Construção de um guia para preenchimento dos indicadores do previne Brasil no prontuário eletrônico do cidadão / Developing a guide for filling out previne Brazil indicators on the electronic citizen health record / Elaboración de una guía para cumplimentar los indicadores de previne Brasil en la historia clínica electrónica del ciudadano

O programa Previne Brasil foi instituído pela Portaria nº 2.979, de 12 de novembro de 2019, como novo modelo de financiamento da Atenção Primária à Saúde (APS). Nesse contexto, nosso objetivo é relatar a experiência de elaboração de uma tecnologia educacional (TE) em formato de guia, para uso dos profissionais das Equipes de Saúde da Família (ESF), que visa o registro correto das informações dos indicadores do Previne Brasil no Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC). Trata-se de um relato de experiência de duas enfermeiras residentes do Programa de Saúde da Família Multiprofissional da Universidade do Estado do Pará, que aborda a elaboração e aplicação de um guia para auxiliar o preenchimento correto de informações referentes aos indicadores de desempenho do Previne Brasil no PEC. A construção do guia se deu a partir das normativas contidas nas notas técnicas do Ministérios da Saúde e dos conhecimentos práticos adquiridos no manuseio do PEC pelas autoras, em plataforma online gratuita de criação de projeto gráficos (Canva). Com um total de 20 páginas, o guia conta com uma apresentação em forma de fluxo simplificado com palavras-chave e imagens reais do PEC. O guia foi bem aceito pelos profissionais, uma vez que seu uso se mostrou prático, o que facilitou o registro das informações de forma mais clara e vantajosa, sendo uma excelente TE. Ademais, ressalta-se a importância de divulgar e compartilhar experiências exitosas que contribuam para melhorias no cenário da APS.

The Previne Brasil Program was implemented by ordinance nº 2,979 on November 12, 2019, as a new financing model for Primary Health Care. In this scenario, this study reports the experience of developing an educational technology (ET), in the form of a guide, for use by Family Health Strategy (ESF) professionals to correctly record Previne Brasil performance indicators in the Electronic Citizen Health Record (PEC). This is an experience report by two nurses working on the Multiprofessional Family Health Program, University of Pará, regarding the development and application of a guide to assist in correctly filling out information related to Previne Brasil performance indicators in the Electronic Citizen Health Record. The guide was constructed using a free online graphic design platform (Canva) based on regulations contained in the Ministry of Health's technical notes and the practical knowledge acquired by the authors in handling PEC. Consisting of 20 pages, the guide presented a simplified flow format with keywords and real PEC images. The guide was well accepted by professionals, as its use proved to be practical, facilitating the recording of information in a clearer and advantageous manner, making it an excellent ET. Moreover, disseminating and sharing successful experiences is paramount to improve Primary Health Care.

El Programa Previne Brasil fue establecido bajo la Ordenanza N.º 2.979 del 12 de noviembre de 2019 como un nuevo modelo de financiamiento de la atención primaria de salud (APS). En este contexto, el objetivo de este estudio es informar sobre la experiencia de desarrollar una tecnología educativa (TE), en forma de guía, para ser utilizada por los profesionales de los equipos de Estrategia de Salud Familiar (ESF) con el fin de registrar correctamente la información de los indicadores de desempeño del Previne Brasil en la Historia Clínica Electrónica del Ciudadano (PEC). Este es un informe de experiencia realizado por dos enfermeras residentes del Programa de Salud Familiar Multiprofesional de la Universidad del Estado de Pará acerca del desarrollo y aplicación de una guía para ayudar en el llenado correcto de la información relacionada con los indicadores de desempeño del Previne Brasil en el PEC. La guía se construyó con base en las regulaciones de las notas técnicas del Ministerio de Salud y de los conocimientos prácticos adquiridos por las autoras en el manejo del PEC, en una plataforma en línea gratuita de creación de diseño gráfico (Canva). Consta de 20 páginas, la guía se presenta en un formato de flujo simplificado con palabras clave e imágenes reales del PEC. La guía fue bien recibida por los profesionales y su uso demostró ser práctico, facilitando el registro de la información de manera más clara y ventajosa, lo que la convierte en una excelente TE. Además, se destaca la importancia de difundir y compartir experiencias exitosas, lo que contribuye a mejorar el escenario de la APS.

Gravidez na adolescência: percepção dos enfermeiros sobre a assistência de enfermagem / Pregnancy in adolescence: nurses' perception about nursing care / Embarazo en la adolescencia: percepción de las enfermeras sobre el cuidado de enfermería

Objetivo: Descrever a percepção dos enfermeiros da atenção básica sobre a assistência pré-natal direcionada às adolescentes grávidas. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, transversal de natureza qualitativa, desenvolvido nas Unidades Básicas de Saúde do Guamá em Belém ­ Pará, de maio a abril de 2021. Resultados: Participaram 15 enfermeiros, norteado por um formulário semiestruturado, tendo os dados analisados pela técnica de Laurence Bardin, resultando seis categorias temáticas acerca da percepção sobre o atendimento pré-natal com adolescentes. Conclusão: Percebe-se a percepção do impacto positivo da assistência de enfermagem no pré-natal de adolescentes grávidas, todavia necessita de melhorias estruturais no atendimento, formação continuada dos profissionais e captação precoce da adolescente grávida. (AU)

Objective: describe the perception of nurses in primary care about prenatal care aimed at pregnant adolescents. Methods: This is a descriptive, cross-sectional study of a qualitative, developed in the Basic Health Units of Guamá in Belém ­ Pará, from May to April 2021. Results: Fifteen nurses participated, guided by a semi-structured form, with the data analyzed using the Laurence Bardin technique, resulting in six categories about the perception of prenatal care with adolescents. We conclude that nurses are aware of the positive impact that nursing care has on the conduct of pregnancy and the formation of autonomy for adolescents. Conclusion: The perception of the positive impact of nursing care on prenatal care for pregnant teenagers is perceived, however, it needs structural improvements in care, continued training of professionals and early capture of pregnant teenagers. (AU)

Objetivo: describir la percepción de enfermeras de atención primaria sobre la atención prenatal dirigida a adolescentes embarazadas. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo, transversal de carácter cualitativo, desarrollado en las Unidades Básicas de Salud de Guamá en Belém - Pará, de mayo a abril de 2021. Resultados: Participaron quince enfermeros, guiados por un formulario semiestructurado, con los datos analizados mediante la técnica de Laurence Bardin, resultando en seis categorías temáticas sobre la percepción de la atención prenatal con adolescentes. Conclusión: Se percibe la percepción del impacto positivo del cuidado de enfermería en el cuidado prenatal de las adolescentes embarazadas, sin embargo, requiere mejoras estructurales en la atención, capacitación continua de los profesionales y reclutamiento temprano de las adolescentes embarazadas. (AU)

Álcool e Outras Drogas: a Prevenção como Intervenção

Introdução: O uso abusivo de álcool e outras drogas é um problema recorrente entre adultos e adolescentes, além de ter se tornado uma questão de saúde pública que perpassam por diversos âmbitos na sociedade atual. Objetivo: A presente intervenção visa promover a educação em saúde, com prevenção ao uso de drogas entre os adolescentes e adultos da comunidade adscrita de uma Unidade de Saúde da Família. Métodos: Trata-se de um relato de experiência das atividades desenvolvidas na disciplina de Integração, Ensino, Serviço e Comunidade, sob a forma de atividades integrativas e pedagógicas, por meio de oficinas com rodas de conversas, palestras, colagem de cartazes, jogos interativos e apresentação teatral. Resultados: Evidenciou-se que os cidadãos possuem entendimento dos riscos das drogas, no entanto, não se encontravam meios viáveis para minimizar essa problemática. Com isso, por meio das atividades propostas verificou-se a importância e efetividade da educação em saúde, sobretudo em temáticas como essa, que são consideradas difíceis de serem abordadas com a população devido a ser um problema permeado de preconceitos e prejuízos em vários âmbitos da vida do indivíduo. Conclusões: Esse trabalho contribuiu para sensibilizar a comunidade, provocando questionamentos e sanando respostas acerca da temática, de forma a minimizar um problema que gera repercussões no indivíduo, na família, no trabalho e na sociedade. Além de permitir a aproximação dos acadêmicos com a comunidade, tornando a medicina mais humanizada.

Can bulk-fill compromise the curing potential in deep cavities? / Bulkfill pode comprometer o potencial de polimerização em cavidades profundas?

Objective: To determine the effect of the restorative technique, material's opacity and the selected light sources on the curing potential (CP) in deep cavities. Material and Methods: The radiant exitance (mW/cm2) of two light curing units (Bluephase G2 and Radii-Cal) was determined at 0 and 8 mm distance from a power meter sensor (Ophir). Two bulk-fill composites of regular consistency (Opus, FGM; and Filtek One, 3M) and a conventional one (Sirius-Z, DFL) were considered and the level of their opacity were determined by a sphere-based spectrophotometer (SP60, X-Rite). The degree of C=C conversion (DC) was determined by spectroscopy (FTIR-ATR) at 0.05 and 8 mm depths and the CP considered the ratio between them. The "incremental technique" considered 4 increments of 2mm thickness each, whereas the "bulk-fill technique considered 2 increments of 4mm-thickness. Data were submitted to analysis of variance and Tukey's test (95%). Pearson's correlation tests were performed to calculate the possible relation between curing potential and materials' opacity. Results: With the incremental technique it was possible to achieve high CP regardless of the light source. The CP of bulk-fill composites was dependent on the light source, whereas Radii-Cal compromised the DC at 8 mm for both materials. The correlation between opacity and CP was dependent on the light source (r = 0.891707246 for Radii-Cal; r = 0.515703768 for Bluephase G2). Conclusion: The bulk-fill technique was dependent on the light source while the incremental was not. The influence of materials' opacity was dependent on the light curing unit.(AU)

Objetivo: Determinar o efeito da técnica restauradora, a opacidade do material e as fontes de luz selecionadas sobre o potencial de cura (PC) em cavidades profundas. Materiais e métodos: A saída radiante (mW/cm2) de duas unidades de cura por luz (Bluephase G2 e Radii-Cal) foi determinada a 0 e 8 mm de distância de um sensor de potência (Ophir). Dois compósistos bulkfill de consistência regular (Opus, FGM; e Filtek One, 3M) e um convencional (Sirius-Z, DFL) foram considerados e o nível de sua opacidade foi determinado por um espectrofotômetro (SP60, X-Rite). O grau de conversão C=C (DC) foi determinado por espectroscopia (FTIR-ATR) a 0,05 e 8 mm de profundidade e o PC considerou a relação entre eles. A técnica incremental considerou 4 incrementos de 2 mm de espessura cada, enquanto que a técnica bulkfill considerou 2 incrementos de 4 mm de espessura. Os dados foram submetidos à análise de variância e ao teste de Tukey (95%). Os testes de correlação de Pearson foram realizados para calcular a possível relação entre o potencial de cura e a opacidade dos materiais. Resultados: Com a técnica incremental foi possível obter um PC elevado, independentemente da fonte de luz. O PC de compósitos bulkfill foi dependente da fonte de luz, enquanto que Radii-Cal comprometeu o DC em 8 mm para ambos os materiais. A correlação entre opacidade e PC foi dependente da fonte de luz (r = 0,891707246 para Radii-Cal; r = 0,515703768 para Bluephase G2). Conclusão: O potencial de polimerização para a técnica bulkfill foi dependente da fonte de luz, enquanto para a técnica incremental não. A influência da opacidade dos materiais sobre a capacidade de polimerização foi dependente da unidade de fotoativação. (AU)

Knowledge, attitude and practices of biomedicine students on the papanicolaou exam

Cervical cancer is the second type of cancer that most affects women, considered a serious public health problem, however it can be detected and treated early through the Pap smear. This research aimed to analyze the knowledge, attitude and practices of biomedicine students on the Pap smear. A cross-sectional study on Knowledge, Attitude and Practice (KAP), applied with 108 students, was carried out at a Higher Education Institution in Teresina, Piauí, Brazil. The data were collected through the months of February and March of 2018 with the application of a questionnaire. Statistical analysis was descriptive in terms of absolute and relative frequencies. Knowledge 72 (66.6%) and attitude 76 (70.3%) presented adequate levels regarding the examination. As for the practice, the percentage of suitability was of 37 academics (34.2%) relatively not adequate. It was concluded that the students had adequate knowledge and attitude, but an inadequate practice, and the Papanicolaou test is required for the early screening and prevention of cervical cancer.

Grau de conhecimento das gestantes do serviço público sobre parto humanizado / Level of knowledge of pregnant women in the public service about humanized birth

INTRODUÇÃO: A conscientização das gestantes é fundamental para experiências positivas de parto. OBJETIVO: Avaliar o grau de conhecimento das gestantes em dois serviços públicos sobre parto humanizado. Caracterizar epidemiologicamente a população estudada. MÉTODOS: Estudo descritivo realizado entre julho e agosto de 2017. Amostra com 297 gestantes foram selecionadas 200 após aplicação dos critérios de exclusão. Utilizados testes estatísticos de associações de variáveis (Qui-quadrado e Exato de Fisher). RESULTADOS: A média de idade das gestantes foi 26,6 anos. A maioria era procedente do interior do estado (72,5%), com renda até um salário mínimo (90,5%), e com mais de oito anos de estudo (62,5%). 71% iniciaram pré-natal até o primeiro trimestre e o pré-natal foi conduzido por médico em 72% dos casos. 71% preferiam parto normal e 44% tinha medo de cesárea. Profissional pré-natalista não ofereceu informações para 66,5%. 30,5% conhecia parto humanizado, destas 83,6% apresentaram conceito adequado. Houve associação entre conhecimento sobre parto humanizado e procedência (Aracaju) (p=0,03), maior renda (p=0,02), menor ocorrência de aborto (p=0,04), médico pré-natalista (p=0,04) preferência pelo parto vaginal (p=0,04). Dentre as que não conheciam o parto humanizado houve associação de respostas corretas com a maior renda (p=0,03) e anos estudados (p=0,02) e médico pré-natalista (p=0,01). CONCLUSÃO: A maioria desconhecia o parto humanizado, era procedente do interior com menor renda, preferência por parto normal, sem informações quanto aos tipos de parto pelo profissional executante (na maioria médicos), quem conhecia adequadamente. Conceitos adequados sobre parto humanizado mesmo na ausência de informação prévia associaram-se às variáveis socioeconômico e pré-natal.

INTRODUCTION: The awareness of pregnant women is fundamental to positive birth experiences. OBJECTIVE: To analyze the level of knowledge on humanized birth of pregnant women from two public services and characterize the sample epidemiologically. METHODS: Descriptive study using questionnaire between June and August 2017. Sample with 297 pregnant women being selected 200 after applying the exclusion criteria. Association test of variables were used (Chi-square and Fisher's exact test). RRESULTS: Mean age was 26.6 years. Majority were from countryside (72.5%), income up to a minimum wage (90.5%) and more of eight years of education (62.5%). 71% started prenatal care in the first trimester and it was conducted by physician in 71% of cases. 71% preferred vaginal delivery and 44% related fear of cesarean. Prenatal professional in charge did not provide information for 66.5%. 30.5% have heard about humanized childbirth, among these, 83.6% showed adequate concepts. Associations were observed between prior knowledge of humanized childbirth and origin (Aracaju) (p=0.03), higher income (p=0.02), lower abortion incidence (p=0.04), prenatal physician (p=0.04) and preference for normal childbirth (p=0.04). Among women without previous knowledge on humanized childbirth there association of correct concept with higher income (p=0.03), schooling (p=0.02) and prenatal physician (p=0.01). CONCLUSION: The majority did not know about humanized delivery, were from the countryside with lower income, preference for normal birth, were not informed on the types of delivery by the professional practitioner (in majority doctors), whom knew properly. Adequate concepts about humanized childbirth, even in the absence of prior information, were associated to socio-economic and prenatal variables.

Self-care of men with priapism and sickle cell disease / Autocuidado de hombres con priapismo y enfermedad falciforme / Autocuidado de homens com priapismo e doença falciforme

ABSTRACT Objective: To identify self-care demands of men with sickle cell disease and priapism and describe self-care measures in light of Orem's Self-Care Theory. Method: This is a descriptive exploratory study with qualitative approach conducted with nine men with a history of sickle cell disease and priapism. Data were analyzed using Orem's Self-Care Theory. Results: Some demands were identified: from universal self-care - difficulty in social interaction and solitude, changes in self-image, self-esteem and sexual activity; from development - the experience with priapism and little knowledge about the pathophysiology of the disease; regarding health deviations - pain crises. Conclusion: Orem's theory allowed to identify self-care demands, which are essential for the nursing care provided for men with priapism. Nursing has an essential role in the measures for the different demands presented.

RESUMEN Objetivo: Identificar las demandas sobre autocuidado de hombres con enfermedad falciforme y priapismo y describir las medidas del autocuidado a la luz de la Teoría de Orem. Método: Se trata de una investigación descriptiva, exploratoria, de abordaje cualitativo, realizada entre nueve hombres con historia clínica de enfermedad falciforme y priapismo. El análisis de los datos se llevó a cabo según la Teoría del Autocuidado de Orem. Resultados: se identificaron algunas demandas: del autocuidado universal: dificultad de interacción social y soledad, alteraciones de la autoimagen y autoestima y actividad sexual; del desarrollo: la experiencia con el priapismo y el conocimiento insuficiente sobre la fisiopatología de la enfermedad; sobre desviaciones de la salud: crisis de dolor. Conclusión: La teoría de Orem permitió identificar las demandas del autocuidado, esenciales para la atención de enfermería en hombres con priapismo y resaltó la importancia de la enfermería acerca de las medidas a ser tomadas en las diferentes demandas.

RESUMO Objetivo: Identificar as demandas de autocuidado de homens com doença falciforme e priapismo e descrever as medidas de autocuidado à luz da Teoria do Autocuidado de Orem. Método: Trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória, de abordagem qualitativa, com nove homens com história clínica de doença falciforme e priapismo. A análise dos dados foi realizada por meio da Teoria do Autocuidado de Orem. Resultados: Foram identificadas algumas demandas: de autocuidado universal - dificuldade de interação social e solidão, alterações na autoimagem e autoestima e atividade sexual; de desenvolvimento - a experiência com o priapismo o e pouco conhecimento sobre a fisiopatologia da doença; em relação a desvios de saúde - crises de dor. Conclusão: A teoria de Orem possibilitou identificar as demandas de autocuidado, que são essenciais para cuidado de enfermagem a homens com priapismo, e a importância da enfermagem frente às medidas para diferentes demandas apresentadas.

Indicadores de parto e nascimento de mulheres soropositivas para vírus da imunodeficiência humana / Indicadores de parto e nascimento de mulheres soropositivas para vírus da imunodeficiência humana

Objetivo: avaliar os indicadores de parto e nascimento das parturientes soropositivas para vírus da imunodeficiência humana. Métodos: estudo documental realizado com 92 prontuários e fichas de investigação de mulheres soropositivas para vírus da imunodeficiência humana, com análise das variáveis sociodemográficas, obstétricas e neonatais. Utilizou-se o teste qui-quadrado para verificar associação entre as variáveis preditoras e desfecho. Resultados: as parturientes receberam profilaxias perinatais (77,2%) e no parto (91,3%); 52,2% realizaram sete consultas pré-natais. Quanto aos recém-nascidos, 8,7% nasceram prematuros, 18,5% com baixo peso e 92,4% receberam profilaxia com antirretroviral nas primeiras 24h do nascimento. Conclusão: a vulnerabilidade e o maior risco de adoecer ocorrem em adultos jovens, com escolaridade e nível socioeconômico baixos. O indicador de cobertura de gestantes necessita melhorar seus índices, uma vez que pouco mais da metade das mulheres realizou sete consultas pré-natais, impactando negativamente na evolução da gravidez com percentual de profilaxias na gestação abaixo do desejado. (AU)

Estoque doméstico e uso de medicamentos por crianças no Vale do Jequitinhonha, Minas Gerais, Brasil / Domestic stock and use of medicines by children in the Jequitinhonha Valley, Minas Gerais, Brazil

RESUMO Avaliaram-se o estoque doméstico e o uso de medicamentos por crianças e adolescentes de 20 municípios do Vale do Jequitinhonha (MG) por meio de estudo tipo inquérito populacional domiciliar. Realizaram-se análise descritiva e testes de associação. Dos 1.237 medicamentos encontrados, 27% estavam em locais de fácil acesso. Não houve associação entre profissões ligadas à área da saúde dos responsáveis com o uso. O grau de instrução ≤ a 4 anos de estudo aparece como de maior risco. As medicações prevalentes foram analgésicos/antipiréticos, antagonista H1 da histamina e antibióticos. Os dados mostram alta prevalência de estoque domiciliar com riscos para crianças, sendo necessárias ações educativas na região.

ABSTRACT The domestic stock and the drug use by children and adolescents from 20 municipalities of the Vale do Jequitinhonha (MG) were evaluated by means of a population-based domestic survey. Descriptive analysis and association tests were performed. Of the 1.237 drugs found, 27% were in easily accessible places. There was no association between the professions related to the health area of the responsible for the use. The instruction degree ≤ 4 years of study appears to be at higher risk. The prevalent drugs were analgesic/antipyretic, histamine H1 antagonist and antibiotics. The data show a high prevalence of domestic stock with risks for children, and educational actions are required in the region.

The utility of the records medical: factors associated with the medication errors in chronic disease / A utilidade do registros médico: fatores associados aos erros de medicamentos em pacientes com doenças crônicas / La utilidad de la historia clínicas: factores asociados a los errores de medicación en la enfermedad crónica

ABSTRACT Objective: This study describes the development of the medication history of the medical records to measure factors associated with medication errors among chronic diseases patients in Diamantina, Minas Gerais. Methods: retrospective, descriptive observational study of secondary data, through the review of medical records of hypertensive and diabetic patients, from March to October 2016. Results: The patients the mean age of patient was 62.1 ± 14.3 years. The number of basic nursing care (95.5%) prevailed and physician consultations were 82.6%. Polypharmacy was recorded in 54% of sample, and review of the medication lists by a pharmacist revealed that 67.0% drug included at least one risk. The most common risks were: drug-drug interaction (57.8%), renal risk (29.8%), risk of falling (12.9%) and duplicate therapies (11.9%). Factors associated with medications errors history were chronic diseases and polypharmacy, that persisted in multivariate analysis, with adjusted RP chronic diseases, diabetes RP 1.55 (95%IC 1.04-1.94), diabetes/hypertension RP 1.6 (95%CI 1.09-1.23) and polypharmacy RP 1.61 (95%IC 1.41-1.85), respectively. Conclusion: Medication errors are known to compromise patient safety. This has led to the suggestion that medication reconciliation an entry point into the systems health, ongoing care coordination and a person focused approach for people and their families.

RESUMO Objetivo: Este estudo descreve o desenvolvimento da história de medicação a partir dos prontuários médicos para medir os fatores associados aos erros de medicamentos em pacientes com doenças crônicas, em Diamantina, Minas Gerais. Métodos: Estudo retrospectivo e observacional de dados secundários, por meio da revisão de prontuários de pacientes hipertensos e diabéticos, de março a outubro de 2016. Resultados: A idade média dos pacientes foi de 62,1±14,3 anos. Prevaleceu o número de atividades de cuidados básicos de enfermagem (95,5%) e as consultas médicas foram de 82,6%. A polifarmácia foi registrada em 54% da amostra e a revisão das listas de medicamentos por um farmacêutico revelou que 67,0% dos medicamentos incluíam pelo menos um risco. Os riscos mais comuns foram: interação entre medicamentos (57,8%), risco renal (29,8%), risco de queda (12,9%) e terapias duplicadas (11,9%). Os fatores associados à história de erros de medicamentos foram doenças crônicas e polifarmácia, que persistiram em análises multivariadas, com razão de prevalência (RP) ajustadas por doenças crônicas, diabetes RP 1.55 (95% IC 1.04-1.94), diabetes/hipertensão RP 1.6 (95% IC 1.09-1.23) e polifarmácia RP 1,61 (95% IC 1,41-1,85), respectivamente. Conclusão: Os erros de medicamentos são conhecidos por comprometer a segurança do paciente. Isso levou à sugestão de que a reconciliação de medicamentos como ponto de entrada nos sistemas de saúde, coordenando com cuidados contínuos e uma abordagem centrada no paciente para pessoas e suas famílias.

RESUMEN Objetivo: Este estudio describe el desarrollo del historial de medicación de las historias clínicas para medir los factores asociados a los errores de medicación en pacientes con enfermedades crónicas en Diamantina, Minas Gerais. Método: estudio retrospectivo, observacional descriptivo de datos secundarios, a través de la revisión de historias clínicas de pacientes hipertensos y diabéticos, de marzo a octubre de 2016. Resultados: La edad media del paciente fue de 62.1 ± 14.3 años. Las actividades de atención básica de enfermería representaron y prevalecieron (95.5%) y las consultas médicas fueron del 82.6%. La polifarmacéutica se registró en el 54% de la muestra, y la revisión de las listas de medicamentos por un farmacéutico reveló que el 67.0% de medicamentos incluía al menos un riesgo. Los riesgos más comunes fueron: interacción entre fármacos (57.8%), riesgo renal (29.8%), riesgo de caída (12.9%) and terapias duplicadas (11.9%). Los factores asociados con el historial de los errores de medicación fueron las enfermedades crónicas y la polifarmacéutica, que persistieron en el análisis multivariante, con enfermedades crónicas RP ajustadas, diabetes RP 1.55 (95%IC 1.04-1.94), diabetes / hipertensión RP 1.6 (95%CI 1.09-1.23) y polifarmacéutica RP 1.61 (95%IC 1.41-1.85), respectivamente. Conclusión: Se sabe que los errores de medicación comprometen la seguridad del paciente. Esto ha llevado a la sugerencia de que la reconciliación de medicamentos es un punto de entrada a la salud de los sistemas, la coordinación de la atención continua y un enfoque centrado en la persona para los pacientes y sus familias.

Compreensão fenomenológica de enfermeiros intensivistas à luz do pensamento humanístico de Paterson e Zderad / Phenomenological understanding of intensivist nurses in light of the humanistic thought of Paterson and Zderad / Comprensión fenomenológica de enfermeros intensivistas a la luz del pensamiento humanístico de Paterson y Zderad

O estudo objetivou compreender a percepção de enfermeiros acerca do processo de cuidar de pacientes internados em unidade de terapia intensiva. Trata-se de uma pesquisa descritiva qualitativa, de abordagem fenomenológica, fundamentada na Teoria Humanística de Paterson e Zderad, realizada no hospital universitário, em Natal, Rio Grande do Norte, no período de janeiro/ fevereiro de 2009. O grupo pesquisado consta de sete enfermeiros, tendo a entrevista semiestruturada como instrumento de coleta de dados e a análise delineada segundo Bardin. Na análise, evidenciaram-se as seguintes categorias: O tempo e o espaço no cotidiano da enfermagem; O encontro existencial entre enfermeiro e paciente; O cuidado dialógico na relação terapêutica; A transação intersubjetiva diante do sofrimento; e O vir-a-ser na relação profissional/ família. Este estudo revelou que a enfermagem mantém como foco o cuidar e considera as relações intersubjetivas como elo entre enfermeiro/ paciente/ família nesse contexto.

This qualitative, descriptive study to understand nurses’ perceptions of the process of caring for patients in an intensive care unit was conducted at the university hospital in Natal, Rio Grande do Norte, from January to February 2009. The phenomenological approach was based on the Humanistic Theory of Paterson and Zderad. The study group comprised seven nurses, from whom data was collected by semi-structured interview. Data analysis, following Bardin, revealed the categories: time and space in day-to-day nursing; the existential encounter between nurse and patient; dialogical care in the therapeutic relationship; intersubjective transaction regarding suffering; and coming-to-be in the relationship between professional and family. The study revealed that nursing remains care-focused and considers inter-subjective relations as linking nurse, patient and family in this context.

El estudio tuvo como objetivo comprender la percepción de enfermeros sobre el proceso de cuidar a los pacientes internados en una unidad de cuidados intensivos. Se trata de una investigación descriptiva cualitativa, con abordaje fenomenológico, basada en la Teoría Humanística de Paterson y Zderad, realizada en el hospital universitario de Natal, Rio Grande do Norte, entre enero / febrero de 2009. El grupo investigado era compuesto por siete enfermeros; la entrevista semiestructurada ha constituido la herramienta de recolección de datos y el análisis fue delineado según Bardin. En el análisis surgieron las categorías: el tiempo y el espacio en el cotidiano de la enfermería; el encuentro existencial entre enfermero y paciente; el cuidado dialógico en la relación terapéutica; la transacción intersubjetiva ante el sufrimiento; y el venir-a-ser en la relación profesional / familia. Este estudio reveló que la enfermería mantiene el foco en el cuidado y considera las relaciones intersubjetivas como un eslabón entre enfermero / paciente / familia en este contexto.

A desigualdade social em peter singer: construindo uma interface com o sistema único de saúde / Social inequality in peter singer: building an interface with the unified health system / La desigualdad social en peter singer: construyendo una interfaz con el sistema único de salud

Trata-se de um estudo reflexivo que teve por objetivos analisar a questão da desigualdade social em Peter Singer e confrontá-la com os princípios norteadores do Sistema Único de Saúde (SUS) brasileiro. Para a discussão desse tema foram resgatados os conceitos da Teoria Utilitarista, conforme Peter Singer, articulando-os com os princípios orientadores do SUS. O utilitarismo busca priorizar ações, as quais promovam um bem para a maioria das pessoas. O SUS é regido por alguns princípios com um só objetivo: garantir serviços de saúde de qualidade e gratuitos para todos os cidadãos. No entanto, observou-se que esses princípios não são respeitados em sua totalidade e que ainda ocorre um processo excludente, principalmente dos mais pobres. Tornam-se, portanto, necessárias mudanças significativas com maior resolubilidade na assistência à saúde brasileira para todos os cidadãos.

This study thinks over social gaps as discussed by Peter Singer and compares it with the guiding principles of the Unified Health System (SUS). Conceptual and theoretical frameworks of Singer’s Utilitarian Theory were articulated with the guiding principles of the SUS. Utilitarianism sets up priority actions which can favor most people. The SUS is guided by a number of principles with a single objective: to ensure quality and free of charge health services to all citizens. However, it hasbeen noticed that those principles are not universally abided by, generating an exclusionary process affecting the poorest, in particular. Significant changes in health care with stronger effectiveness are therefore required for all Brazilian citizens.

Se trata de un estudio reflexivo que buscó analizar la cuestión de desigualdad social en Peter Singery compararla con los principios rectores del Sistema Único de Salud (SUS) brasileño. Para la discusión de ese tema fueron rescatados los conceptos de la Teoría Utilitarista de Peter Singer, y su vinculación con los principios orientadores del SUS. El utilitarismo pretende dar prioridad a acciones que promuevan un bien para la mayoría de las personas. El SUS se rige por ciertos principios con un único objetivo: garantizar la calidad de los servicios de salud y gratuitos para todos los ciudadanos. Sin embargo, se observó que esos principios no son respectados en su totalidad y que todavía es un proceso de exclusión, especialmente de los más pobres. Por lo tanto, requiere cambios significativos más resolutivos enel cuidado a la salud para todos los ciudadanos brasileños.

Evaluation of reliability and reproducibility of linear measurements of cone-beam-computed tomography.

Objective: it was to evaluate intra- and interexaminer reliability and reproducibility of linear measurements in cone-beam tomography (CBCT) images. Materials and Methods: CBCT scans were obtained from 50 patients of a private clinic. Two examiners located the landmarks twice in two-dimensional and three-dimensional images on different days, with images performed 1 week apart. Intra- and interexaminer reproducibility and reliability were analyzed. Results: the measurement error (ME) did not show significant differences between intra- and interexaminers. The intraclass correlations (ICC) between the intra- and interexaminer readings obtained with the different methods showed almost perfect matches. The results demonstrated high examiner reproducibility for linear and volumetric parameters with high intraclass correlation coefficient (ICC) and coefficient of variation (CV). The ICC showed that the methodology was highly reliable and reproducible (ICC- >0.99 and CV <1.5%). Conclusion: the measurements demonstrated strong agreement between examiners and significant reliability and reproducibility. Therefore, this methodology can serve as a standard for linear measurement analysis of the topography of mandibular canal and osseous adjacent structures.

Evaluation of reliability and reproducibility of linear measurements of cone-beam-computed tomography.

Objective: it was to evaluate intra- and interexaminer reliability and reproducibility of linear measurements in cone-beam tomography (CBCT) images. Materials and Methods: CBCT scans were obtained from 50 patients of a private clinic. Two examiners located the landmarks twice in two-dimensional and three-dimensional images on different days, with images performed 1 week apart. Intra- and interexaminer reproducibility and reliability were analyzed. Results: the measurement error (ME) did not show significant differences between intra- and interexaminers. The intraclass correlations (ICC) between the intra- and interexaminer readings obtained with the different methods showed almost perfect matches. The results demonstrated high examiner reproducibility for linear and volumetric parameters with high intraclass correlation coefficient (ICC) and coefficient of variation (CV). The ICC showed that the methodology was highly reliable and reproducible (ICC- >0.99 and CV <1.5%). Conclusion: the measurements demonstrated strong agreement between examiners and significant reliability and reproducibility. Therefore, this methodology can serve as a standard for linear measurement analysis of the topography of mandibular canal and osseous adjacent structures.

Condições de saúde de escolares e intervenção de enfermagem: relato de experiência / Students’ health conditions and nursing intervention: experience report

Trata-se de um estudo descritivo/exploratório, com o objetivo de descrever as condições de saúde de escolares e relatar a experiência de um trabalho educativo referente à higiene pessoal e bucal. Foram realizadas consultas de enfermagem com 127 alunos do ensino fundamental de uma escola de Parnamirim/Rio Grande do Norte, entre outubro/dezembro de 2009. Os principais problemas de saúde identificados nas consultas foram: higiene precária, pediculose, problemas bucais, índice de massa corpórea baixo e situação vacinal irregular. A ação educativa envolveu dinâmicas de grupo, apresentação de vídeos educativos, exposição dialogada, distribuição de folhetos e kits de higiene pessoal, e a prática de escovação dental. Assim, uma intervenção na saúde escolar se faz necessária para a promoção de conhecimentos e competências em saúde, contribuindo para a atenção integral da criança.

A vivência do enfermeiro em terapia intensiva: estudo fenomenológico / The experience of nurses in intensive care: phenomenological study

Este estudo teve por objetivo compreender a percepção dos enfermeiros acerca de sua vivência no processo de cuidar de pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva. Pesquisa descritiva/exploratória, qualitativa, de abordagem fenomenológica proposta por Heidegger. Participaram 7 enfermeiros intensivistas de um hospital universitário, em Natal/RN, que responderam a entrevista semiestruturada. Revelou-se que a vivência do enfermeiro apresenta aspectos relacionados ao ambiente físico da Unidade de Terapia Intensiva, ao sofrimento dos clientes, ao vínculo com o cliente e a família, como também as dificuldades cotidianas no ambiente de trabalho. Conclui-se que o cuidado de enfermagem proporciona a formação de um elo de amizade e solidariedade entre o profissional, o paciente e seus familiares. Para desenvolver esse cuidado, os profissionais de enfermagem necessitam de um suporte emocional que amenize o estresse causado pela rotina desgastante da Unidade de Terapia Intensiva.

Medicamentos genéricos no Brasil: panorama histórico e legislação / Generic drugs in Brazil: historical overview and legislation

A política de medicamentos genéricos foi implantada no Brasil em 1999 com o objetivo de estimular a concorrência comercial, melhorar a qualidade dos medicamentos e facilitar o acesso da população ao tratamento medicamentoso. O processo de implementação dessa política permitiu a introdução e a discussão de conceitos nunca antes utilizados para o registro de medicamentos no Brasil: biodisponibilidade, bioequivalência, equivalência farmacêutica, medicamentos genéricos, sistema de classificação biofarmacêutica e bioisenção. Este artigo apresenta a definição desses conceitos no contexto das leis brasileiras e oferece uma descrição histórica e cronológica da implementação da política de genéricos no Brasil, listando ainda as resoluções que atualmente estão em vigor. Os resultados contribuem para a compreensão do processo e facilitam a busca e a identificação de ensaios necessários para satisfazer os critérios legais.

The Brazilian generic drugs policy was implemented in 1999 with the aim of stimulating competition in the market, improve the quality of drugs and improve the access of the population to drug treatment. The process of implementing this policy allowed the introduction and discussion of concepts that had never before been used in the context of drug registration in Brazil: bioavailability, bioequivalence, pharmaceutical equivalence, generic drugs, biopharmaceutical classification system, biowaiver. The present article provides definitions for these concepts in the context of Brazilian legislation as well as a historical and chronological description of the implementation of the generic drugs policy in Brazil, including a list of current generic drug legislation. This article contributes to the understanding of the Brazilian generic drugs policy and facilitates the search for information concerning the legal requirements for registration of drugs in Brazil.

Profile of wound healing process induced by allantoin / Perfil do processo de cicatrização induzido pela alantoína

PURPOSE: To evaluate and characterize the wound healing process profile induced by allantoin incorporated in soft lotion oil/water emulsion using the planimetric and histological methods. METHODS: Female Wistar rats (n=60) were randomly assigned to 3 experimental groups: (C) control group-without treatment; (E) group treated with soft lotion O/W emulsion excipients; (EA) group treated with soft lotion O/W emulsion containing allantoin 5 percent. The emulsions either containing or not allantoin were topically administered for 14 days and the wound area was evaluated by planimetry and by qualitative and quantitative histological analysis of open wound model. RESULTS: The data which were obtained and analyzed innovate by demonstrating, qualitatively and quantitatively, by histological analysis, the profile of healing process induced by allantoin. The results suggest that the wound healing mechanism induced by allantoin occurs via the regulation of inflammatory response and stimulus to fibroblastic proliferation and extracellular matrix synthesis. CONCLUSION: This work show, for the first time, the histological wound healing profile induced by allantoin in rats and demonstrated that it is able to ameliorate and fasten the reestablishment of the normal skin.

OBJETIVO: Avaliar e caracterizar o perfil cicatricial induzido pela alantoína incorporada em uma emulsão óleo/água, sob os aspectos planimétrico e histológico. MÉTODOS: Ratos Wistar fêmeas (n=60) foram agrupados aleatoriamente em três grupos experimentais grupo controle - sem tratamento (C); grupo tratado com emulsão pura (E); grupo tratado com emulsão contendo 5 por cento de alantoína (EA). As emulsões contendo ou não alantoína foram administradas topicamente durante 14 dias e a área da ferida foi avaliada por planimetria e por análise histológica qualitativa e quantitativa em modelo de ferida aberta. RESULTADOS: Na análise planimétrica não foi observado diferenças significativas entre os grupos experimentais. Os resultados da análise histológica sugerem que o mecanismo de cicatrização induzido pela alantoína ocorre via controle da resposta inflamatória e estímulos à proliferação fibroblástica e síntese de matrix extracelular de maneira mais intensa e rapidamente em relação aos grupos controles. CONCLUSÃO: Este trabalho mostra pela primeira vez o perfil histológico de cicatrização induzido pela alantoína em ratos, demonstrando ser capaz de melhorar e acelerar o processo de reconstituição da pele.

Study of prevalence of internal resorption in periapical radiography of anteriors permanents tooth / Estudio de la prevalencia de reabsorción interna en radiografías periapicales de dientes permanentes anteriores

The aim of this study was to evaluate, by the use of clinical and radiographic records, the prevalence of internal resorption in anterior permanent teeth of patients from the Clinic of Specialization in Endodontics of Federal University of Pernambuco, Brazil; related to the period of September of 2001 to June of 2007. 888 medical records from the archives of the clinic were analyzed. Among them 232 referred to anterior teeth. The presence and the location of the resorption were radiographically observed. The obtained results verified that the internal resorption was prevalent in 2.16 percent of the cases, with 0.86 percent located in coronal region, 0.44 percent in root region and 0.86 percent in both regions. We concluded that, despite of being a pathology of low incidence, the knowledge of it is important to the specialist, in order to provide a reliable diagnose and to plan a suitable treatment, once the negligence in a case of internal resorption in anterior permanent teeth can cause the loss of dental element and functional and esthetic alterations in the patient.

El objetivo del estudio fue evaluar, a través de fichas clínicas y radiológicas, la prevalencia nacional de reabsorción interna en los dientes anteriores permanentes de los pacientes con atención en la Clínica del Diplomado de Endodoncia de la Universidad Federal de Pernambuco, en el período entre septiembre de 2001 y junio de 2007. Se analizaron 888 prontuarios de los archivos de la Clínica. De ellos, 232 estaban relacionadas con los dientes anteriores. Se observó radiográficamente la presencia de reabsorción y su ubicación. Los resultados mostraron que la reabsorción interna fue prevalente en 2,16 por ciento de los casos, de los cuales en 0,86 por ciento estaba ubicada en la región coronaria, 0,44 por ciento en la raíz y 0,86 por ciento en ambas regiones. Se concluye que aún en caso de una enfermedad con baja incidencia, es importante para el especialista conocerla, haciendo un buen diagnóstico y una planificación para el tratamiento adecuado a la situación, ya que la de negligencia ante un caso de reabsorción interna en dientes permanentes anteriores, conduce a la pérdida del elemento dental, causando cambios funcionales y estéticos para el paciente.

Integridade da pele prejudicada em idosos: estudo de ocorrência numa comunidade atendida pelo Programa Saúde da Família / Impaired skin integrity in the elderly: study of incidence from a community attending a Family Health Program

Objetivo: esta pesquisa teve como objetivo estudar a ocorrência de integridade da pele prejudicada em idosos de uma comunidade atendida pelo Programa Saúde da Família. Métodos: participaram deste estudo descritivo 40 idosos. A coleta de dados ocorreu de janeiro a junho de 2004 e constou de entrevista e exame clínico. Resultados: A integridade da pele prejudicada foi encontrada em 20 idosos (50 por cento). A característica definidora de maior freqüência foi rompimento da superfície da pele (85 por cento). Os fatores relacionados identificados com freqüência maior ou igual a 50 por cento foram: extremos de idade (100 por cento), fatores imunológicos (100 por cento), alteração do turgor (100 por cento), fatores mecânicos (85 por cento), medicação em uso (50 por cento). Conclusão: a integridade da pele prejudicada atingiu metade dos sujeitos desta pesquisa, indicando necessidade de intervenções de enfermagem para prevenção e recuperação de lesões, além de promoção da saúde, buscando a integridade tegumentar.