Laserterapia de baixa intensidade aplicado a parestesia do nervo alveolar inferior / Low laser therapy applied to inferior alveolar nerve paresthesia

A parestesia do nervo alveolar inferior é uma alteração neurossensorial, que provoca distúrbios de sensibilidade em determinadas áreas da face, essa situação pode ocorrer em diversos procedimentos cirúrgicos odontológicos. Na qual pode-se citar diversas técnicas de tratamento para tal complicação. Sob esse viés, a aplicação do laser de baixa intensidade na região afetada, vem obtendo resultados amplamente satisfatórios, apresentando uma melhora eficaz em sua recuperação sensorial ao decorrer do seu tratamento, além de ser uma via terapêutica de protocolo e método simples, baixo custo e não invasivo. Visto isso, este trabalho teve por objetivo compreender a eficácia da terapia com laser de baixa potência para o tratamento da parestesia orofacial do nervo alveolar inferior em complicações pós-operatórias em procedimentos cirúrgicos na odontologia. O estudo aqui presente baseia-se numa revisão de literatura narrativa e qualitativa, dentre as quais as bases de dados utilizadas foram: Google Scholar, PubMed e Portal BVS. A busca resultou no total de 456 artigos, dentre os quais após filtragem em leitura dos títulos, dos resumos e suas metodologias, foram selecionados 21 artigos para leitura íntegra e produção desta literatura. Portanto, por mais que haja divergência quanto ao protocolo da laserterapia para as diferentes classificações da parestesia do NAI, a literatura aponta evidências quanto a sua melhora sensorial, alguns autores mencionam através da Escala visual analógica que os lasers possuíram resultados significativos ao decorrer do tratamento(AU)

Inferior alveolar nerve paresthesia is a sensorineural alteration, which causes sensitivity disorders in certain areas of the face, this situation can occur in several dental surgical procedures. In which one can cite several treatment techniques for such a complication. The application of low-intensity laser in the affected region has obtained largely satisfactory results, showing an effective improvement in its sensory recovery during the course of its treatment, in addition to being a therapeutic route with a simple protocol and method, low cost and noninvasive. Given this, this study aimed to understand the effectiveness of low-power laser therapy for the treatment of orofacial paresthesia of the inferior alveolar nerve in postoperative complications in surgical procedures in dentistry. The present study is based on a review of narrative and qualitative literature, among which the databases used were: Google Scholar, PubMed and Portal VHL. The search resulted in a total of 454 articles, among which after filtering by reading the titles, reading the abstract and their methodologies, 19 articles were selected for full reading and production of this literature. Therefore, as much as there is divergence regarding the laser therapy protocol for the different classifications of IAN paresthesia, the literature points to evidence regarding its sensory improvement, some authors mention through the visual analogue Escava that the lasers had significant results during the treatment(AU)

Uso da laserterapia de baixa intensidade na prevenção e tratamento da mucosite oral induzida por tratamentos antineoplásicos / Use of low-intensity lasertherapy in the prevention and treatment of oral mucositis induced by antineoplastic treatments

Sabe-se que para o combate de células cancerígenas, é imprescindível a submissão de pacientes oncológicos a tratamentos antineoplásicos, sessões de quimioterapia e radioterapia são as terapêuticas mais utilizadas em pacientes neoplásicos, sendo capazes de originar inúmeras reações adversas, como a mucosite oral, que é considerada um dos principais efeitos adversos do tratamento com quimioterapia e radioterapia. A laserterapia vem sendo considerada um grande aliado na prevenção e tratamento da mucosite, visto que de forma preventiva retarda o aparecimento desta condição, e de forma terapêutica proporciona alívio da dor, além de reduzir a gravidade da mucosite oral. Dessa forma, a presente revisão de literatura teve por objetivo denotar os benefícios da laserterapia de baixa intensidade na prevenção e tratamento da mucosite oral induzida por tratamentos antineoplásicos. Para a confecção deste trabalho, foram pesquisados artigos científicos publicados entre 2012 e 2022, nas bases de dados PubMed, Portal BVS, Scielo e google acadêmico, nos idiomas inglês e português. Como resultado foram encontrados 59 trabalhos, onde após leitura dos títulos e resumos, e do tipo de estudo, foram excluídos 32 artigos. Sendo 27 selecionados para leitura integral do texto, onde dentre eles somente 19 se encaixaram nos critérios de inclusão e foram utilizados neste trabalho. Portanto, conclui-se que a literatura mostra que embora haja bastante discussão, a maior parte dos estudos mostram evidências que a laserterapia de baixa intensidade possui muitos benefícios na prevenção e no tratamento da mucosite oral devido sua capacidade moduladora nos eventos metabólicos por meio de processos fotofísicos e bioquímicos(AU)

It is known that in order to fight cancer cells, it is essential to submit cancer patients to antineoplastic treatments, chemotherapy and radiotherapy sessions are the most used therapies in cancer patients, being capable of causing numerous adverse reactions, such as oral mucositis, which is considered one of the main adverse effects of chemotherapy and radiotherapy treatment. Laser therapy has been considered a great ally in the prevention and treatment of mucositis, since in a preventive way it delays the onset of this condition, and in a therapeutic way it provides pain relief, in addition to reducing the severity of oral mucositis. Thus, the present literature review aims to denote the benefits of low-level laser therapy in the prevention and treatment of oral mucositis induced by antineoplastic treatments. For the preparation of this work, scientific articles published between 2012 and 2022 were searched in PubMed, Portal BVS, Scielo and academic google databases, in English and Portuguese. As a result, 59 studies were found, where after reading the titles and abstracts, and the type of study, 32 articles were excluded. 27 were selected for full text reading, among which only 19 met the inclusion criteria and were used in this work. Therefore, it is concluded that the literature shows that, although there is a lot of discussion, most studies show evidence that low-level laser therapy has many benefits in the prevention and treatment of oral mucositis due to its modulating capacity in metabolic events through processes photophysical and biochemical(AU)

Revisão Integrativa: amenorreia lactacional como método contraceptivo para puérperas

Este estudo tem como objetivo analisar as evidências científicas na literatura sobre o método da amenorreia lactacional como contraceptivo para puérperas. Trata-se de um estudo bibliográfico, tipo revisão integrativa, realizado através de busca sistemática no mês de março na BVS, nas bases de dados LILACS, MEDLINE, BDENF e no SCIELO com os descritores em saúde. A amostra foi composta por artigos originais na íntegra, publicados entre o ano de 2002 e 2018, em idioma português, inglês e espanhol, apresentada em figura e analisada de forma descritiva. Foi obtido um total de 508 artigos, após inserir os critérios de inclusão e realizar a análise de elegibilidade, obtiveram-se seis artigos para revisão. Diante da análise do estudo foi possível observar que este método contraceptivo pode ser empregado de forma segura durante o puerpério, levando a contracepção e extensão do período da amamentação, mas existe uma grande dificuldade em estabelecê-lo, pois, o desconhecimento da ação contraceptiva é a principal barreira para sua utilização, observa-se a necessidade do aprimoramento científico dos profissionais de saúde para realizar sua indicação.

Post COVID-19 Disseminated Mucormycosis in a 55-year-old patient in Western Amazon: Case report

A feared fungal disease surprised and became a warning to severe cases of COVID-19, especially to health professionals involved with the pandemic. Designated as black fungus for public health services in India, where reported data reflects an increase of more than eighty times the expected increase for Rhizopus among the communities. The disease has become even more worrisome due to the high mortality already established as an opportunistic infection, coupled with the reserved prognosis for all those infected and hospitalised by the SARS-CoV-2 severity criteria. This patient, who was submitted to corticosteroid therapy, in an excessive dose, therefore immunosuppressive, developed a severe, disseminated clinical form. It was verified the progression of the lesions and thus the high risk of trans- surgical lethality, or, also, by the insufficiency of conduct in removing the lesions to their satisfaction. Thus, the therapeutic option is the associated use of micafungin, liposomal amphotericin B and isavuconazole for the regressive phase. The patient remains hospitalised with progressive and discrete improvement. Until the opportunity of reevaluation of the surgery by the interspecialty collaboration.

Uma temida doença fúngica surpreendeu e se tornou um alerta para casos graves de COVID-19, principalmente aos profissionais de saúde envolvidos com a pandemia. Designado como fungo preto para serviços de saúde pública na Índia, onde os dados relatados refletem um aumento de mais de oitenta vezes o aumento esperado para Rhizopus entre as comunidades. A doença tornou-se ainda mais preocupante devido à alta mortalidade já estabelecida como infecção oportunista, aliada ao prognóstico reservado para todos os infectados e internados pelos critérios de gravidade do SARS-CoV-2. Esse paciente, que foi submetido à corticoterapia, em dose excessiva, portanto imunossupressora, desenvolveu uma forma clínica grave e disseminada. Verificou-se a progressão das lesões e, portanto, o alto risco de letalidade transcirúrgica, ou, ainda, pela insuficiência de conduta na remoção das lesões a contento. Assim, a opção terapêutica é o uso associado de micafungina, anfotericina B lipossomal e isavuconazol para a fase regressiva. O paciente permanece internado com melhora progressiva e discreta. Até a oportunidade de reavaliação da cirurgia pela colaboração interespecialista.

Frequência de comorbidades em crianças com paralisia cerebral de diferentes níveis de função motora grossa / Frequency of comorbidities in children with cerebral palsy of different levels of gross motor function

Introdução: A paralisia cerebral (PC) é uma desordem predominantemente motora, no entanto, pode estar associada a outras disfunções, que também impactam a funcionalidade das crianças. Objetivo: Documentar a frequência das comorbidades em crianças com PC nos diferentes níveis do Sistema de Classificação da Função Motora Grossa (GMFCS). Métodos: Estudo observacional, descritivo, de corte transversal. Foram coletados dados de 70 crianças com diagnóstico de PC, que recebiam tratamento fisioterapêutico em Belo Horizonte e na região metropolitana, por meio de entrevistas, e realizada análise descritiva e quantitativa. Resultados: As comorbidades mais frequentes foram as limitações do uso das mãos e dos braços, deficiências de continência urinária e fecal, deficiências da voz e da fala, deficiências de comportamento limitação para andar e epilepsia. Um número maior de comorbidades foi encontrado em crianças com maior comprometimento da função motora grossa. Conclusão: Profissionais da saúde devem observar com atenção a ocorrência das comorbidades na PC, proporcionando intervenções para preveni-las ou tratá-las, melhorando a funcionalidade desses indivíduos.

Introduction: Cerebral palsy (CP) is predominantly motor disorder, however, it may be associated with dysfunctions, which also impact the functionality of the children. Objective: To document the frequency of comorbidities in children with CP at different levels of the Gross Motor Function Classification System (GMFCS). Methods: Observational, descriptive, cross-sectional study. Data were collected from 70 children diagnosed with CP, who were receiving physical therapy treatment in Belo Horizonte and the metropolitan region, through interviews and descriptive and quantitative analysis were performed. Results: The most frequent comorbidities were limitations in the use of hands and arms, urinary and fecal continence deficiencies, voice and speech deficiencies, behavioral deficiencies, walking limitation and epilepsy. A greater number of comorbidities were found in children with greater impairment of gross motor function. Conclusion: Health professionals should pay attention to the occurrence of comorbidities in CP, providing interventions to prevent or treat them, improving the functionality of these individuals.

TeleOftalmo: estratégia de ampliação da oferta de telediagnósticos oftalmológicos para a atenção primária à saúde no Sul do Brasil / TeleOftalmo: strategy to expand the offer of ophthalmologic telediagnostics for primary healthcare in the Southern Brazil / TeleOftalmo: estrategia de ampliación de la oferta de telediagnósticos oftálmicos en la atención primaria de salud en el sur de Brasil

O uso da teleoftalmologia pode ser uma estratégia viável para rastrear e diagnosticar as principais doenças oculares em pacientes na atenção primária à saúde. O objetivo deste estudo é descrever a realização de 30.315 telediagnósticos em oftalmologia em pacientes da atenção primária e a resolutividade desse serviço. Estudo transversal para avaliar os telediagnósticos realizados em pacientes atendidos nos oito pontos remotos do projeto TeleOftalmo entre 2 de janeiro de 2018 a 31 de dezembro de 2020. Foram avaliadas as características demográficas dos pacientes, os motivos de encaminhamento, os diagnósticos realizados conforme faixa etária e a resolutividade do telediagnóstico. Os pacientes eram, na maioria, do sexo feminino (66,1%), adultos (70,3%) e encaminhados ao telediagnóstico principalmente devido à baixa acuidade visual (60,5%). Os erros refrativos foram o diagnóstico mais prevalente em todas as faixas etárias. A presbiopia foi a doença ocular mais prevalente em adultos (65,4%) e idosos (64%), seguida da catarata (41,3%) e suspeita de glaucoma (10,6%) em idosos. Dos 30.315 pacientes que realizaram o telediagnóstico, 70,5% tiveram suas queixas oculares totalmente solucionadas, sem a necessidade de encaminhamento ao oftalmologista presencial. A telemedicina pode ser resolutiva para as doenças oculares mais prevalentes na população, aumentando a oferta de diagnósticos, qualificando e auxiliando na redução das filas de espera por atendimento oftalmológico.

The use of teleophthalmology may be a viable strategy to track and to diagnose major eye diseases primary health care patients. This study aimed to describe the performance of 30,315 telediagnoses in ophthalmology in primary care patients and the case management of this service. This is a cross-sectional study to evaluate the telediagnosis performed in patients treated at the eight remote points of the TeleOftalmo project from January 2nd, 2018, to December 31st, 2020. The patients' demographic characteristics, the reasons for referral, the diagnoses made according to age group, and the case management of the telediagnosis were evaluated. Most patients were female (66.1%), adults (70.3%), and referred to telediagnosis mainly due to reduced visual acuity (60.5%). Refractive errors were the most prevalent diagnosis in all age groups. Presbyopia was the most prevalent eye disease in adults (65.4%) and older adults (64%), followed by cataracts (41.3%) and suspected glaucoma (10.6%) in older adults. In total, 30,315 patients underwent telediagnosis, 70.5% had their ocular complaints fully resolved, without the need for referral to an in-person ophthalmologist. Telemedicine can be resolutory for the most prevalent eye diseases in the population, increasing the supply of diagnoses, qualifying and assisting in reducing waiting lines for ophthalmologic care.

La teleoftalmología puede ser una estrategia viable para el tamizaje y diagnóstico de las principales enfermedades oculares en pacientes en la atención primaria de salud. El objetivo de este estudio es describir la realización de 30.315 telediagnósticos en oftalmología en pacientes de atención primaria y la resolución de este servicio. Estudio transversal para evaluar los telediagnósticos realizados a pacientes en los ocho puntos de atención remota del proyecto TeleOftalmo entre el 2 de enero de 2018 y el 31 de diciembre de 2020. Se evaluaron las características demográficas de los pacientes, los motivos de derivación, los diagnósticos realizados según el grupo de edad y la resolución de los telediagnósticos. Los pacientes eran en su mayoría mujeres (66,1%), adultos (70,3%) y remitidos para telediagnóstico, principalmente por baja agudeza visual (60,5%). Los errores de refracción fueron el diagnóstico más prevalente en todos los grupos de edad. La presbicia fue la enfermedad ocular más frecuente en adultos (65,4%) y ancianos (64%), seguida de catarata (41,3%) y sospecha de glaucoma (10,6%) en ancianos. De los 30.315 pacientes que realizaron el telediagnóstico, el 70,5% tuvo sus quejas oculares totalmente resueltas, sin necesidad de derivación presencial al oftalmólogo. La telemedicina puede ser una herramienta útil para detectar las enfermedades oculares más prevalentes en la población debido al aumento de los diagnósticos y la ayuda que produce al reducir la lista de espera para atención oftalmológica.

Effect of creatine and sildenafil citrate on the physical performance of mice / Efecto de la creatina y del citrato de sildenafil sobre el desempeño físico de ratones / Efeito da creatina e do citrato de sildenafila sobre o desempenho físico de camundongos

ABSTRACT Introduction: The use of substances to enhance sports performance among professional and amateur athletes is increasing. Such substances may either be included in the group of dietary supplements or fall into pharmacological classes. Every substance used for this purpose is called an ergogenic agent. The number of ergogenic options available increases every day, favoring overuse and use without proper guidance. Among the dietary supplements, we highlight the use of creatine, a substance widespread in sports. Among the pharmacological groups, many drugs are used. Recently the use of sildenafil citrate by professional athletes from various predominantly aerobic sports modalities was reported in the media. Objective: To compare and demonstrate the responses caused by physical training associated with the use of creatine and sildenafil citrate in mice. Methods: A swim training protocol was applied and then an electrophysiograph was used in order to obtain parameters related to contraction intensity, the area under the curve and the percentage drop. Results: The responses obtained demonstrated the ergogenic action of creatine because it altered the parameters used for measurement. The use of sildenafil citrate did not yield satisfactory results to frame the drug as an ergogenic agent. Conclusion: Creatine has an ergogenic effect, reducing the percentage drop after 10 seconds, while sildenafil demonstrated no ergogenic potential and, interestingly, resulted in weaker responses when compared to the exercise groups. Evidence level II; Comparative prospective study .

RESUMEN Introducción: El uso de sustancias con el objetivo de aumentar el rendimiento deportivo entre atletas profesionales y amateurs es creciente. Tales sustancias pueden formar parte del grupo de suplementos alimentarios o integrar clases farmacológicas. Toda sustancia empleada para ese fin es denominada agente ergogénico. El número de opciones entre los agentes ergogénicos aumenta cada día, favoreciendo así su uso excesivo y sin la debida orientación. Entre los suplementos alimentarios, se destaca el uso de creatina, sustancia muy difundida en el medio deportivo. Ya entre los grupos farmacológicos, muchas sustancias son usadas. Recientemente, fue divulgado entre los medios de comunicación el uso de citrato de sildenafil por atletas profesionales, de varias modalidades deportivas, predominantemente las aeróbicas. Objetivos: Comparar y demostrar las respuestas ocasionadas por el entrenamiento físico, asociadas al uso de creatina y citrato de sildenafil en ratones. Métodos: Se aplicó un protocolo de entrenamiento de natación y, a continuación, se usó un electrofisiógrafo con el objetivo de obtener parámetros referentes a la intensidad de contracción, al área bajo la curva y a la caída porcentual. Resultados: Las respuestas obtenidas demuestran acción ergogénica de la creatina, visto que alteraron los parámetros empleados para la medición. Ya el uso de citrato de sildenafil no presentó resultados satisfactorios para encuadrar al fármaco como agente ergogénico. Conclusión: La creatina presenta efecto ergogénico porque reduce la caída porcentual después de 10 segundos, mientras que el sildenafil no presentó potencial ergogénico y, curiosamente, demostró respuestas inferiores cuando comparado a los grupos de ejercicio. Nivel de evidencia II; Estudio prospectivo comparativo .

RESUMO Introdução: O uso de substâncias com o objetivo de aumentar o rendimento esportivo entre atletas profissionais e amadores é crescente. Tais substâncias podem fazer parte do grupo de suplementos alimentares ou integrar classes farmacológicas. Toda substância empregada para esse fim é denominada de agente ergogênico. O número de opções entre os agentes ergogênicos aumenta a cada dia, favorecendo assim o uso em demasia e sem a devida orientação. Entre os suplementos alimentares, salientamos a utilização de creatina, substância muito difundida no meio esportivo. Já entre os grupos farmacológicos, muitas substâncias são utilizadas. Recentemente, foi divulgado entre os meios de comunicação o uso de citrato de sildenafila por atletas profissionais de várias modalidades esportivas, predominantemente as aeróbicas. Objetivos: Comparar e demonstrar as repostas ocasionadas pelo treinamento físico, associadas ao uso de creatina e citrato de sildenafila em camundongos. Métodos: Aplicou-se um protocolo de treinamento de natação e, a seguir, empregou-se um eletrofisiógrafo com objetivo de obter parâmetros referentes à intensidade de contração, à área sob a curva e à queda percentual. Resultados: As respostas obtidas demonstram ação ergogênica da creatina, visto que alteraram os parâmetros empregados para a mensuração. Já a utilização de citrato de sildenafila não apresentou resultados satisfatórios para enquadrar o fármaco como agente ergogênico. Conclusão: A creatina apresenta efeito ergogênico porque reduz a queda percentual após 10 segundos, já a sildenafila não apresentou potencial ergogênico e, curiosamente, demonstrou respostas inferiores quando comparado aos grupos de exercício. Nível de evidência II; Estudo prospectivo comparativo .

Simplified assessment of central auditory processing in individuals presented with trisomy 21 / Avaliação simplificada do processamento auditivo central em indivíduos com a presença da trissomia 21

ABSTRACT Purpose: to analyze the performance of individuals with trisomy 21 (T21) in the simplified assessment of central auditory processing, identify the impaired skills, and compare it with the results of the hearing self-perception questionnaire administered to the parents. Methods: a descriptive, observational, quantitative study conducted at the Speech-Language-Hearing Teaching Clinic of a public university. The sample comprised 16 individuals with T21, aged 8 to 33 years. Simplified assessment tests of central auditory processing were conducted, namely, sounds localization and sequential memory for verbal and nonverbal sounds, diotically. Then, the Scale of Auditory Behaviors (SAB) was administered to the subjects' parents/guardians. The descriptive statistical analysis with the chi-square test considered p<0.05. Results: in the simplified assessment, 81.3% had abnormal results in the memory tests for verbal sounds; 75%, in the memory tests for nonverbal sounds; and 37.5%, in the sound localization test. In the Scale of Auditory Behaviors, 62.5% of the answers indicated changes in the central auditory processing, demonstrating that the scale can be useful to identify such changes. However, there was no significant association between the questionnaire and the behavioral test results. Conclusion: the results point to impaired sequential memory skills for verbal and nonverbal sounds in most individuals assessed. The simplified assessment results indicate the need for assessments of central auditory processing. Hence, the simplified assessment is highly important to detect possible changes in the central auditory processing that might interfere with the communication and overall learning of individuals presented with trisomy 21.

RESUMO Objetivo: analisar o desempenho de indivíduos com Trissomia 21 (T21) na avaliação simplificada com processamento auditivo central, identificando as habilidades alteradas, e comparar com o resultado obtido no questionário de autopercepção da audição aplicado aos pais. Métodos: estudo descritivo, observacional e de caráter quantitativo realizado na Clínica Escola de Fonoaudiologia de uma universidade pública. A amostra foi composta por 16 indivíduos com T21, com idade entre 8 e 33 anos. Foram realizados os testes da avaliação simplificada do processamento auditivo central, tais como: localização, memória sequencial verbal e não-verbal de forma diótica. Em seguida, aplicou-se o questionário de Escala de Funcionamento Auditivo (Scale Of Auditory Behaviors-SAB) aos pais/responsáveis dos indivíduos. Para análise estatística descritiva por meio do teste Qui-quadrado, considerando p<0,05. Resultados: na avaliação simplificada, 81,3% apresentaram resultados alterados para os testes de memória para sons verbais, 75% alterados para o teste de memória para sons não verbais e 37,5% com alteração para o teste de localização sonora. No questionário Escala de Funcionamento Auditivo, 62,5% das respostas indicaram alteração para o processamento auditivo central (PAC), demonstrando que a escala pode ser útil na identificação de alterações do PAC. Entretanto, não se observou associação significante entre o questionário e os resultados dos testes comportamentais. Conclusão: os resultados apontam para alteração das habilidades de memória sequencial verbal e não-verbal na maioria dos indivíduos avaliados. Por sua vez, os resultados da avaliação simplificada indicam necessidade de avaliação do PAC. Sendo assim, considera-se de grande importância a avaliação simplificada para detectar possíveis alterações do processamento auditivo central que podem interferir no aprendizado da comunicação e global dos indivíduos com a presença da trissomia 21.

Health-related quality of life associated with diabetic retinopathy in patients at a public primary care service in southern Brazil

ABSTRACT Objective This study aimed to establish the utility values of different health states associated with diabetic retinopathy in a Brazilian sample to provide input to model-based economic evaluations. Subjects and methods This cross-sectional study was performed in a sample of patients with type 2 diabetes mellitus (T2D) who underwent teleophthalmology screening at a primary care service from 2014 to 2016. Five diabetic retinopathy health states were defined: absent, non-sight-threatening, sight-threatening, and bilateral blindness. Utility values were estimated using the Brazilian EuroQol five dimensions (EQ-5D) tariffs. Descriptive statistics were calculated. Analysis of covariance was performed to adjust the utility values for potential confounders. Results The study included 206 patients. The mean (± standard deviation [SD]) utility value was 0.765 ± 0.19 (95% confidence interval [CI], 0.740-0.790). The adjusted mean utility value was 0.748 (95% CI, 0.698-0.798) in patients without diabetic retinopathy, 0.752 (95% CI, 0.679-0.825) in those with non-sight-threatening state, 0.628 (95% CI, 0.521-0.736) in those with sight-threatening state, and 0.355 (95% CI, 0.105-0.606) in those with bilateral blindness. A significant utility decrement was found between patients without diabetic retinopathy and those with a sight-threatening health state (0.748 vs. 0.628, respectively, p = 0.04). Conclusions The findings suggest that a later diabetic retinopathy health state is associated with a decrement in utility value compared with the absence of retinopathy in patients with T2D. The results may be useful as preliminary input to model-based economic evaluations. Further research is needed to investigate the impact of diabetic retinopathy on health-related quality of life in a sample more representative of the Brazilian population.

Auditory attention in individuals with tinnitus / Auditory attention in individuals with tinnitus

Abstract Introduction Tinnitus is characterized by the presence of a sound in the absence of external sound stimulus. In individuals with normal audiometry, it may be associated with auditory attention difficulty, especially in those who report high tinnitus annoyance. Objective To investigate auditory attention ability in individuals with tinnitus complaint. Methods Cross-sectional analytical observational study. We evaluated 30 volunteers with normal hearing (up to 25 dBHL): 15 with tinnitus (test group) and 15 with no complaints (control group), aged between 18-40 years. The volunteers answered the tinnitus handicap inventory questionnaire and a visual analogue scale. Subsequently, a basic audiological evaluation (meatoscopy, tonal and vocal audiometry, and imittanciometry) and psychoacoustic measures of tinnitus (loudness and pitch) were performed. To evaluate auditory attention, the following tests were performed: auditory cognitive evoked potential (P300), central auditory processing tests (dichotic digits test and speech-in-noise test) and sustained auditory attention ability test. Results In the tinnitus handicap inventory, individuals with tinnitus had a mean score of 37.78 (±27.05), characterized as moderate degree. In the dichotic digits test (binaural separation), a difference was observed between the groups in both ears. Moreover, there was a difference in the speech-in-noise test in both ears (RE: p = 0.044; LE: p = 0.019), in P300 (p = 0.049) and in total sustained auditory attention ability test (p = 0.032). Also, there is a negative correlation between sustained auditory attention ability test, decrease in attentiveness and binaural integration (RE: p = 0.044; LE: p = 0.048). Conclusions Individuals with tinnitus had a poorer performance compared to the control group regarding auditory attention ability. Therefore, it is inferred that tinnitus is associated with poor performance in selective and sustained auditory attention in the assessed volunteers. These aspects should be considered for the management of patients with tinnitus.

Resumo Introdução O zumbido caracteriza-se pela presença de som na ausência de estímulo sonoro externo. Em indivíduos com audiometria normal pode estar associado à dificuldade na atenção auditiva, principalmente naqueles que referem alto incômodo do zumbido. Objetivo Investigar a habilidade de atenção auditiva em indivíduos com queixa de zumbido. Método Pesquisa do tipo observacional analítica de caráter transversal. Foram avaliados 30 voluntários com audição normal (até 25 dBNA): 15 com zumbido (grupo teste) e 15 sem a queixa (grupo controle), entre 18 e 40 anos. Os voluntários responderam o questionário do handicap do zumbido - Tinnitus Handicap Inventory - e a escala visual analógica. Em seguida, fez-se a avaliação audiológica básica (meatoscopia, audiometria tonal, vocal e imitanciometria) e medidas psicoacústicas do zumbido (loudness e pitch). Para avaliar a atenção auditiva, foram usados os testes: potencial evocado auditivo cognitivo (P300), processamento auditivo central (dicótico de dígitos e de fala no ruído) e o de atenção auditiva sustentada. Resultados No Tinnitus Handicap Inventory, indivíduos com zumbido apresentaram escore médio de 37,78 (± 27,05); caracterizado por grau moderado. No teste dicótico de dígitos (separação binaural) percebeu-se diferença entre os grupos, nas duas orelhas. Além disso, houve diferença no teste de fala no ruído, em ambas as orelhas (OD: p = 0,044; OE: p = 0,019), no P300 (p = 0,049) e no teste de atenção auditiva sustentada total (p = 0,032). Além de correlação negativa entre o teste de atenção auditiva sustentada, decréscimo de vigilância e integração binaural (OD: p = 0,044; OE: p = 0,048). Conclusão Os indivíduos com zumbido apresentaram desempenho inferior ao grupo controle na habilidade de atenção auditiva. Portanto, infere-se que o zumbido está associado ao baixo desempenho na atenção auditiva seletiva e sustentada nos voluntários pesquisados. Tais aspectos devem ser considerados para o manejo do paciente com zumbido.

Avaliação Econômica de um Serviço de Telemedicina para ampliação da Atenção Primária à Saúde no Rio Grande do Sul: o microcusteio do Projeto TeleOftalmo / Economic Evaluation of a Telemedicine Service to expand Primary Health Care in Rio Grande do Sul: TeleOftalmo's microcosting analysis

Resumo Este estudo avaliou o custo de um serviço público de telediagnóstico em oftalmologia. O método de custeio baseado em atividades e tempo (TDABC) foi adotado para examinar os componentes de custos relacionados à teleoftalmologia. Com este método, também foi possível estabelecer o custo unitário padrão que o telediagnóstico deveria ter, dada a capacidade instalada e utilização de profissionais. Dados de um ano de telediagnósticos foram considerados, e avaliou-se a mudança do custo por telediagnóstico ao longo do período de adaptação da tecnologia no sistema. O custo padrão calculado por diagnóstico oftalmológico a distância foi de R$ 119, considerando a emissão de 1.080 laudos de telediagnóstico oftalmológico por mês. Foi identificado um desequilíbrio entre as atividades que sugere a capacidade do método TDABC orientar ações de gestão e melhoria na alocação dos recursos. Ao longo de um ano, o custo unitário real passou de R$ 783 para R$ 283, ainda havendo espaço para se aproximar do custo padrão estimado. Avaliações econômicas parciais possuem importante aporte para subsidiar a incorporação de novas tecnologias. O TDABC merece destaque nesse sentido, pois permite obter informações mais precisas sobre custo da tecnologia, melhorando a capacidade de dimensionamento e gerenciamento da organização de saúde.

Abstract This study evaluated the cost of public telediagnostic service in ophthalmology. The time-driven activity-based costing method (TDABC) was adopted to examine the cost components related to teleophthalmology. This method allowed us to establish the standard unit cost of telediagnosis, given the installed capacity and utilization of professionals. We considered data from one year of telediagnoses and evaluated the cost per telediagnosis change throughout technology adaptation in the system. The standard cost calculated by distance ophthalmic diagnosis was approximately R$ 119, considering the issuance of 1,080 monthly ophthalmic telediagnostic reports. We identified an imbalance between activities, which suggests the TDABC method's ability to guide management actions and improve resource allocation. The actual unit cost fell from R$ 783 to R$ 283 over one year - with room to approach the estimated standard cost. Partial economic evaluations contribute significantly to support the incorporation of new technologies. The TDABC method deserves prominence, as it enables us to retrieve more accurate information on the cost of technology, improving the scalability and management capacity of the healthcare system.

Association between salt taste sensitivity threshold and blood pressure in healthy individuals: a cross-sectional study

ABSTRACT BACKGROUND: Hypertension is an important public health problem. Overweight and high salt intake are risk factors for its development. OBJECTIVE: To evaluate the association between salt taste sensitivity threshold (STST) and blood pressure (BP) in healthy adults. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study conducted in a private institution. METHODS: 104 healthy adults (aged 18-59 years) were evaluated. Sociodemographic, clinical and dietary data were collected. Nutritional status and BP were assessed using body mass index (BMI), waist circumference (WC), systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP). STST was assessed using graded saline solutions with sodium chloride concentrations ranging from 0.228 to 58.44 g/l. Identification of salty taste in solutions ≥ 3.652 g/l was used as the cutoff point for high STST. RESULTS: Participants with high STST presented higher daily average intakes for energy (2017.4 ± 641.5 versus 1650.5 ± 357.7 kcal/day; P = 0.01) and sodium (3070.2 ± 1195.1 versus 2435.2 ± 963.6 mg/day; P = 0.01) and higher BMI (P = 0.008) and WC (P = 0.002). After adjustment for age, sex, sodium and potassium intake, WC and family history of hypertension, the averages for SBP and DBP in subjects with high STST were higher than in those with normal STST (SBP: 138.2 ± 1.7 versus 119.7 ± 0.9 mmHg; P < 0.001; DBP: 81.2 ± 1.9 versus 75.1 ± 1.0 mmHg; P = 0.008). CONCLUSION: High STST was associated with elevated blood pressure in healthy adults, regardless of other risk factors for hypertension.

Acute effects of graduated compression stockings on oxidative stress and muscle damage markers in garbage collectors: a randomized, crossover-controlled trial / Efeito agudo do uso de meias de compressão graduada sobre marcadores de estresse oxidative e de dano muscular em coletores de lixo: um ensaio clínico randomizado cruzado

Abstract Intense physical activity can increase oxidative stress and muscle damage in, causing fatigue and injury. Graduated compression stockings (GCS) can decrease these deleterious effects. The aim was to determine the acute effects of GCS on muscle damage and oxidative stress (OS) in garbage collectors. Thirteen garbage collectors, 25.4±5.2 years, participated using GCS or placebo stockings. Blood samples were collected at pre and post a working day and after 16 hours of rest. Markers of OS and muscle damage were evaluated. Two-way ANOVA (two conditions and two moments) was used for the analysis of the outcomes No significant differences were found for creatine kinase, catalase and glutathione peroxidase between the time and groups. There was a significant difference for the total thiol content and superoxide dismutase only in the control group (pre and post, p = 0.004). The use of GCS exerted acute protection against the increase of markers of OS, but did not contribute to attenuate muscle damage.

Resumo Atividade física intensa pode aumentar o estresse oxidativo e danos musculares, causando fadiga e lesões. As meias de compressão graduada (MCG) podem diminuir esses efeitos deletérios. O objetivo foi determinar os efeitos agudos da MCG no dano muscular e estresse oxidativo (EO) em coletores de lixo. Treze coletores de lixo, 25,4 ± 5,2 anos, participaram usando MCG ou placebo. As amostras de sangue foram coletadas antes e após um dia útil e após 16 horas de descanso. Marcadores de EO e dano muscular foram avaliados. ANOVA de duas vias (duas condições e dois momentos) foi usada para á análise dos resultados. Não foram encontradas diferenças significativas para creatina quinase, catalase e glutationa peroxidase entre o tempo e os grupos. Houve uma diferença significativa para o conteúdo total tiólico e superóxido dismutase apenas no grupo controle (pré e pós, p = 0,004). O uso de MCG exerceu proteção aguda contra o aumento de marcadores de EO, mas não contribuiu para atenuar danos musculares

Efeitos de um curso de meditação de atenção plena em estudantes da saúde no Brasil / Efectos de un curso de meditación de atención plena en estudiantes de la salud en Brasil / Effects of a mindfulness meditation course on healthcare students in Brazil

Resumo Objetivo Avaliar os efeitos de um curso de meditação de atenção plena nas emoções e na gentileza dos estudantes de Saúde em relação a si mesmos e aos outros. Métodos Estudo de caso longitudinal e de método misto com inclusão de ferramentas quantitativas e qualitativas. Os grupos de controle (n=14) e de estudo (n=16) foram formados por uma população de 30 estudantes de Enfermagem, Medicina e Fonoaudiologia. Os participantes do grupo de estudo fizeram curso eletivo sobre estratégias para desenvolver a atenção plena incluindo varredura corporal, respiração consciente e movimento consciente, entre outros. Durante as aulas, os alunos também participaram de discussões sobre gentileza e compaixão, com base em espiritualidade e neurociência. O curso teve duração de 36 horas, ao longo de nove semanas. Os alunos dos grupos de estudo e controle foram avaliados por meio de entrevistas em grupo, antes e após o curso. As ferramentas de avaliação incluíram a Escala de Estresse Percebido (PSS), a Escala de Atenção Plena e Consciência (MAAS), a Escala de Afeto Positivo e Negativo X (PANAS-X); e o Índice de Bem-Estar OMS-5. Resultados Após o curso, os indivíduos do grupo de estudo alcançaram pontuações significativamente mais baixas no PANAS-X (afeto negativo) em comparação com as pontuações anteriores. Outras variáveis quantitativas não tiveram alterações significativas (p>0,05). Três categorias emergiram das análises qualitativas: (a) dificuldades em viver o momento presente e ansiedade na tentativa de controlar o futuro; (b) práticas de meditação como ferramenta para enfrentar tais dificuldades; e (c) experiência caracterizada pelo afeto. Conclusão O curso eletivo focado na meditação da atenção plena e compaixão ajudou a desenvolver as habilidades socioemocionais de bem-estar, a autoconsciência dos alunos e a reduzir o afeto negativo.

Resumen Objetivo Evaluar los efectos de un curso de meditación de atención plena en las emociones y gentileza de estudiantes de la salud con relación a sí mismos y a los otros. Métodos Estudio de casos longitudinal y de método mixto con inclusión de herramientas cuantitativas y cualitativas. Una población de 30 estudiantes de Enfermería, Medicina y Fonoaudiología formaron los grupos de control (n=14) y experimental (n=16). Los participantes del grupo experimental hicieron un curso electivo sobre estrategias para desarrollar la atención plena, que incluyó exploración corporal, respiración consciente y movimiento consciente, entre otras. Durante las clases, los alumnos también participaron en discusiones sobre gentileza y compasión, basadas en espiritualidad y neurociencia. El curso tuvo una duración de 36 horas, durante nueve semanas. Se evaluó a los alumnos de los grupos experimentales y de control mediante entrevistas en grupo, antes y después del curso. Las herramientas de evaluación incluyeron la Escala de Estrés Percibido (PSS), la Escala de Conciencia y Atención Plena (MAAS), la Escala de Afecto Positivo y Negativo X (PANAS-X) y el Índice de Bienestar OMS-5. Resultados Después del curso, los individuos del grupo experimental alcanzaron una puntuación significativamente más baja en la PANAS-X (afecto negativo) en comparación con la puntuación anterior. Otras variables cuantitativas no tuvieron modificaciones significativas (p>0,05). Surgieron tres categorías de los análisis cualitativos: (a) dificultades de vivir el momento presente y ansiedad en el intento de controlar el futuro; (b) prácticas de meditación como herramienta para afrontar tales dificultades; y (c) experiencia caracterizada por el afecto. Conclusión El curso electivo dedicado a la meditación de atención plena y compasión ayudó a desarrollar habilidades socioemocionales de bienestar y la autoconciencia de los alumnos y a reducir el afecto negativo.

Abstract Objective To evaluate the effects of a mindfulness meditation course on healthcare students' emotions and kindness towards themselves and others. Methods Mixed method, longitudinal case study including quantitative and qualitative tools. A population of 30 nursing, medical, and speech therapy students formed the control (n=14) and study (n=16) groups. Participants of the study group took an elective course on strategies for the development of mindfulness, which included body scans, conscious breathing and conscious movement, among others. During classes, students also participated in discussions about kindness and compassion based on spirituality and neuroscience. The course duration was of 36 hours throughout nine weeks. Students in both the study and control groups were evaluated through group interviews before and after the course. Evaluation tools included the Perceived Stress Scale (PSS); Mindful Attention Awareness Scale (MAAS); Positive and Negative Affect Schedule X (PANAS-X); and the WHO-5 Wellbeing Index. Results Individuals in the study group had significantly lower scores on the PANAS-X (negative affect) after the course in comparison to their previous scores. Other quantitative variables were not significantly altered (p>0.05). Qualitative analyses yielded three categories: (a) difficulties living the present moment and anxiety trying to control the future; (b) meditation practices as a tool for facing such difficulties; and (c) experience characterized by affection. Conclusion The elective course focused on mindfulness meditation and compassion helped to develop students' socio-emotional, wellbeing and self-awareness abilities and to reduce the negative affect.

Terapias alternativas para os cuidados dos sintomas da menopausa: delineando possibilidades e desafios / Alternative therapies for menopausal symptom care: outlining possibilities and challenges / Terapias alternativas para el cuidado de los síntomas de la menopausia: delineando las posibilidades y los desafios

Objective: The study's goal has been to analyze the main alternative therapies that might reduce the menopause symptoms, as well as to present the challenges faced by nursing professionals dealing with it. Methods: It is an integrative literature review, having a descriptive and exploratory approach. There were used the following databases: the Scientific Electronic Library Online (SciELO) and the Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) [Latin-American and Caribbean Literature in Health Sciences]. There were found 145 studies, of which 11 met the inclusion criteria according to the PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyzes) stages. Results: The main alternative therapies identified were as follows: physical exercise, acupuncture, hydrotherapy, medicinal plants, yoga and guided imagery. Each of the indicated modalities of therapy has positive benefits in reducing the menopause symptoms. Nurses play a significant role towards adherence and fulfilment of alternative therapies, but there is still excessive unawareness about how to carry out such practices. Conclusion: It is important to include teaching and qualification in alternative therapies within university education and programs of permanent education in collective health

Objetivo: Analisar as principais terapias alternativas que podem diminuir os sintomas da menopausa e apresentar os desafios enfrentados pela enfermagem diante desta prática. Métodos: Revisão Integrativa da literatura, com abordagem exploratória descritiva. Foram utilizados os bancos de dados Scientific Eletronic Library Online e Literatura Latino-Americana em Ciências da Saúde. Obtiveram-se 145 estudos dos quais 11 atenderam aos critérios de inclusão, conforme as etapas do PRISMA. Resultados: As principais terapias alternativas identificadas foram: prática de exercício físico, acupuntura, hidroterapia, plantas medicinais, yoga e imaginação guiada. Cada uma das modalidades de terapias apontadas possui benefícios positivos em relação à redução dos sintomas da menopausa. Os enfermeiros têm contribuição direta para a adesão e realização das terapias alternativas, porém ainda existe grande desconhecimento sobre como realizar tais práticas. Conclusão: Torna-se importante a inclusão do ensino e qualificação em terapias alternativas dentro do ensino universitário e dos programas de educação permanente em saúde coletiva

Objetivo: Analizar las principales terapias alternativas que pueden disminuir los síntomas de la menopausia y presentar los desafíos enfrentados por la enfermería ante esta práctica. Métodos: Revisión Integrativa de la literatura, con abordaje exploratorio descriptivo. Se utilizaron los bancos de datos Scientific Eletronic Library Online y Literatura Latinoamericana en Ciencias de la Salud. Se obtuvieron 145 estudios, de los cuales 11 atendieron a los criterios de inclusión, conforme a las etapas del PRISMA. Resultados: Las principales terapias alternativas identificadas fueron: práctica de ejercicio físico, acupuntura, hidroterapia, plantas medicinales, yoga e imaginación guiada. Cada una de las modalidades de terapias apuntadas tiene beneficios positivos en relación a la reducción de los síntomas de la menopausia. Los enfermeros tienen una contribución directa a la adhesión y realización de las terapias alternativas, pero todavía existe gran desconocimiento sobre cómo realizar tales prácticas. Conclusión: Es importante la inclusión de la enseñanza y la calificación en terapias alternativas dentro de la enseñanza universitaria y de los programas de educación permanente en salud colectiva

Percepção de enfermeiras obstetras sobre o modelo e prática assistencial em uma maternidade filantrópica / Perception of obstetric nurses on the care model and practice in a philanthropic maternity hospital / Percepción de enfermeras obstétricas sobre el modelo de atención y práctica en una maternidad filantrópica

Objetivo: conhecer a percepção de enfermeiras obstetras sobre o modelo e prática assistencial em uma maternidade filantrópica. Método: estudo qualitativo com 13 enfermeiras obstetras que trabalham em uma maternidade mineira, coleta de dados de setembro de 2015 a fevereiro de 2016 por meio de entrevista semiestruturada, utilizando-se Análise de Conteúdo. Resultados: emergiram como categorias: Atuação pautada na humanização e nas boas práticas; Autonomia para atuar; Profissional de referência para tomada de decisões; Atuação em equipe e Modelo de atuação. Discussão: verificou-se que as enfermeiras atuam com autonomia em equipe, não nomeiam um modelo de assistência e apontam a demanda de serviço e o modelo tecnocrático como dificultadores. Considerações finais: apoio e suporte dos gestores são importantes para a atuação das profissionais, contribuindo para um trabalho autônomo. Apesar dos avanços, ainda há desafios a serem superados tanto no âmbito da equipe e comunicação, quanto do suporte dos gestores.

Objective: to identify the perception of obstetric nurses about the healthcare model and practice in a philanthropic maternity hospital. Method: qualitative study of 13 obstetric nurses working in a Minas Gerais maternity hospital. Researchers used semi-structured interviews for data collection which took place from September 2015 to February 2016. Data analysis used content analysis. Results: the following categories emerged: Performance based on humanization and good practices; Professional autonomy; Professional mentoring during decision making; Teamwork and Performance Model. Discussion: research revealed that nurses are autonomous and work as a team; they did not single out a healthcare model and identified work demand and technocratic model as obstacles. Final considerations: management support is important for the professionals' performance since it contributes to autonomy at work. Despite the progress made, there are still challenges both in terms of staff and communication, as well as management support

Objetivo: conocer la percepción de las enfermeras obstétricas sobre la práctica y el modelo de atención en una maternidad de beneficencia. Método: estudio cualitativo con 13 enfermeras obstétricas de una maternidad de Minas Gerais; los datos, recogidos de septiembre de 2015 a febrero de 2016 en entrevistas semiestructuradas, se analizaron según el análisis de contenido. Resultados: se identificaron las siguientes categorías: Desempeño basado en la humanización y en las buenas prácticas; Autonomía para trabajar; Coaching para la toma de decisiones; Trabajo en equipo y Modelo de desempeño. Discusión: las enfermeras actúan con autonomía, en equipo, no mencionaron ningún modelo de atención; la demanda de servicios y el modelo tecnocrático representaban obstáculos. Consideraciones finales: el respaldo de la gerencia es fundamental para el desempeño profesional y contribuye a que se trabaje con autonomía. Aún hay retos por superar, tanto a nivel de equipos y comunicación como de respaldo de la gerencia.

Elaboração e caracterização de queijo caprino condimentado e defumado / Elaboration and characterization of condimented and smoked goat cheese

Objetivou-se elaborar e avaliar as características físico-químicas, microbiológicas e sensoriais de queijo coalho caprino. Através dos resultados obtidos, verificou-se que os parâmetros físico-químicos de umidade, ph e cinzas, encontravam-se de acordo com a legislação, sendo seus valores de 44,49%, 6,7 e 3,33%, respectivamente. 70% dos provadores indicaram que provavelmente comprariam o produto e o índice de aceitabilidade foi de 82,20%. O produto final não apresentou deformações ou rachaduras na casca, assim com obteve relevantes notas nos atributos sensoriais. Portanto, considerou-se extremamente viável a elaboração de queijo coalho condimentado defumado de leite caprino, como uma alternativa de agregação de valor, melhoria de atributos sensoriais, excelentes parâmetros físico-químicos.

Hormones and Auditory Perception: Study of Dichotic Listening in Women during the Menstrual Cycle

Abstract Introduction Dichotic listening refers to the ability to hear different sounds presented to each ear simultaneously. Objective The aim of the present study was to assess dichotic listening in women throughout the menstrual cycle. Methods The volunteers who met the eligibility criteria participated in a dichotic listening assessment composed of three tests: 1) staggered spondaic word test; 2) dichotic digits test; and 3) consonant-vowel test. The female participants were tested during two different phases of the menstrual cycle: the follicular (days 11 to 13) and luteal (days 23 to 26) phases. The phases were confirmed by measuring serum levels of the hormone estradiol. Results A total of 20 volunteers aged 18 to 49 years participated in the study (9 females and 11 males). In test 1, only the right ear of females showed better performance during the follicular phase (high estrogen levels), compared with the luteal phase (low estrogen levels); in test 2, there were no significant differences for any of the groups; and in test 3, both males and females showed significantly better performance in their right ear compared with their left ear. Conclusion The better performance of females during the follicular phase of the cycle may indicate that estrogen levels might have an influence on dichotic listening in women. (AU)

Effect of training with partial blood flow restriction in older adults: a systematic review / Efeito do treinamento com restrição parcial do fluxo sanguíneo em adultos mais velhos e idosos: Uma revisão sistemática

Abstract Low-intensity training with blood flow restriction (BFR) has been suggested as an alternative to physical training for older adults. The present study aimed to review the literature regarding the effect of training with BFR for older adults. The search strategy consisted of experimental studies aimed at verifying the effects of training with BFR on any outcome in older adults. An electronic search in PubMed / Medline, Bireme Scielo, Lilacs and Cochrane Library databases, published until December 2015 was conducted. Experimental studies that considered individuals aged 50 years and over published in English or Portuguese, were included. The Downs & Black scale was used to assess the methodological quality of articles. Of the 60 studies, 12 were included in the review. Training with BFR improved body mass, torque and muscle power; functional capacity; bone health; venous compliance; peak oxygen uptake; and blood flow; balance and overall performance. The methodological quality of studies had mean score of 16.2 points (SD = 1.6). The prescription of low-intensity exercises with BFR may be an alternative of training for older adults. However, future studies should address the methodological quality, especially external validity and power, the main gaps in articles reviewed in this study.

Resumo O treinamento de baixa intensidade com restrição do fluxo sanguíneo (RFS) tem sido sugerido como alternativa para o treinamento adultos mais velhos e idosos. Assim, o presente estudo objetivou revisar a literatura existente referente ao efeito do treinamento com RFS em adultos mais velhos e idosos. A estratégia de busca consistiu a partir de estudos experimentais que objetivaram verificar os efeitos do treinamento com RFS sobre qualquer desfecho em indivíduos com 50 anos ou mais. Foi realizada busca eletrônica nas bases de dados Pubmed/ Medline, Bireme, Scielo, Lilacs e Cochrane, publicados até dezembro de 2015. Foram incluídos estudos experimentais, publicados em inglês e português, com adultos com 50 anos ou mais. A escala Downs & Black foi utilizada para averiguar a qualidade metodológica dos artigos. Dos 60 estudos encontrados, 12 foram incluídos na revisão. O treinamento com RFS melhorou o grau de força, a massa, o torque e a potência muscular, a capacidade funcional, a saúde óssea, a complacência venosa, o consumo de oxigênio de pico, o fluxo sanguíneo e o equilíbrio e a performance geral. Quanto à qualidade metodológica os estudos apresentaram um escore médio de 16,2 pontos (DP=1,6). A prescrição de exercícios de baixa intensidade com RFS pode ser uma alternativa para o treinamento de adultos mais velhos e idosos. Porém, futuros estudos devem atentem para a qualidade metodológica, especialmente validade externa e poder, principais lacunas apresentadas pelos estudos revisados.

Performance of the 13C-urea breath test for the diagnosis of H. pylori infection using a substrate synthesized in Brazil: A preliminary study

OBJECTIVE: The 13C-urea breath test is the main non-invasive test for the diagnosis of Helicobacter pylori infection. The availability of this test throughout the country is limited, mainly due to the difficulty in obtaining the labeled isotope from abroad. Recently, researchers from the Nuclear Energy Center in Agriculture at the University of São Paulo (CENA/USP) succeeded in synthesizing 13C-enriched urea for Helicobacter pylori diagnosis. The aim of the study was to compare the performance of the 13C-urea breath test using 13C-urea acquired abroad with that of a test using 13C-urea synthesized in Brazil. METHOD: Sixty-four dyspeptic patients participated in the study (24 men and 40 women). Initially, the patients performed the 13C-urea breath test using the imported substrate (Euriso-Top, France). Seven to fourteen days later, all the patients repeated the test using the Brazilian substrate. The samples from both examinations were processed in an infrared isotope analyzer (IRIS, Wagner Analisen Technik, Germany), and all delta over baseline (DOB) [%] values above four were considered positive results. RESULTS: Twenty-seven patients (42%) exhibited negative results for Helicobacter pylori infection, and thirty-seven patients (58%) exhibited positive results when tested using the foreign substrate (gold standard). There was a 100% concordance regarding the presence or absence of infection when the gold standard results were compared with those obtained using the Brazilian substrate. CONCLUSIONS: Similar performance in the diagnosis of Helicobacter pylori infection was demonstrated when using the 13C-urea breath test with the Brazilian 13C-urea substrate and the test with the substrate produced abroad. This validation represents an important step toward increasing the availability of the 13C-urea breath test throughout the country, which will have a positive influence on the management of Helicobacter pylori infection.