Sujets)
Femelle , Humains , Adulte d'âge moyen , Anticorps monoclonaux/effets indésirables , Agents gastro-intestinaux/effets indésirables , Polyneuropathies/induit chimiquement , Facteur de nécrose tumorale alpha/antagonistes et inhibiteurs , Maladie de Crohn/traitement médicamenteux , Électromyographie , Polyneuropathies/diagnosticRésumé
Mulher de 21 anos com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico havia oito anos foi admitida em pronto-socorro com dor intensa e distensão abdominal. Após tratamento clínico com pulsoterapia corticóide não houve melhora e, diante da gravidade do quadro de dor abdominal incontrolável, foi realizada laparotomia exploradora. O ato cirúrgico revelou peritonite não bacteriana com ascite e edema de alças intestinais. Não foi observada perfuração ou outras complicações cirúrgicas. Algumas horas após a cirurgia evoluiu para óbito. Freqüentemente, é difícil diferenciar se a dor abdominal é decorrente de peritonite lúpica ou de causas cirúrgicas. Quando a avaliação clínica é realizada e a condição cirúrgica não pode ser excluída, a laparotomia exploradora deve ser realizada sem demora.