Résumé
La ictericia febril colestásica como forma de presentación de los linfomas de Hodgkin es un cuadro muy infrecuente. Describimos aquí un caso de síndrome febril prolongado asociado a ictericia progresiva, en el que el diagnóstico de la enfermedad se realiza a través de la biopsia hepática, dada la ausencia de afectación ganglionar que caracteriza a esta enfermedad. Destacamos asimismo el cuadro clínico avanzado y el compromiso multisistémico de una enfermedad rápidamente evolutiva.
The febrile cholestatic disease as a presentation of Hodgkin's lymphoma is a very unusual condition. We describe here the case of a patient with prolonged fever of unknown origin and progressive jaundice, in whom the diagnosis was made with the analysis of a liver biopsy, given the absence of lymph node involvement that characterizes this disease. We remark the severe and multisystemic involvement of this rapidly progressive disease.
Sujets)
Femelle , Humains , Adulte d'âge moyen , Fièvre/étiologie , Maladie de Hodgkin/complications , Ictère rétentionnel/étiologie , Biopsie , Issue fatale , Foie/anatomopathologieRésumé
El linfoma primario de hueso es una enfermedad infrecuente, que tiene una presentación y evolución diferente a los linfomas de otras localizaciones. Se presenta un caso de linfoma primario de hueso de localización craneana y esternal de rápido crecimiento. En su evolución, realizada la exéresis de la lesión primaria de calota, presentó aparición de nuevas lesiones de rápido crecimiento a nivel craneano y fémur y progresión de lesión preesternal que, con anatomía patológica de linfoma no Hodgkin difuso de células grandes B, inició R-CHOPP (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina, prednisona y rituximab) con rápida disminución de todas las lesiones sin evidencia de progresión al cabo de los seis ciclos.
Primary bone lymphoma is a rare disease, which usually has a different presentation and evolution than lymphomas of other locations. We are presenting a case of primary bone lymphoma of rapid growth, in cranial and sternal locations. In its evolution, once the excision of the primary lesion of the skull was performed, the patient presented new lesions of rapid growth at the skull and femur level, and progression of pre-sternal lesion. With large B-cell diffuse non-Hodgkin lymphoma pathology, the patient initiated R-CHOPP (cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, prednisone and rituximab) with rapid reduction of all lesions without evidence of progression after the six cycles.
Sujets)
Femelle , Humains , Adulte d'âge moyen , Tumeurs osseuses/anatomopathologie , Lymphome B diffus à grandes cellules/anatomopathologie , Tumeurs primitives multiples/anatomopathologie , Tumeurs du crâne/anatomopathologie , Sternum/anatomopathologie , Anticorps monoclonaux d'origine murine/usage thérapeutique , Protocoles de polychimiothérapie antinéoplasique/usage thérapeutique , Tumeurs osseuses/traitement médicamenteux , Cyclophosphamide/usage thérapeutique , Doxorubicine/usage thérapeutique , Tumeurs du fémur/traitement médicamenteux , Tumeurs du fémur/anatomopathologie , Lymphome B diffus à grandes cellules/traitement médicamenteux , Tumeurs primitives multiples/traitement médicamenteux , Prednisone/usage thérapeutique , Maladies rares/traitement médicamenteux , Maladies rares/anatomopathologie , Tumeurs du crâne/traitement médicamenteux , Vincristine/usage thérapeutiqueRésumé
El compromiso del sistema nervioso central (SNC) por Linfoma de Hodgkin es infrecuente. El tratamiento con Gemcitabina/Vinorelbina es efectivo y bien tolerado en pacientes con Linforma de Hodkgin recaídos/refractarios.
Central nervous system involvement by Hodgkin is rare. Gemcitabine/Vinorelbine is an effective and well tolerated regimen for patients with relapsed and refractory Hodgkin's lymphoma.
Sujets)
Humains , Mâle , Adolescent , Antimétabolites antinéoplasiques/administration et posologie , Système nerveux central , Maladie de Hodgkin/thérapie , Déplétion lymphocytaire , Protocoles de polychimiothérapie antinéoplasique/pharmacologie , Récidive tumorale locale/thérapieRésumé
El estómago constituye la localización más frecuente del linfoma no-Hodgkin extranodal. El linfoma difuso de células grandes B es el tipo histológico predominante. Es un linfoma agresivo que inicialmente se presenta como enfermedad localizada asociada o no a la infección con Helicobacter pylori. El tratamiento conservador con regímenes quimioterápicos con antraciclina seguidos o no por radioterapia en campos comprometidos ha reemplazado a la gastrectomía como tratamiento de primera línea.
The stomach is the extranodal site most commonly involved by non-Hodgkin lymphomas. Diffuse large B-cell lymphoma is the most common histotype category arising in this organ. This is an aggressive lymphoma usually presenting as limited disease, being associated or not to Helicobacter pylori infection. Conservative treatment with anthracycline-containing chemotherapy, followed or not by involved-field radiotherapy has replaced gastrectomy as standard approach against this malignancy.
Sujets)
Humains , Association de médicaments , Helicobacter pylori , Lymphome B diffus à grandes cellules/anatomopathologie , Lymphome B diffus à grandes cellules/thérapie , Lymphome B de la zone marginale/anatomopathologie , Lymphome B de la zone marginale/thérapie , Stadification tumoraleRésumé
La leucemia de células vellosas (LCV) es un desorden linfoproliferativo crónico caracterizado por: esplenomegalia, pancitopenia con linfocitos vellosos e infiltración de médula ósea y de bazo. Rituximab demuestra eficacia terapéutica y en pacientes con LCV refractaria/recaída.
Sujets)
Humains , Anticorps monoclonaux/usage thérapeutique , /usage thérapeutique , Cytogénétique , /génétique , Leucémie à tricholeucocytes/diagnostic , Leucémie à tricholeucocytes/étiologie , Leucémie à tricholeucocytes/anatomopathologie , Leucémie à tricholeucocytes/thérapie , Purines/usage thérapeutiqueRésumé
Actualmente esta bien establecido que la asociación de Rituximab (R) con quimioterapia (QT), inmunoquimioterapia, aumento la sobreviva global en pacientes (pts.) con LNHI.
Sujets)
Humains , Antinéoplasiques/usage thérapeutique , /immunologie , Lymphome malin non hodgkinien/immunologie , Lymphome malin non hodgkinien/traitement médicamenteux , Induction de rémissionRésumé
Los tumores primarios de tráquea son infrecuentes, y la tráquea es un sitio sobre todo infrecuente para la presentación del plasmocitoma extramedular. Reportamos un caso de plasmocitoma extramedular de tráquea en un paciente de 49 años con síntomas de obstrucción de la vía aérea. Se efectuó la resección del tumor traqueal; el estudio histopatológico reveló plasmocitoma extramedular. Investigaciones complementarias excluyeron la presencia de mieloma múltiple. El paciente recibió tratamiento con radioterapia y no se registraron recurrencias