Transtorno do Espectro Autista e Transtorno Desafiante de Oposição: Dificuldades no diagnostico / Transtorno del Espectro Autista y Trastorno Negativista Desafiante: Dificultades en el diagnóstico / Autism Spectrum Disorder and Oppositional Defiant Disorder: Difficulties in diagnosis

Introdução: O Transtorno do Espectro Autista e Transtorno Desafiante de Oposição, são desordens comumente diagnosticadas em indivíduos ainda na infância. Objetivo: Identificar possíveis fatores dificultadores no diagnóstico diferencial dos referidos transtornos. Metodologia: Foi realizada uma revisão integrativa da literatura, a qual selecionou artigos nas bases de dados Biblioteca Virtual de Saúde, periódico Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior e Periódicos Eletrônicos de Psicologia entre os meses de setembro e outubro de 2021. Para tanto, foram utilizadas as palavras chaves Transtorno do Espectro Autista, autismo, Transtorno Desafiante de Oposição, Transtorno Opositor Desafiador, diagnóstico, comorbidades, comportamentos disruptivos e dificuldades diagnósticas. Resultados: Oito artigos foram selecionados para extração de dados. O diagnóstico correto desses transtornos pode ser desafiador devido à sobreposição de sinais com outros transtornos e comorbidades, bem como à diversidade presente no espectro autista e à variedade de manifestações dos transtornos disruptivos. Além disso, a maioria dos estudos destacam os prejuízos na área da comunicação, o comprometimento na área social e os graus de severidade, como sendo características semelhantes entre os dois transtornos, podendo serem possíveis fatores que podem dificultar no diagnóstico do Transtorno do Espectro Autista e Transtorno Desafiante de Oposição, de maneira diferencial ou concomitante. Conclusões: O número de pesquisas relacionadas aos transtornos citados acima é inferior ao que se faz necessário para melhor conhecimento sobre o tema. No que diz respeito as pesquisas de materiais científicos, foram encontradas dificuldades para obtenção de estudos que estivessem de acordo com a nossa pesquisa. Com isso, faz-se necessário mais pesquisas que tentem investigar e compreender o porquê da escassez de material que estudem tais diagnósticos de maneira concomitante (AU).

Introduction: Autism Spectrum Disorder and Oppositional Defiant Disorderare disorders commonly diagnosed in individuals in childhood. Objective:Identify possible factors that hinder the differential diagnosis of these disorders. Methodology:An integrative review of the literature was carried out, which selected articles from the Virtual Health Library databases, Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel journal and Electronic Psychology Journalsdatabases between the months of September and October 2021. To this end, the keywords Autistic Spectrum Disorder, autism, Disorder Defiant Disorder, Opposition, Oppositional Defiant Disorder, diagnosis, comorbidities, disruptive behaviors and diagnostic difficulties.Results:Eight articles were selected for data extraction. Correctly diagnosing these disorders can be challenging due to overlapping signs with other disorders and comorbidities, as well as the diversity present in the autism spectrum and the variety of manifestations of disruptive disorders. Furthermore, most studies highlight losses in the area of communication, impairment in the social area and degrees of severity, as being similar characteristics between the two disorders, and may be possible factors that can make it difficult to diagnose Autism Spectrum Disorder and Oppositional Defiant Disorder, differentially or concomitantly. Conclusions:The number of studies related to the disorders mentioned above is lower than what is needed for a better understanding of the subject. With regard to research on scientific materials, difficulties were encountered in obtaining studies that were in accordance with our research. With this, more research is needed to try to investigate and understand the reason for the scarcity of material that studies such diagnoses concomitantly (AU).

Introducción: El Trastorno del Espectro Autista y el Trastorno Negativista Desafiante son trastornos comúnmente diagnosticados en individuos en la infancia. Objetivo: Identificar posibles factores que puedan dificultar el diagnóstico diferencial de los trastornos antes mencionados.Metodología:Se realizó una revisión integrativa de la literatura, que seleccionó artículos en las bases de datos Biblioteca Virtual en Salud, revista Coordinación para el Perfeccionamiento del Personal de Educación Superior y Revistas Electrónicas de Psicología entre septiembre y octubre de 2021. Para ello, se utilizaron las palabras clave Trastorno del espectro autista, autismo, Trastorno negativista desafiante, Trastorno negativista desafiante, diagnóstico, comorbilidades, conductas disruptivas y dificultades diagnósticas. Resultados: Se seleccionaron ocho artículos para la extracción de datos. El diagnóstico correcto de estos trastornos puede ser un desafío debido a la superposición de síntomas con otros trastornos y comorbilidades, así como a la diversidad presente en el espectro del autismo y la variedad de manifestaciones de los trastornos disruptivos. Además, la mayoría de los estudios destacan las deficiencias en el área de la comunicación, la deficiencia en el área social y los grados de gravedad, como características similares entre ambos trastornos, que pueden ser posibles factores que dificulten el diagnóstico del Trastorno del Espectro Autista y Trastorno de Oposición Desafiante, ya sea de forma diferencial o concomitante. Conclusiones: El número de estudios relacionados con los trastornos antes mencionados es inferior al necesario para una mejor comprensión del tema. En cuanto a la investigación sobre materiales científicos, se encontraron dificultades para obtener estudios que estuvieran de acuerdo con nuestra investigación. Con esto, se necesita más investigación para tratar de investigar y comprender la razón de la escasez de material que estudie dichos diagnósticos de forma concomitante (AU).

O preparo do terço cervical e médio na endodontia contemporânea / Preparation of cervical and middle thirds in contemporary endodontics

Introdução: o tratamento endodôntico representa a terapia que trata as doenças pulpares e periapicais. O sucesso desse tratamento pode estar relacionado com o preparo do terço cervical e médio e a sua realização ou não contempla uma das vertentes da Endodontia contemporânea. Objetivo: identificar a prevalência de endodontistas que realizam o preparo cervical e médio, assim como as principais repercussões dentárias causadas por essa etapa, relacionando-as com instrumentos elencados neste estudo. Metodologia: trata ­ se de uma pesquisa observacional transversal que avalia, através de formulário online, a prevalência de endodontistas que realizam o pré-alargamento cervical e médio. O formulário foi enviado entre os dias 1º e 30 de junho de 2021, pela plataforma Google Forms. A amostra foi composta por 102 endodontistas de ambos os gêneros. O formulário apresenta questões de gênero, idade e questionamento sobre tempo de formação e trabalho. Resultados: verificou-se que 93,1% dos entrevistados alegaram realizar o preparo cervical e médio e a maioria, 67 respondentes, não acreditam que ele tem relação com o enfraquecimento dental. Para tal procedimento, a instrumentação rotatória é a mais utilzada com 54,9%. Conclusão: o preparo cervical e médio é uma etapa operatória presente na maioria dos tratamentos endodônticos e sua realização pode estar relacionada com o enfraquecimento dental, no entanto, isso não promove o insucesso do tratamento e, de acordo com os entrevistados, os instrumentos rotatórios são os mais utilizados para essa etapa.

Introduction: Endodontic treatment represents therapy that treats pulp and periapical diseases. The success of this treatment may be related to the preparation of the cervical and middle thirds and its realization or not contemplates one of the aspects of contemporary Endodontics. Objective: identify the prevalence of endodontists who perform cervical and middle preparation, as well as the main dental repercussions caused by this stage, relating them to the instruments listed in this study. Methodology: this is a cross-sectional observational study that assesses, through an online form, the prevalence of endodontists who perform cervical and mid-swelling pre-enlargement. The form was sent between June 1st and June 30th, 2021, by the Google Forms platform. The sample consisted of 102 endodontists of both genders. The form presents issues of gender, age and questions about training and work time. Results: it was found that 93.1% of respondents claimed to perform cervical and middle preparation and the majority, 67 respondents, do not believe that it is related to dental weakening. For this procedure, rotary instrumentation is the most used with 54.9%.Conclusion: cervical and middle preparation is an operative step present in most endodontic treatments and its performance ay be related to dental weakening, however, this does not promote treatment failure and, according to respondents, rotary instruments are the most used for this step.

Avaliação qualitativa de dentes artificiais de resina acrílica após escovação simulada / Qualitative evaluation of artificial acrylic resin teeth after simulated brushing

Introdução: os dentes artificiais de resina acrílica são amplamente utilizados na confecção de próteses, por apresentarem propriedades físicas, mecânicas e biológicas, além de características de fácil manuseio. No entanto, devido sua característica de baixa resistência à abrasão, a escovação pode levar à perda de massa dos dentes artificiais e aumento da rugosidade. Objetivo: avaliar de forma qualitativa a rugosidade superficial e polimento de dentes artificiais das marcas Hereaus Premium; Trilux e Vita, após período de 1 ano de escovação, com fotografias em Lupa Estereoscópica. Metodologia: para a realização deste estudo, serão utilizados 10 dentes artificiais de cada marca comercial (Trilux, Vita e Hereaus Premium). Os dentes serão fixados com resina ortoftálica em tubo de PVC de 15 mm de espessura. Para o teste de abrasão, será usada uma máquina de escovação simulada com escovas de dentes de cerdas macias e solução de pasta de dente. As imagens serão obtidas com câmera digital acoplada a lupa estereoscópica. A rugosidade superficial e o polimento serão analisados antes da escovação simulada e após 12 meses de escovação através das imagens. Resultados: após o teste de abrasão foi observado a presença de um desgaste superficial e/ou ranhuras na superfície dos dentes artificiais em todos os grupos. Porém não houve um padrão similar entre os corpos de prova de um mesmo grupo. Conclusão: Pode-se concluir que a escovação provocou o aumento da rugosidade superficial e alteração no polimento em todos os dentes artificiais utilizados.

Introduction: acrylic resin artificial teeth are widely used in the manufacture of dentures, as they have physical, mechanical and biological properties, in addition to easy handling characteristics. However, due to its characteristic of low abrasion resistance, brushing can lead to loss of mass of artificial teeth and increase in roughness. Objective: qualitatively evaluate the surface roughness and polishing of artificial teeth of Hereaus Premium brands; Trilux and Vita, after a 1-year brushing period, with photographs using a Stereoscopic Magnifying Glass. Methodology: for this study, 10 artificial teeth of each commercial brand will be used (Trilux, Vita and Hereaus Premium). Teeth will be fixed with orthophthalic resin in a 15 mm thick PVC tube. For the abrasion test, a simulated brushing machine with soft bristle toothbrushes and toothpaste solution will be used. Images will be obtained with a digital camera coupled to a stereoscopic magnifying glass. Surface roughness and polishing will be analyzed before simulated brushing and after 12 months of brushing through the images. Results: after the abrasion test, the presence of surface wear and/ or grooves on the surface of the artificial teeth was observed in all groups. However, there was no similar pattern between the specimens of the same group. Conclusion: it can be concluded that brushing caused an increase in surface roughness and change in polishing in all artificial teeth used.

Avaliação do grau de corrosão de fios ortodônticos submetidos a desafio de pH / Evaluation of the corrosion degree of orthodontic wires subjected to pH challenge

Introdução: a movimentação dentária requer a aplicação de um sistema de forças que é orientado com o uso de acessórios, incluindo fios ortodônticos. Existem diversos materiais e fabricantes disponíveis no mercado, por isso é importante que o profissional conheça a composição deste material, uma vez que estará em contato com a mucosa oral, podendo sofrer corrosão e liberação de íons metálicos. Objetivo: avaliar, in vitro, o grau de corrosão de duas ligas metálicas que compõem fios ortodônticos de três fabricantes diferentes, submetidos à ciclagem de pH. Metodologia: 60 corpos de prova foram confeccionados com dois tipos de ligas metálicas (NiTi e CrNiaço 302) produzidas por três fabricantes diferentes, divididos em 6 Grupos de Testes com 10 unidades cada. Os corpos-de-prova foram submetidos à ciclagem ácida de pH 4,3, diariamente, e mantidos em estufa a 37 ° C por 14 dias. A massa foi pesada antes e após a ciclagem, por meio de balança analítica de precisão. A avaliação das características visuais dos fios foi realizada por um único observador em lupa estereomicroscópica. Resultados: a ciclagem de pH dos fios ortodônticos não promoveu perda significativa de massa ou corrosão, apesar da análise das características visuais terem mudado após a ciclagem. Conclusão: com base nos resultados do protocolo experimental estabelecido no presente estudo, a análise do comportamento das ligas de aço NiTi e CrNi ­ 302 que compõem os fios ortodônticos, frente ao desafio ácido de pH 4,3, por duas semanas, concluiu-se que esses materiais não apresentaram perdas de massa, opacidade, brilho e lisura consideradas significativas. Outros estudos são recomendados para fornecer maiores esclarecimentos sobre o tema.

Introduction: the tooth movement requires the application of a force system that is guided with the use of accessories, including orthodontic wires. There are several materials and manufacturers available on the market, so it is important that the professional knows the composition of this material, since it will be in contact with the oral mucosa, and may suffer corrosion and release metal ions. Objective: to evaluate, in vitro, the degree of corrosion of two metal alloys that make up orthodontic wires from three different manufacturers, submitted to pH cycling. Methodology: 60 specimens were made from two types of metal alloys (NiTi and CrNi ­ steel 302) produced by three different manufacturers, divided into 6 Test Groups with 10 units each. The specimens were subjected to acid pH 4.3 cycling, daily, and kept in an oven at 37 ° C for 14 days. The mass was obtained before and after cycling, using a precision analytical balance. The evaluation of the visual characteristics of the wires was performed by a single observer using a stereomicroscopic loupe. Results: the pH cycling of orthodontic wires did not promote significant loss of mass or corrosion, despite the analysis of visual characteristics having changed after cycling. Conclusion: based on the results of the experimental protocol established in the present study, the analysis of the behavior of the NiTi and CrNi ­ 302 steel alloys that make up the orthodontic wires, facing the acid challenge of pH 4.3, for two weeks, it was concluded that these materials did not present loss of mass, opacity, brightness and smoothness considered significant. Other studies are recommended to provide further clarification on the topic.

Suicide risk in systemic lupus erythematosus: a narrative review / Risco de suicidio no lúpus eritematoso sistêmico: uma revisão narrativa

Introduction: the restrictions imposed by the disease and the perception of personal and social losses related to its course, despite the medical and scientific advances, reinforce fear and generate intense suffering in lupus patients. Psychiatric comorbidities, especially major depressive episodes, are highly prevailing during the course of systemic lupus erythematosus. Among them, suicide is a behavior that is much more common then we believe. Objective: to perform a narrative review on suicidal behavior associated with systemic erythematosus lupus (SLE). Results: studies have shown an increased risk of suicide among patients with chronic diseases and psychiatric disorder, especially depression. However, suicide occurrence cannot be attributed only to a higher prevalence of depression and other mental illnesses. It is necessary to learn more about the suicide risk factors that can be present in patients with lupus to work on a secondary prevention, and avoid not only the premature loss of lives but also the additional suffering of families and surrounding communities. The coordination between the studies on suicidal behavior and its complex network of individual and sociocultural factors and the studies on this multisystem autoimmune disease with a wide manifestation spectrum, which is lupus, creates a new and important field of research. Conclusion: non-psychiatrist office-based physicians, health clinics, or wards dedicated to the treatment of SLE should be able to recognize and handle the suicide risk factors on their patients in order to reduce the suffering caused by this disease.

Introdução: as restrições impostas pela doença e a percepção de perdas pessoais e sociais relacionadas ao seu curso, apesar dos avanços médicos e científicos, reforçam o medo e geram sofrimento intenso em pacientes com lúpus. As comorbidades psiquiátricas, especialmente os episódios depressivos maiores, são altamente prevalentes durante o curso do lúpus eritematoso sistêmico. Entre eles, o suicídio é um comportamento muito mais comum do que acreditamos. Objetivo: realizar uma revisão narrativa sobre o transtorno do suicídio no campo do lúpus. Resultados: estudos têm mostrado um risco aumentado de suicídio entre pacientes com doenças crônicas e distúrbios psiquiátricos, especialmente a depressão. No entanto, a ocorrência de suicídio não pode ser atribuída apenas a uma maior prevalência de depressão e outras doenças mentais. É necessário aprender mais sobre os fatores de risco de suicídio que podem estar presentes em pacientes com lúpus para trabalhar em uma prevenção secundária e evitar, não apenas a perda prematura de vidas, mas também o sofrimento adicional das famílias e comunidades vizinhas. A coordenação entre os estudos sobre comportamentos suicidas e sua complexa rede de fatores individuais e socioculturais e os estudos sobre esta doença auto imune multissistêmica com um amplo espectro de manifestação, que é lúpus, criam um novo e importante campo de pesquisa. Conclusão: os médicos não psiquiatras que trabalham em consultórios, clínicas e enfermarias dedicadas ao tratamento do lúpus devem ser capazes de pesquisar, identificar e lidar com os fatores de risco suicida em seus pacientes, a fim de reduzir o sofrimento causado por esta doença.

Manifestações neurológicas da doença de Behçet / Neurological features of Behçet's disease

Introdução: A doença de Behçet (DB), também chamada síndrome de Behçet, é uma doença crônica, multissistêmica com remissões e exacerbações e evolução imprevisível. Objetivo: Descrever as manifestações neurológicas da doença de Behçet. Metodologia: Revisão narrativa da literatura utilizando o Pubmed como banco de dados. Resultados: Envolvimento neurológico em pacientes com DB conhecido como Neuro-Behcet (NB) apresenta uma prevalência variável de 2.2-5%. O diagnóstico de NB e baseado na presença de síndromes neurológicas em pacientes com achados sistêmicos de DB. Achados de neuroimagem e achados de líquor são uteis para excluir diagnósticos diferenciais, principalmente quadros infecciosos. Conclusão: Ainda que a DB seja rara na pratica neurológica rotineira, esta e comumente mencionada no diagnostico diferencial de doenças inflamatórias e/ou desmielinizantes do SNC.

Introductino: Behçet's disease (BD), also called Behçet's syndrome, is a chronic, multisystemic disease with remissions and exacerbations and unpredictable evolution. Objective: To describe neurological manifestations of BD. Metodology: Narrative review of the literature using Pubmed database. Results: Neurological involvement in patients with BD known as Neuro-Behcet (NB) has a variable prevalence of 2.2-5%. The diagnosis of NB is based on the presence of neurological syndromes in patients with systemic BD findings. Neuroimaging findings and cerebrospinal fluid findings are useful to exclude deferential diagnoses, especially infectious conditions. Conclusion: Although BD is rare in routine neurological practice, it is commonly mentioned in the differential diagnosis of inflammatory and / or demyelinating diseases of the CNS.

Tobacco and Alcohol Use and Clinical Staging of Head and Neck Tumors

Abstract Objective: To determine the relationship between tobacco and alcohol consumption and staging of head and neck cancer in patients treated at a referral hospital for cancer treatment. Material and Methods: This is a cross-sectional study based on medical records of patients with head and neck cancer treated between 2008 and 2015. The following variables were considered: gender, age, marital status, educational level, place of residence, profession, affected site, clinical staging of neoplasms, histopathological diagnosis, tobacco and alcohol consumption. Results: Of the 154 medical records analyzed, there was a predominance of male patients (72.7%), single (50%), with low education (88.1%), rural workers (38.3%), residents in the state countryside (70.2%) and aged 20-94 years. T3 and T4 size tumors prevailed. A significant correlation was found between alcohol use and tumor size (p=0.03) and presence of nodules (p<0.001), as well as between alcohol use and smoking with tumor size (p=0.04) and presence of nodules (p=0.019). No correlations were observed between tobacco use and injury staging. Conclusion: There was strong significance between tumor size and presence of nodules, both with the use of alcohol alone and with tobacco, thus suggesting the existence of important carcinogenic action of this substance.

A influência do uso da simeticona nos resultados do exame salivar: estudo preliminar / The influence of simethicone use on salivary examination results: preliminary study

Introdução: o uso da simeticona após coleta salivar é pouco descrito na literatura, sendo indicado para a obtenção de quantitativo maior da amostra. Todavia poucos são os estudos sobre a possível interferência dessa substância nos resultados do exame salivar. Objetivo: Avaliar as propriedades físico-químicas de duas marcas de simeticona e verificar se o fármaco interfere nos resultados do exame salivar. Metodologia: o estudo foi realizado no Laboratório de Bioquímica Oral (ICS/UFBA). Na etapa in vitro, avaliou-se o potencial hidrogeniônico (pH), a acidez titulável total (ATT) e a presença de sólidos solúveis totais (SST) na simeticona das marcas A e B. Na etapa in vivo, foi avaliada a velocidade do fluxo salivar (VFS), pH e a capacidade tampão (CT) na amostra salivar de 23 voluntários, comparando-se os resultados sem e com o uso das medicações (marcas A e B). Resultados: as duas marcas estudadas obtiveram pH menor que o neutro, e os valores de ATT para obtenção do pH 7 foram maiores na marca A. Ambas apresentaram valores elevados de SST. Na etapa in vivo, 78,3% da amostra era de mulheres, com idade média de 21,1 anos e VFS dentro da normalidade. Não houve diferença estatística entre o VFS (p=0,022) e pH (p=0,419) entre os grupos estudados, enquanto os valores da CT relativos ao uso da simeticona da marca A foram diferentes em comparação com os dos dois outros grupos (p=0,005). Conclusão: as propriedades laboratoriais das marcas de simeticona estudadas apresentaram diferenças entre si. O uso da marca A parece ter interferido na CT da saliva coletada.

Introduction: the use of simethicone after salivary collection is controversial in the literature, being indicated to obtain a larger quantity of sample. However, there are few studies on its interference in salivary examination results. Objective: to evaluate the physical and chemical properties of two brands of simethicone. Also, check if the drug interferes with salivary examination results. Methodology: the study was conducted at the Oral Biochemistry Laboratory of ICS / UFBA. In the in vitro stage, the hydrogen potential (pH), the total titratable acidity (TTA) and the presence of total soluble solids (TSS) in the A and B simethicone brands were evaluated. In the in vivo step the salivary flow rate (SFR) was evaluated; also pH and buffer capacity (BC) in the salivary sample of 23 volunteers, comparing the results without and with the use of medications (brands A and B). Results: the two studied brands had lower pH than neutral and the TTA values to obtain pH 7 were higher in brand A. Both presented high values of TSS. In the in vivo stage, 78.3% of the sample was women, with a mean age of 21.1 years and normal SFR. There was no statistical difference between SFR (p = 0.022) and pH (p = 0.419) between the studied groups, while the TCs values for the use of brand A simethicone were different compared to the other two groups (p = 0.005). Conclusion: the laboratory properties of the simethicone brands studied differed from each other. The use of brand A seems to have interfered with the collected saliva BC.

Implantes zigomáticos de carga imediata: relato de caso / Immediate load zygomatic implants: case report

Introdução: atualmente, o relevante desafio enfrentado pela odontologia se constitui na redução do tempo de tratamento e na restrição dos procedimentos cirúrgicos, na perspectiva de se assegurar o máximo conforto às pessoas que buscam a reabilitação oral. Em se tratando de pacientes edêntulos totais, os eventos que devem ser desenvolvidos demandam de um planejamento correto tendo em consideração o tempo de execução. Face a esses pressupostos, a reabilitação oral busca reconstituir a mastigação, a estética, o suporte labial e a fonética. Objetivo: o caso clínico ora descrito visa demonstrar a instalação de 4 implantes zigomáticos seguindo-se da colocação da prótese definitiva em sistema de carga imediata. Metodologia: com base na literatura científica e tendo em vista a limitação das condições anatômicas e clínicas apresentadas pela paciente do sexo feminino, com 68 anos de idade e boa saúde, fez-se a opção pela instalação de 4 implantes zigomáticos associada à técnica de carga imediata. Resultado e conclusão: em compatibilidade com os dados da literatura, o êxito cirúrgico e a reabilitação oral alcançados, associados à satisfação manifestada pela paciente, são indicadores de elevada previsibilidade quanto à longevidade da sobrevida dos implantes zigomáticos instalados.

Introduction: currently, the relevant challenge faced by dentistry constitutes in reduce treatment time and restrict surgical procedures, in order to ensure maximum comfort to people seeking oral rehabilitation. In case of total patient treatment, the events to be displayed require correct planning, taking into account the execution time. Do to these assumptions, the oral rehabilitation seeks to reconstitutes chewing, aesthetics, lip and phonetic support. Objective: the clinical case aims to demonstrate the installation of 4 zygomatic implants following the placement of the definitive prosthesis in the immediate loading system. Methodology: based on scientific literature and in view of the limitation of the anatomical and clinical conditions applied by the 68-year-old female patient, she choose to install 4 zygomatic implants used in the immediate loading technique. Result and conclusion: in line with literature data, surgical and oral rehabilitation achieved, associated with patient satisfaction, are indicators of increased predictability regarding the longevity of survival of the zygomatic implants used.

Sarcoidosis of the breast: an unusual clinical presentation / Sarcoidosis da mama: uma apresentação clinica não usual

Introduction: sarcoidosis is a chronic systemic granulomatous disease of unknown etiology. The breast may be involved in less than 1% of cases and often mimics carcinomas at clinical examination. Case report: herein, the authors report a 54-year-old woman who had history of erythema nodosum, had clinical presentation suggestive of mastalgia whose mammography and ultrasound showed bilateral unspecific heterogeneous parenchymal densities. Histopathological study revealed non-caseous giant cell granulomas. Specifically, serum levels of angiotensin-converting enzyme (ACE) were elevated and a CT scan showed small bilateral pulmonary nodules distributed along the pleura and bronchovascular bundles (perilymphatic pattern), however without enlarged bilateral hilar and mediastinal lymph nodes. The patient was treated with prednisolone and methotrexate, and is currently asymptomatic. Conclusion: breast involvement by sarcoidosis, although rare, should be considered when dealing with granulomatous lesions of the breast.

Introdução: a sarcoidose é uma doença granulomatosa sistêmica crônica de etiologia desconhecida. A mama pode ser envolvida em menos de 1% dos casos e, muitas vezes, imita os carcinomas ao exame clínico. Relato de caso: aqui, os autores relatam uma mulher de 54 anos que teve história de eritema nodoso, apresentou quadro clinico sugestivo de mastalgia, cuja mamografia e ultra-som apresentaram densidades parenquimatosas heterogêneas inespecíficas bilaterais. O estudo histopatológico revelou granulomas de células gigantes não-caseosos. Especificamente, os níveis séricos de enzima conversora de angiotensina (ECA) estavam elevados e uma TC apresentou pequenos nódulos pulmonares bilaterais distribuídos ao longo da pleura e feixes broncovasculares (padrão perilinfático), porém sem gânglios bilaterais hilar e mediastinal. A paciente foi tratado com prednisolona e metotrexato, e atualmente está assintomática. Conclusão: o envolvimento mamário por sarcoidose, embora raro, deve ser considerado ao lidar com lesões granulomatosas da mama.

Factores relacionados con la donación de sangre en estudiantes de odontología de una universidad en Cali, Colombia 2017 / Factors related to the donation of blood in students of dentistry of a university in Cali, Colombia 2017

Introducción: Los diferentes usos dados por la medicina a la sangre donada y sus derivados han hecho que su demanda aumente, pero a su vez ha ido demostrando el aumento en la brecha que existe entre la donación de sangre y su demanda. Objetivo: Identificar los factores actitudinales, sociales, económicos, religiosos y culturales relacionados con la intención de donar sangre en una población en Cali, Colombia. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional en una muestra de 197 estudiantes de la Escuela de Odontología de la Universidad del Valle. La recolección de la información se hizo mediante la aplicación de una encuesta. Las variables recolectadas en el estudio fueron edad, sexo, semestre, factores positivos y negativos al momento de donar. Se realizó un análisis univariado. Resultados: Se encontró que del total de la muestra el 74,8% no había donado sangre anteriormente y del 25,2% que si lo había hecho solo el 7,6% había donado en el último año, el 90,1% del total de la población encuestada estaría dispuesto a donar sangre en un futuro. Entre los factores que influyen negativamente se encontraron desconfianza de esterilidad del instrumental (65%), la donación tenía un fin lucrativo (40%). Conclusiónes: Los resultados encontrados nos indican que en esta población hay una baja frecuencia en la donación. Gran parte de los encuestados manifestó que sería de gran ayuda recibir mayor información y educación al respecto.

Background: The different uses given by the medicine to the donated blood and its derivatives have made their demand increa- se, but in turn it has been demonstrating the increase in the gap that exists between the donation of blood and the requirement of this. Objective: To identify the attitudinal, social, economic, religious and cultural factors related to the intention to donate blood in a population in Cali, Colombia. Materials and methods: A descriptive observational study was carried out in a sample of 197 students from the School of Dentistry of the Universidad del Valle. The information was collected through the application of a survey. The variables collected in the study were age, sex, se- mester, positive and negative factors at the time of donation. A univariate analysis was performed. Results: It was found that 74.8% of the total sample had not donated blood previously and 25.2% had donated blood; Of these, 7.6% had donated in the last year, 90.1% of the total population surveyed would be willing to donate blood in the future. Among the factors that influence negatively were mistrust of sterility of the instruments (65%), the donation had a lucrative purpose (40%). Conclusions: The results found indicate that in this population there is a low fre- quency of donation. Many of the respon- dents said that it would be helpful to receive more information and education about it.

Exposure of a patient with systemic lupus erythematosus, under immunosuppression therapy, to human immunodeficiency virus by accidental needlestick contamination / Exposição de um paciente com lúpus eritematoso sistêmico, sob imunossupressão, ao vírus HIV por contaminação acidental por agulha

Introduction: Systemic lupus erythematosus and infection by the human immunodeficiency virus are diseases that affect the immune system. There are few reported cases of the concomitance of both pathologies. Objective: To describe a clinical case of lupus who had a needlestick injury and had also HIV exposure. Method: Case report description. Results: A patient with lupus had a needlestick injury from an HIV positive patient. This person had several intolerances or side effects to retroviral prophylaxis, lupus flare was also observed; however, in the end of 24 weeks his serology was negative and viral load was also undetectable. Conclusion: This is the first case report of a patient diagnosed with SLE, using an immunosuppressive, exposed to HIV through a needlestick accident while working.

Introdução: O lúpus eritematoso sistêmico e a infecção pelo vírus da imunodeficiência humana são doenças que afetam o sistema imunológico. Existem poucos casos relatados da concomitância de ambas as patologias. Objetivo: Descrever um relato de caso de uma paciente com lúpus que teve um ferimento penetrante produzido por agulha e foi exposta ao vírus HIV. Método: relato de caso. Resultado: Um paciente com lúpus teve um ferimento penetrante produzido por agulha proveniente de um paciente com HIV positivo. Esta pessoa teve várias intolerâncias ou efeitos colaterais na profilaxia retroviral, também foi observado a atividade do lúpus; no entanto, no final de 24 semanas, sua sorologia foi negativa e a carga viral também não era detectável. Conclusão: Este relato é a primeira descrição de um acidente com lúpus que se contaminou acidentalmente por agulha com o vírus HIV.

Efficacy of Protaper Next Compared to Wave One in Intraradicular Dentin Wear in Flattened Root Canals

Objective: To compare the degree of intraradicular wear in flat channels with mechanized instrumentation. Material and Methods: A total of 48 dental units were selected of central and lateral lower incisors, divided into two groups of 24 units each according to the type of instrumentation system: G1 - Protaper Next Group; G2 -Wave One Group. Teeth were exposed to room temperature for seven days for drying. After this exposure, the initial weighing (P0) of the roots in analytical balance was carried out. After instrumentation, the specimens were again exposed at room temperature for another seven days and then the second weighing (P1) was performed. The difference found between the values attributed to the two weighings of each specimen represented the wear of the dentin walls in order to compare the degree of wear between the study groups. Statistical tests were performed for analysis of variance (ANOVA), using a significance level of 5%. Results: Comparison between rotational and reciprocating systems showed that reciprocating files significantly promoted (p<0.05) increased intraradicular dentin wear in relation to rotating files. Conclusion: The use of Wave One Reciprocating Files was considered more effective in the wear of flattened root canals, thus presenting better cleaning ability in the treatment of inflammatory and/or infectious canal processes.

Estudo in vitro da espessura de dentina presente nas raízes mesiais de molares inferiores em relação à zona de risco / In vitro study of dentine thickness present in the material roots of lower molars in relation to the risk area

Introdução: o conhecimento da anatomia dental, o uso adequado de instrumentos durante o tratamento endodôntico e técnicas de irrigação do complexo sistema de canais, favorecem a segurança, diminuem o risco de desgastes excessivos na zona de risco e aumentam a probabilidade de maior sucesso na execução dos procedimentos endodônticos. Objetivo: este estudo tem por objetivo avaliar in vitro a espessura da dentina presente nas raízes mesiais de molares inferiores em relação à zona de risco, por meio de cortes transversais a 2 mm da furca. Metodologia: foramselecionados105 molares inferiores humanos adultos, extraídos por razões desconhecidas, hígidos ou portadores de restaurações ou de lesões cariosas que não comprometessem o assoalho da câmara pulpar ou a entrada dos canais radiculares e que possuíssem raízes sem fraturas. Após esta seleção, as raízes mesiais dos espécimes foram marcadas uma a uma 2 mm abaixo da furca e então seccionadas. Os dentes, então preparados, foram fixados com cera utilidade no interior dos blocos de PVC e posicionados para serem fotografados individualmente, com auxílio do microscópio operatório, no aumento de 8X. As imagens foram salvas no computador e depois mensuradas pelo programa Adobe Photshop CC®, onde as medidas foram realizadas da parte interna das raízes MV e ML em direção à furca, a fim de obtermos a menor espessura de dentina presente nesse espaço. Resultados: as medidas encontradas nas raízes MV variaram de 0,18 mm a 1,09 mm, enquanto nas raízes ML variaram de 0,18mm a 0,92mm. Conclusões: não houve diferença significante nas espessuras dentinárias entre as raízes MV e ML.

Introduction: the knowledge of the dental anatomy, the proper use of instruments during endodontic treatment and irrigation techniques of the complex canal system, favor safety, reduce the risk of excessive wear in the risk zone and increase the probability of greater success in the execution of endodontic procedures. Objective: This study aims to evaluate in vitro dentin thickness present in mesial roots of lower molars in relation to the risk zone through transverse cuts at 2 mm furca. Method: we selected 105 adult human lower molars extracted for reasons unknown, healthy or with restorations or carious lesions that did not compromise the floor of the pulp chamber or the entrance of the root canals and that had roots without fractures. Then, the mesial roots of the specimens were marked one by one 2 mm below the furcation and then sectioned. The teeth, then prepared, were fixed with utility wax inside the PVC blocks and positioned to be photographed individually with the help of the operating microscope in the 8X magnification. These images were saved in the computer and then measured through the Adobe Photshop CC® program, where measurements were made from the inside of the MV and ML roots towards the furca in order to obtain the thickness of dentin present in this space. Results: the measurements found in the MV roots ranged from 0.18 mm to 1.09 mm. While in ML roots ranged from 0.18mm to 0.92mm. Conclusions: there was no significant difference in the dentinal thickness between the MV and ML roots.

A comparative study of the effects of two carbamide peroxide bleaching agents on the structure of enamel / Estudo comparativo do efeito de dois agentes clareadores à base de peróxido de carbamida sobre a estrutura do esmalte

ABSTRACT Objective: Considering that different sources of carbamide peroxide bleaching agent may cause greater or lesser damage to the enamel and may have reduced effectiveness in dental whitening, the aim of this study was to compare the effects on the structure of enamel of two bleaching agents, drugstore-compounded and commercial carbamide peroxide bleaching agents. Methods: The specimens in the first group (drugstore-compounded carbamide peroxide) and second group (commercial carbamide peroxide) were treated with to 16% carbamide peroxide for 4 h per day for 20 days. The third group served as a control and was kept in artificial saliva during the test period. After the treatments, all specimens were examined via scanning electron microscopy. Results: Changes in the enamel morphology were similar in both experimental groups, but these changes were greater than those observed in the control group. The changes were mild and included only pores. Conclusion: There were no differences regarding damage to the enamel between drugstore-compounded and commercial carbamide peroxide bleaching agents.

RESUMO Objetivo: Comparar por microscopia eletrônica de varredura, os efeitos sobre a superfície do esmalte de um agente clareador à base de peróxido de carbamida comercial e outro preparado em farmácia de manipulação. Métodos: Os espécimes do primeiro grupo (confeccionado em farmácias de manipulação) e do segundo grupo (peróxido de carbamida comercial) foram tratados com peróxido de carbamida a 16% por 4 horas durante 20 dias. O terceiro grupo (controle) foi preservado em saliva artificial durante todo o experimento. Após os tratamentos, todas as amostras foram examinadas por microscopia eletrônica de transmissão. Resultados: As alterações foram sutis e compreenderam apenas poros. As alterações na morfologia do esmalte nos grupos experimentais foram similares, mas foram maiores do que aquelas observadas no grupo controle. Conclusão: Não foram observadas diferenças na superfície do esmalte dentário entre os agentes clareadores à base de peróxido de carbamida comerciais e aqueles adquiridos em farmácias de manipulação.

DicomFlow: infraestrutura assíncrona, assimétrica, descentralizada para distribuição de imagens médicas / DicomFlow: asynchronous, asymmetrical, decentralized infrastructure for distribution of medical images

Os avanços das tecnologias de informação e comunicação proporcionam as condições para formar uma infraestrutura para distribuição de imagens médicas em larga escala. Entretanto, mesmo considerando a grande base instalada PACS/DICOM, não se observa a formação de uma infraestrutura comum para troca de imagens médicas entre entidades de saúde. OBJETIVO: Propor o DicomFlow, uma infraestrutura assíncrona, assimétrica e descentralizada para distribuição de imagens médicas, construída sobre a base instalada. MÉTODO: Especificou-se um protocolo para troca de mensagens e transmissão de imagens médicas e construiu-se um modelo arquitetural em duas camadas. RESULTADO: Três experimentos foram realizados para avaliar preliminarmente a infraestrutura quanto a sua viabilidade técnica e operacional.CONCLUSÃO: O DicomFlow possibilita a troca de imagens entre profissionais e organizações de saúde quaisquer,desde que pertençam à base instalada, fomentando a formação de uma infraestrutura de informação para distribuição de imagens médicas.

Advances in information and communication technologies have provided the conditions for the formation ofan infrastructure for medical images distribution on a large scale. However, even considering the large PACS/DICO Minstalled base, it is not observed the formation of a common infrastructure for the exchange of medical images between health organizations. OBJECTIVE: To propose DicomFlow, an asynchronous, asymmetric, and decentralized infrastructure for distribution of medical images, built on the installed base. METHOD: A protocol for messaging and transmission of medical images was specified and an architectural model in two layers was built. RESULTS: Three experiments we recarried out to evaluate preliminarily the proposed infrastructure with respect to its technical and operational feasibility. CONCLUSION: DicomFlow enables the exchange of images between any health professionals and organizations, provided that they belong to the installed base, fostering the emergence of an information infrastructure for distribution of medical images.

Survey of infection in orthopedic postoperative and their causative agents: a prospective study / Avaliação de infecção no pós-operatório ortopédico e seus agentes causadores: estudo prospectivo

SummaryObjective:to evaluate the cases of wound infections in orthopedic postoperative period.Methods:postoperative patients who developed infection during the period from November 2012 to November 2013 were studied. Secretions were collected during surgery using sterile swabs, and sent for microbiological analysis.Results:during the period analyzed, 38 surgical procedures progressed to infection. The type of surgery presenting the largest number of infections was osteosynthesis, in 36 (94.7%) patients. Among the materials used, 18 (36%) surgeries that used external fixator were infected, and 17 (34%) using plate. The species of bacteria that caused the largest number of infections were Staphylococcus aureus, infecting 16 (43.9%) patients, followed by Acinetobacter baumannii, which infected four (10.5%) patients. Regarding the resistance profile of Gram-positive strains to antibiotics, 100% of Staphylococcus aureus strains were susceptible to vancomycin and 31.3%, to ceftriaxone. As for the Gram-negative bacteria, 100% of Acinetobacter baumannii strains were resistant to ceftriaxone, gentamicin and imipenem.Conclusion:infection control in the postoperative period is necessary, using antibiotics correctly and consciously, avoiding resistance of bacterial agents.

ResumoObjetivo:avaliar os casos de feridas infectadas em pós- -operatório ortopédico.Métodos:foram estudados pacientes de pós-operatório que evoluíram com processo infeccioso, durante o período de novembro de 2012 a novembro de 2013. Foi realizada coleta intraoperatória de secreções com o auxílio de swabs estéreis, e o material foi encaminhado para análise microbiológica.Resultados:durante o período analisado, 38 procedimentos cirúrgicos evoluíram para processo infeccioso. O tipo de cirurgia que apresentou o maior número de infecções foi a osteossíntese, em 36 (94,7%) pacientes. Em relação ao material utilizado, 18 (36%) cirurgias que empregaram fixador externo e 17 (34 %) que fizeram uso de placa se infectaram. A bactéria que causou o maior número de infecções foi a Staphylococcus aureus, acometendo 16 (43,9%) pacientes, seguida pela Acinetobacter baumannii, que acometeu 4 (10,5%) pacientes. Em relação ao perfil de resistência das cepas Gram-positivas aos antibióticos, 100% das cepas de Staphylococcus aureus foram sensíveis à vancomicina, e 31,3%, à ceftriaxona. Quanto às bactérias Gram-negativas, 100% das cepas de Acinetobacter baumannii apresentaram resistência a ceftriaxona, gentamicina e imipenem.Conclusão:o controle de infecções em pós-operatório se faz necessário, utilizando antibióticos de forma correta e consciente, evitando a resistência aos agentes bacterianos.