de 2016, a partir de entrevista semiestruturada. Foi empregada a técnica de análise de conteúdo de Bardin. Os princípios éticos da Resolução nº 466/12 foram respeitados. Os resultados apontaram a construção da categoria: Expressões da violência obstétrica na perspectiva das enfermeiras de maternidade, relacionada às definições e características da violência obstétrica e seus fatores influentes. As enfermeiras compreendem a violência obstétrica como aquela cometida contra mulheres durante o ciclo gravídico-puerperal, que ocorre tanto em ambiente institucional de saúde como em ambiente doméstico/intrafamiliar e social. As enfermeiras possuem uma visão ampliada sobre o conceito de violência obstétrica, porém algumas não conseguiram identificar a violência obstétrica nos serviços de saúde para além do momento do parto, sendo este o mais presente nas falas das profissionais. A mulher em situação de abortamento teve pouca visibilidade. A maioria das participantes apresentou uma atualização quanto aos conhecimentos técnico-científicos recomendados e não recomendados durante a assistência obstétrica, pautando seus discursos nos princípios dos programas e das políticas de humanização. No que diz respeito aos fatores influentes na ocorrência da violência obstétrica, foram mencionados os relacionados aos profissionais/instituições de saúde e também às mulheres. Os fatores influentes relativos aos profissionais/instituições encontram-se diretamente relacionados aos aspectos do modelo de assistência obstétrica biomédico. Os relacionados às mulheres englobavam os aspectos socioculturais, ressaltando os contextos de estigma social de maior vulnerabilidade para a ocorrência da violência obstétrica nos espaços de saúde. Quanto às ações de enfrentamento da violência obstétrica no âmbito doméstico/intrafamiliar e social, é importante a capacitação e um olhar diferenciado do profissional de saúde a fim de identificar possíveis situações de violência e atuar na formulação de estratégias de assistência para estas mulheres, prevenindo agravos na saúde materno-fetal. Em relação à violência obstétrica, nos serviços de saúde, para além das políticas públicas de enfrentamento da violência, destacam-se a implementação e fiscalização dos direitos reprodutivos na atenção obstétrica humanizada, a promoção da qualificação e formação profissional, em especial das enfermeiras, considerando as questões de gênero e a transformação do modelo de assistência obstétrica tradicional, o estímulo à gestão coparticipativa e a adequação em relação aos recursos institucionais (humanos e materiais), bem como o incentivo de pesquisas nesta área. Para a efetivação destas, é importante o engajamento dos profissionais de saúde, gestores, instituições, órgãos governamentais, organizações internacionais, profissionais da educação, sociedade civil e das mulheres.

This research regards the issue of obstetric violence in the perspective of nurses from a public maternity hospital in Rio de Janeiro city, Brazil. Overall objective: to analyze the perception of the nurses who work at public maternity hospitals regarding obstetric violence. Specific objectives: to identify the perception of nurses who work at maternity hospitals regarding obstetric violence; to characterize obstetric violence in the understanding of these nurses; and to discuss the influential factors in the occurrence of obstetric violence through their perspective. Methodology: a descriptive, exploratory and qualitative study. The participants were 31 nurses and the study field was a public maternity hospital located at Rio de Janeiro city. Data collection occurred between May and July 2016 through semi-structured interviews. Bardin's content analysis technique was used to analyze the content. The ethical principles of Resolution 466/12 were respected. The results pointed to the construction of the category: Expressions of obstetric violence in the perspective of maternity nurses, related to the definitions and characteristics of obstetric violence and its influential factors. The nurses understand obstetric violence as the one committed against women during their puerperal and pregnancy cycles, which occurs inside the institutional environment as well as in domestic/intrafamily and social environment. The nurses have a broad vision of the concept of obstetric violence, however, some of them could not identify obstetric violence in health-care beyond the moment of childbirth, which was most frequently mentioned by the professionals. Women in miscarriage had little visibility. Most participants presented an updated understanding on recommended and not recommended scientific and technical knowledge to be performed during obstetric care, basing their speeches on the principles of humanization programs and policies. With reference to the influential factors in the occurrence of obstetric violence, they mentioned factors related to the professionals/institutions of health care and to women. The influential factors regarding professionals/institutions are directly related to the aspects of the biomedical obstetric care model. Those related to women encompassed socio-cultural aspects, highlighting the social stigma contexts of greater vulnerability to the occurrence of obstetric violence in health settings. Regarding actions to combat obstetric violence in the domestic/intrafamilial and social environment, training and a differentiated look are important to identify possible situations of violence, as well as to act in the formulation of assistance strategies for these women, preventing aggravation in maternal-fetal health. Regarding obstetric violence in health care services, beyond the public policies to combat violence, the implementation and monitoring of reproductive rights in humanized obstetric care stands out, as well as the promotion of professional qualification and training, especially to nurses, which should consider gender issues and the transformation of the traditional obstetrical assistance model, the promotion of coparticipant management and institutional human and material resource adequacy, and also the encouragement of researches in this area. To achieve these goals, health professionals, managers, institutions, government agencies, international organizations, education professionals, civil society and women must be engaged.

Perfil sociocultural de mulheres que vivenciaram violência sexual em uma unidade hospitalar de referência / Perfil sociocultural de mujeres que vivieron violencia sexual en una unidad hospitalaria de referencia / Socio-cultural profile of women who have experienced sexu al violence in a hospital unit of reference

Objective: Characterizing and analyzing the socio-cultural profile of the women who have experienced sexual violence that were answered in a unit of reference linked to the Municipal Health and Civil Defense of Rio de Janeiro. Method: a descriptive, exploratory in the quantitative approach. Data were collected between November 2011 and March 2012 totaling in 157 records. Results: most women raped are young, white, unmarried, middle level education and has some form of financial income. Conclusion: the data corroborates the fact that sexual violence focus at all levels of education and in all social classes. Meeting the reality of these women is fundamental to a comprehensive and humanized assistance. The proposed deal must be formulated both from the socio-cultural characteristics of women, as a joint construction between professionals and clients.

Objetivos: Caracterizar e analisar o perfil sociocultural das mulheres que vivenciaram violência sexual que foram atendidas numa unidade de referência vinculada à Secretaria Municipal de Saúde e Defesa Civil do Rio de Janeiro. Método: descritivo, exploratório na abordagem quantitativa. Os dados foram coletados entre novembro de 2011 a março de 2012, totalizando 157 prontuários. Resultados: a maioria das mulheres violentadas é jovem, de cor branca, solteira, escolaridade nível médio e possui alguma forma de renda financeira. Conclusão: Os dados corroboram o fato de a violência sexual incidir em todos os níveis de escolaridade e em todas as classes sociais. Conhecer a realidade dessas mulheres é fundamental para uma assistência integral e humanizada. As propostas de cuidar devem ser formuladas tanto a partir das características socioculturais das mulheres, como de uma construção conjunta entre profissionais e clientela.

Objetivo: Caracterizar y analizar el perfil socio-cultural de las mujeres que han sufrido violencia sexual que fueron contestadas en una unidad de referencia vinculada a municipales de salud y Defensa Civil de Río de Janeiro. Método: descriptivo, exploratorio en el enfoque cuantitativo. Los datos fueron recogidos entre noviembre de 2011 hasta marzo de 2012, totalizando 157 gráficos. Resultados: la mayoría de las mujeres violadas es joven, blanca, soltera, nivel de educación medio y tiene alguna forma de ingresos financieros. Conclusión: los datos corrobora el hecho de que el foco de la violencia sexual en todos los niveles de la educación y en todas las clases sociales. Conocer la realidad de estas mujeres es fundamental para una asistencia integral y humanizada. El trato propuesto debe ser formulado tanto de las características socio-culturales de las mujeres, como una construcción conjunta entre profesionales y clientes.

O egresso de enfermagem da FENF/UERJ no mundo do trabalho / The FENF/UERJ nursing graduate in the working world / El egresado de enfermería de la FENF/UERJ en el mundo del trabajo

Estudo qualitativo da satisfação do egresso da Faculdade de Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de Janeiro no mundo do trabalho. Identifica e analisa a percepção do egresso sobre sua atuação e vivência no mundo do trabalho. O estudo faz parte do processo avaliativo institucional subseqüente a reforma curricular e implantação do projeto político pedagógico, baseado na Teoria Crítica da Educação. Os doze sujeitos graduaram-se no período de 2000 a 2005. Aplicaram-se entrevistas, e através da análise de conteúdo temática emergiram duas categorias empíricas: o prazer advindo do trabalho e o sofrimento advindo do trabalho. Conclui-se que o novo currículo tem produzido os resultados esperados. Os egressos vêm desempenhando atribuições de competência do enfermeiro e mostraram-se críticos e reflexivos em suas auto-avaliações. Considerou-se que são necessárias avaliações contínuas, capazes de permitir a identificação das exigências evolutivas do mercado de trabalho e conseqüentes reajustes nas propostas curriculares.

This is a qualitative study on the satisfaction of nursing graduates from Rio de Janeiro State University (Universidade do Estado do Rio de Janeiro) entering the working world. This study identifies and analyzes the graduates' perception of their practice and experience in the working world. The study is part of the institutional evaluative process subsequent to the curricular reform and implementation of the political-pedagogical project, based on the Critical Theory of Education. The twelve subjects graduated between the years 2000 and 2005. Interviews were applied, and using thematic content analysis two empirical categories emerged: the pleasure from work and the suffering from work. It is concluded that the new curriculum has produced the expected outcomes. The graduates have been performing practices specific to nurses and have proven to be critical and reflexive in their self-evaluations. There is a need for continuing evaluations that would permit to identify the advancement demands of the working market and the associated readjustments in the curricular proposals.

Estudio cualitativo de satisfacción del egresado de la Facultad de Enfermería de la Universidad del Estado de Río de Janeiro en el mundo del trabajo. Identifica y analiza la percepción del egresado sobre su actuación y experiencia en el mundo del trabajo. El estudio forma parte del proceso evaluativo institucional subsecuente a la reforma curricular e implantación del proyecto político pedagógico, basado en la Teoría Crítica de la Educación. Los doce sujetos se graduaron en el período de 2000 a 2005. Se utilizaron entrevistas y, a través del análisis de contenido temático, surgieron dos categorías empíricas: el placer devenido del trabajo y el sufrimiento devenido del trabajo. Se concluye en que el nuevo currículo produjo los resultados esperados. Los egresados han venido desempeñando atribuciones de competencia del enfermero y se mostraron críticos y reflexivos en sus autoevaluaciones. Se consideró que son necesarias evaluaciones continuas, capaces de permitir la identificación de las exigencias evolutivas del mercado de trabajo y los consecuentes reajustes en las propuestas curriculares.

Sentimento dos acompanhantes de crianças submetidas aprocedimentos cirúrgicos: vivências no perioperatório / Companions' of children who undergo surgical procedures and their feelings: experiences during perioperative period / Sentimiento de los acompañantes de niños sometidos a procedimientos quirúrgicos: vivencias en el perioperatorio

Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa, com o objetivo de identificar os sentimentos mais vividos por acompanhantes de crianças no perioperatório, oferecer-lhes acolhida terapêutica e avaliar a assistência prestada no transoperatório, segundo a percepção desses familiares. A pesquisa ocorreu em um hospital universitário, no município do Rio de Janeiro, em 2007. A coleta de dados foi realizada mediante entrevista. Participaram do estudo 15 acompanhantes, destacando-se as mães. Da análise dos dados emergiram três categorias: impressão sobre o ambiente do centro cirúrgico; sentimento dos acompanhantes em relação à operação da criança; percepção dos acompanhantes quanto à assistência de enfermagem prestada no período do transoperatório. Ressaltaram-se os sentimentos de medo, reocupação, ansiedade e nervosismo diante do ato cirúrgico em detrimento de sentimentos positivos e de esperança em resultados exitosos. É preciso apoio e orientação pré-cirúrgica aos acompanhantes das crianças, favorecendo o seu conforto, confiança e segurança.

This is a descriptive study with a qualitative approach that aims to identify the most vivid feelings of children's companions during perioperative period, as well as to offer a therapeutic reception and to evaluate the assistance provided to patient's family and friends. The research took place in a university hospital of Rio de Janeiro during 2007, and an interview was used to collect data. Fifteen companions, mainly patients' mothers, joined the study. Data analysis showed three main cathegories: impression of the surgical center; feelings of the companions regarding the child's operation; and companion's perceptions about nursing care during intraoperative period. Feelings of fear, preoccupation, anxiety, nervousness and hope for successful outcomes were highlighted. It is important to offer preoperative support and orientation to children's companions in order to favor comfort, confidence and security.

Se trata de un estudio descriptivo de enfoque cualitativo, con el objetivo de identificar los sentimientos vividos por los acompañantes de niños en el perioperatorio, ofrecer acogida terapéutica y evaluar la atención brindada en el período transoperatorio según la percepción de estos familiares. La investigación se realizó en un hospital universitario, en la ciudad de Rio de Janeiro-Brasil, en 2007. La recogida de datos incluyó las entrevistas. Participaron del estudio 15 acompañantes, destacándose las madres. Del análisis de los datos surgieron tres categorías: impresión sobre el ambiente del centro quirúrgico; sentimiento de los acompañantes con relación a la cirugía del niño; percepción de los acompañantes sobre la tensión de enfermería en el período transoperatorio. Se resaltaron los sentimientos de miedo, preocupación, ansiedad y nervosismo frente al acto quirúrgico en perjuicio de sentimientos positivos y de esperanza en resultados exitosos. Se debe ofrecer amparo y orientación prequirúrgica a los acompañantes para lograr que sientan confort, confianza y seguridad.