The access carried out in oral health services post-COVID-19 pandemic: a temporal analysis of the SIA-SUS in Jaboatão dos Guararapes

Background: Aim of the study was to evaluate the access provided, represented by the use of dental services, by users of the unified health system (SUS), in Jaboatão dos Guararapes (PE), during the COVID-19 pandemic. Methods: Time series analysis of data on dental activities and procedures carried out by dentists registered in the SUS ambulatory information system (SIA-SUS), between January and December, from 2013 to 2022, as a way of characterizing the access carried out, a characteristic of use of services. Results: The data reveal that there was a reduction in the supply of dental care in all categories during the COVID-19 pandemic, especially in the first two years: 2020 and 2021. Conclusions: The data analyzed corroborate the perception that the restrictions imposed on care dental services offered by the unified health system had a negative impact on health services in the municipality of Jaboatão dos Guararapes (PE).

Secondary impacts of the COVID-19 pandemic on access to oral health: an integrative review

The damage resulting from the pandemic will be lasting, at all levels of health care, with a strong influence on the use of dental services. This integrative review aims to identify the secondary impacts of covid-19 on access to oral health. Data were collected from SciELO, PubMed/Medline; BVS/Lilacs. The selection of studies initially occurred by reading the titles and abstracts, then selecting the articles that should be read in full. Snowball strategy was used from the selected studies. In total 388 studies were collected and 24 analyzed. After reading the texts in full, it was possible to observe that they are divided into themes: dental problems faced by users of health systems during the pandemic; immediate solutions to face the great demand for dental care; projections of public policy need for the future. Restrictions imposed on dental care had a negative impact on health services, mainly affecting the poorest segments of the population. Expanding access to dental treatments and water fluoridation are urgent measures that must be implemented, in addition to the application of public policies aimed at oral health. or, such as sitting time throughout the day, in addition to the importance to increase the physical activity pattern.

ATP-Bioluminescence as a method to evaluated microbiological quality of UHT milk / ATP-Bioluminescência como método para avaliação da qualidade microbiológica de leite UAT

New approaches are needed to quickly indicate possible contamination of UHT milk, among them the technique of ATP-Bioluminescence. Therefore, the aim of this study was to compare the results of culture methods with the results of ATP-Bioluminescence technique of 102 UHT whole milk samples incubated at 48, 72, and 168 hours. UHT milk samples were analyzed for the presence of mesophilic and psychrotrophic aerobic microorganisms using Plate Count Agar (PCA), Brain-Heart Infusion (BHI) media and PetrifilmTM Aerobic Count (AC) plates. The ATP-Bioluminescence technique was applied through the Microbial Luminescent Screening (MLS) system. Significant correlations were found between counts of aerobic mesophilic microorganisms on PCA, PetrifilmTM AC, BHI and results of ATP bioluminescence technique (P≤0.05). The ATP-Bioluminescence technique had higher correlation with counting method in PCA than BHI media. At lower pass/fail limits of Relative Light Units (60, 50, 45 and 40 RLU), the number of samples identified as positive increased and statistically agreed with aerobic mesophilic microorganism counts (P>0.05). For the dairy industry, the ATP-Bioluminescence technique may become an important tool that assists the official methods to quickly monitor the microbiological quality of UHT milk though this will likely require a threshold below 150 RLU...

Novos métodos são necessários para detectar de forma rápida a contaminação do leite UAT, entre eles, a técnica de ATP-Bioluminescência. Portanto, objetivou-se comparar os resultados de métodos de cultura tradicionais com os resultados de ATP-Bioluminescência de 102 amostras de leite UAT integral incubadas por 48, 72 e 168 horas. Os leites UAT foram analisados quanto à presença de micro-organismos aeróbicos mesófilos e psicrotróficos usando os ágares PCA, BHI e placas PetrifilmTM AC. A técnica de ATP-Bioluminescência foi aplicada por meio do sistema Microbial Luminescent Screening (MLS). Significantes correlações foram obtidas entre as contagens de micro-organismos mesófilos aeróbios em PCA, PetrifilmTM AC, BHI e os resultados da técnica de ATP-Bioluminescência (p<0,05). A técnica de ATP-Bioluminescência tem maior correlação com o método de contagem em meio PCA que BHI. Quando valores limites de Unidades Relativas de Luz (60, 50, 45 e 40 RLU) foram menores, o número de amostras identificadas como positivas aumentou e concordou estatisticamente com a contagem de micro-organismos mesófilos aeróbios (P>0,05). Para as indústrias de laticínios, a técnica de ATP-Bioluminescência pode se tornar uma ferramenta auxiliar aos métodos oficiais para o monitoramento rápido da qualidade microbiológica do leite UAT, desde que sejam utilizados limites abaixo de 150 RLU...

The use of anatomical models for learning anesthesia techniques in oral surgery.

Aim: The objective of this work is to present a new collaborative method for teaching administration of anesthetic block in dentistry, with three-dimensional anatomical models used to improve learning and thereby increase safety, reduce anxiety, and improve the performance of students during the administration of anesthesia in the patients. Materials and Methods: Three-dimensional (3D) models of skulls were made that reproduced all innervations of the V th cranial nerve (trigeminal nerve), as well as some blood vessels, glands, and muscles of mastication. For teaching the local anesthetic techniques we prepared pictures and videos of the administration of anesthesia in the models , which were presented to 130 students in two universities in Brazil. With the help of the models the students could follow the path of the nerves to be anesthetized and identify the anatomical points of reference for the correct positioning of the needle in the tissues. After the presentation the students answered a questionnaire aiming to assess the effect of the 3D models on learning. Results: Eighty-eight percent of students rated the material as excellent, 12% as good, 0% as regular, and 0% as bad (unnecessary materials). After the presentation, 70% of the students felt confident about being able to achieve the nerve block in patients. Conclusion: When exposed to an appropriate method, students recognized the importance of knowledge of anatomy for learning local anesthetic techniques. This method improved the quality of education and increased patient safety during the first injection.

Avaliação da qualidade microbiológica de bebida láctea e creme de leite UAT por ATP-Bioluminescência / Evaluation of microbiological quality of UHT milk drink and UHT milk cream by ATP-Bioluminescence

Embora métodos tradicionais sejam utilizados na avaliação microbiológica de produtos UAT, metodologias rápidas, baseadas em ATP-Bioluminescência, têm sido desenvolvidas. Os resultados da aplicação dessa técnica em 54 amostras de bebida láctea UAT achocolatada e 12 de creme de leite UAT foram comparados com os resultados de métodos microbiológicos, utilizando-se diferentes meios de cultura e tempos de incubação das referidas amostras. A técnica de ATP-Bioluminescência foi aplicada por meio do sistema MLS, e os resultados foram expressos em unidades relativas de luz (RLU). Em todos os tempos de incubação - 48, 72 e 168 horas - , as amostras apresentaram contagens baixas de microrganismos mesófilos e psicrotróficos aeróbios quando analisadas em meio PCA, BHI, PetrifilmTM AC e por ATP-Bioluminescência (<150 RLU), demonstrando alta especificidade da técnica. Apenas uma amostra de creme de leite UAT apresentou contagem de mesófilos aeróbios acima do padrão estabelecido pela legislação brasileira (<100 UFC/mL) quando analisada em meio PCA (260 UFC/mL) e PetrifilmTM AC (108 UFC/mL), no tempo de 168 horas. Essa alta contagem de microrganismos mesófilos aeróbios também foi detectada pela técnica de ATP-Bioluminescência (416 RLU). Os resultados da técnica de ATP-Bioluminescência foram iguais aos resultados em meio PCA, BHI e PetrifilmTM AC.

Although traditional methods are used for the microbiological evaluation of UHT products, rapid methodologies based on ATP-Bioluminescence have been developed. The results of applying this technique in 54 samples of chocolate UHT milk drink and 12 of UHT milk cream were compared with the results of microbiological methods, using different culture media and incubation times for the referred samples. The ATP-Bioluminescence technique was applied through the MLS system and the results were expressed as relative light units (RLU). In all incubation times - 48, 72, and 168 hours - , the samples showed lower counts of mesophilic and psychrotrophic aerobic microorganisms when analyzed using PCA, BHI, PetrifilmTM AC and ATP-Bioluminescence (<150RLU), demonstrating the technique's high specificity. Only one sample of UHT milk cream showed a mesophilic aerobic count above the standard established by Brazilian legislation (<100CFU/mL) when analyzed in PCA (260 CFU/mL) and PetrifilmTM AC (108CFU/mL) at 168 hours. This high count of aerobic mesophilic microorganisms was also detected by the ATP-Bioluminescence (416 RLU) technique. The results of the ATP-Bioluminescence technique were equal to the results in PCA, BHI and PetrifilmTM AC.

Avaliação de colesterol e triglicerídeos séricos em cães saudáveis suplementados com ômega n-3 / Evaluation of serum cholesterol and triglycerides in healthy dogs supplemented with ômega-3 N

A análise da concentração sérica de colesterol e triglicerídeos foi realizada em 20 cães, sem raça definida, saudáveis, 10 machos e 10 fêmeas, previamente e após a suplementação por 30 dias com ácidos graxos poli-insaturados de cadeia longa derivados do ômega n-3 (497mg ácido docosa-hexaenoico e 780mg ácido eicosapentanoico). A concentração sérica de colesterol apresentou redução significativa após a suplementação em ambos os sexos (271,6±79,8mg/dL; 236,2±67,6mg/dL, antes e após suplementação, respectivamente). Em relação à concentração sérica de triglicerídeos, houve redução apenas nas fêmeas (57,8±12,1mg/dL; 45,2±7,8mg/dL, antes e após suplementação, respectivamente), não havendo efeito da suplementação nos machos.

The analysis of serum cholesterol and triglycerides was performed in 20 healthy mongrel dogs, 10 male and 10 female, before and after supplementation for 30 days with fatty acids of long chain polyunsaturated derived from omega-3 n (497mg docosahexaenoic acid and 780mg eicosapentaenoic acid). The serum cholesterol presented a significant reduction after supplementation in both sexes (271.6±79.8mg/dL; 236,2±67,6mg/dL, before and after supplementation respectively). Regarding serum triglycerides, there was a reduction only in females (57.8±12,1mg/dL; 45.2±7,8mg/dL, before and after supplementation respectively), with no effect of supplementation in males.

Migramed II - Educação e saúde: condicionantes estruturais e institucionais da atração e fixação de médicos em território nacional / Migramed II - Education and health: structural and institutional constraints of attraction and fixation of physicians in national territory

INTRODUÇÃO: A partir dos resultados do MigraMed I, evidenciou-se a necessidade de aprofundar as análises dos movimentos migratórios, com o intuito de contribuir positivamente nos processos de formulação de políticas capazes de minimizar as desigualdades regionais. Assim, a migração de médicos e outros profissionais de saúde; a oferta diferenciada de capacitação; a integração entre ensino e serviços; o evolver da regionalização no território nacional; as condições e a qualidade da atenção à saúde são dimensões que carecem de explicações estruturais relacionadas com os níveis de desenvolvimento humano, social e dos serviços de saúde das diferentes localidades. OBJETIVOS: Os objetivos específicos: 1- revisão dos bancos de dados da CNRM e CFM; 2- descrição do perfil da população médica, analisando as variáveis - gênero, local de formação; local de atividade 3- descrição e quantificação dos processos migratórios de médicos 4- caracterização dos principais fluxos e movimentos migratórios dos médicos, considerando os momentos de graduação e da residência Médica. MATERIAL E MÉTODOS: Trata-se de pesquisa descritiva, retrospectiva de base quantitativa, com dados de fontes secundárias. Para a execução deste projeto, o ObservaRHSP em conjunto com membros do Departamento de Informática Médica da FMUSP, estabeleceram uma parceria com o Conselho Federal de Medicina (CFM) e o Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo (CREMESP), que disponibilizaram seus bancos de dados dos registros dos médicos, e com a Comissão Nacional de Residência Médica referentes aos títulos de especialistas. RESULTADOS: A opção metodológica de realizar os recortes dos fluxos migratórios por década de profissionais formados, e não exatamente por momento da migração, apresenta um viés a ser considerado, qual seja o de distribuir em momentos distintos e aparentemente regulares o que pode estar ocorrendo em momentos concomitantes e interconectados. Tal opção se deu em função da limitação para discriminar adequadamente nos registros dos bancos de dados os movimentos migratórios intermediários dos profissionais, o que deve vir a ser melhorado com a revisão dos bancos pelas respectivas entidades. CONCLUSÃO: Tal estudo ganha particular interesse considerando-se que foi possível identificar mudanças de fluxos entre as décadas analisadas. Este fato talvez permita uma melhor caracterização não apenas sobre o que determina, ou orienta este movimentos, mas principalmente quando e em que intensidade estes fatores passam a exercer influência a ponto de redirecionar tais movimentos.

Efeito in vitro do extrato etanólico das folhas do melão-de-São-Caetano (Momordica charantia L. ) sobre ovos e larvas de nematóides gastrintestinais de caprinos / In vitro effect of the ethanolic extract of "melão de São Caetano" (Momordica charantia L. ) leaves on the eggs and larvae of gastrointestinal nematodes from goats

O experimento in vitro foi realizado para avaliar a ação do extrato etanólico das folhas do melão-de-São-Caetano (Momordica charantia L.) sobre o desenvolvimento de ovos e motilidade de larvas de nematóides gastrintestinais de caprinos. As larvas foram obtidas de coproculturas e a recuperação de ovos foi feita pela técnica dos quatro tamises, a partir de fezes de caprinos naturalmente infectados da mesorregião do Sertão Paraibano. O extrato foi utilizado nas diluições de 50; 25; 12,5; 6,25 e 3,12 por cento para ambos os testes e como controle positivo e para controle negativo, utilizou-se água destilada estéril. As placas foram examinadas ao microscópio óptico para contagem dos ovos em desenvolvimento e larvas móveis e imóveis, após 24, 48 e 72 horas de incubação. As concentrações do extrato etanólico de M. charantia e os tratamentos controle negativo e positivo diferiram quanto ao número de ovos inviáveis. No teste de motilidade larval as concentrações acima de 12 por cento apresentaram médias significativas quanto ao número de larvas inviáveis. Nas condições ensaiadas a M. charantia apresentou atividade ovicida e larvicida.

The experiment in vitro was performed to evaluate the action of the ethanolic extract of "melão de São Caetano" (Momordica charantia L.) leaves on the development of eggs and motility of larvae of gastrointestinal nematodes from goats. The nematode larvae were obtained from coproculture and the recovery of eggs was done in sieves, from feces of naturally infected goats from the Mesoregion of Paraíba State. The extract was used at the dilutions of 50, 25, 12.5, 6.25 and 3.12 percent for both tests and as positive control; for negative control, sterile distilled water was used. The plates were examined under optical microscope to count the eggs in development and mobile larvae after 24, 48 and 72 h of incubation. The concentrations of M. charantia ethanolic extract and the negative and positive controls differed as to the number of eggs that were not viable. In the larval motility test, concentrations higher than 12 percent had significant means as to the number of larvae that were not viable. Under the tested conditions, M. charantia showed larvicidal and ovicidal activity.

Níveis séricos de proteína catiônica eosinofílica e contagem de eosinófilos em crianças enteroparasitadas,residentes em área de baixo nível sócio-econômico na cidade de Natal, RN, Brasil / Serum eosinophil cationic protein levels end eosinophil counting in children enteroparasited

A Proteína Catiônica Eosinofílica (ECP) foi purificada de células humanas, pela primeira vez, em 1971 e, após cinco anos, foi identificada como sendo uma proteína granular eosinofílica que possui uma potente toxicidade para uma variedade de helmintos, bactérias e outros microrganismos. O objetivo deste trabalho foi diagnosticar as infecções por enteroparasitas correlacionando com níveis séricos de proteína catiônica eosinofílica e eosinofilia. Foram estudadas 150 crianças de ambos os sexos, com idade variando entre 3 e 6 anos, residentes no mesmo bairro e frequentadoras de creche. A Infecção Parasitária foi investigada por Exames de fezes pelosMétodos de Hoffmann, Pons & Janer e o de Baermann-Morais. Os níveis séricos de proteína catiônica eosinofílica foram determinadospor Fluoroenzimaimunoensaio, utilizando o Kit Unicap (Pharmacia & Upjonh) e a contagem de eosinófilos realizada em esfregaço sanguíneo corado pelo Leishman. Das crianças estudadas 140 (93,3%) apresentaram infecção por enteroparasitas e 10 (6,7%) apresentaram ausência de ovos e larvasde helmintos e cistos de protozoários. Cento e quarenta e oito amostras de soro foram analisadas para determinar os níveis de proteína catiônica eosinofílica e os resultados obtidos mostraram que foi 45,45μg/L a mediana das concentrações observadas e que com relação aos níveis de ECP em crianças parasitadas e não parasitadas por helmintos observou-se que as crianças parasitadas apresentaramconcentrações (MD=52,20μg/L) significantemente mais elevadas do que as não parasitadas (MD=29,70μg/L) e que houve uma correlação positiva entre níveis séricos de ECP e eosinófilos ( p< 0,0001 e r= 0,57).

The eosinophil cationic protein was purified from human cells, for the fist time in 1971, after five years, it was identified as being a eosinophil granular protein that is potencially toxic for helminthics, bacteria and other microorganisms. The purpose of this study was to diagnose the enteroparasitics infections co-related to the serum levels of eosinophil cationic protein and eosinophilia. One hundred and fifty children form both sexes, ages varying from 3 to 6 years old who live in the same neighbourhood and go to the same nursery were observed. The parasitic infection was investigated by faecal examinations using the Hoffmann, Pons & Janer and Baermann-morais methods. The serum cationic protein levels were determined by fluorimmunassay using the unicap kit (Pharmacia & Upjohn) and the counting of eosinophis was made by Leishman- stained smears. From the studied children 140 (93,3%) were infected by enteroparasitics and 10 (6,7%) showed no signs of eggs, helminthics, larva,and protozoarios cysts. One hundred and light samples of serum were analysed to determine the levels of eosinophil cationis protein and the obtaind results have showed that 45,45 ìg/L was the overage of the studied concentrations and that the relationship between the levels of eosinophil cationic protein (ECP) in parasited and non-parasited children was that the parasited children showed significantly hight concentrations (MD=52,20ìg/L) than the non-parasited children (MD=29,70 ìg/L). The results also have showed that there was a positive correlation between the serum levels of ECP and eosinophis ( p<0,0001 and r = 0,57).

Anomalias das raizes dos nervos espinais. Relato de caso e revisao da literatura. / Anomalies of spinal nerve root. Report of a case and review of the literature

Um caso de raizes conjugadas e apresentado junto com revisao da literatura. A conduta pre-operatoria, exames radiologicos e tecnica cirurgica sao discutidos.O diagnostico e firmado conforme os achados mielograficos. A facetectomia com pediculectomia sao descritas como tratamento cirurgico de escolha

Leiomiossarcoma uterino. Relato de quatro casos. / Leiomyosarcoma of the uterus. Report of 4 cases

O presente trabalho consiste na apresentacao de quatro casos de leiomiossarcoma ocorridos na Clinica Ginecologica do Hospital Barao de Lucena/INAMPS - Recife, PE, entre junho de 1976 a maio de 1982, representando uma incidencia de 0,8% a todos os leiomiomas diagnosticados histopatologicamente neste periodo. Os autores relatam a raridade da patologia, a clinica e a terapeutica empregadas nestas pacientes, que julgam estar acordes com a literatura mundial consultada

Tumor de Brenner maligno. / Malignant Brenner's tumor

Os autores, com a intencao de contribuir para a casuistica nacional, apresentam um caso de tumor de Brenner maligno, histologica e evolutivamente comprovado, admitindo ser licito reconhecer sua atividade hormonal frente a parametros observados. Fazem o confronto das caracteristicas de malignidade estabelecida do tumor de Brenner com aquelas que constavam do caso estudado

Uso profilatico do cloranfenicol na operacao cesariana. / Prophylactic cloramphenicol use in cesarean section

Dois grupos de pacientes foram submetidos a operacao cesariana por indicacoes diversas na Clinica Obstetrica do Hospital Barao de Lucena (HBL), em Recife, ambos com rotura das membranas cujo tempo de latencia era de, no maximo, 12 horas por ocasiao da laparo-histerotomia. Num dos grupos, foi utilizado o cloranfenicol profilaticamente e, no outro, nao se fez uso de antibiotico. A morbidade materna foi avaliada atraves dos parametros febre e abcesso de parede, nao se mostrando util o antibiotico na profilaxia da infeccao. O tempo de permanencia hospitalar foi praticamente identico nos dois grupos investigados