Eficacia y seguridad de amoxicilina/sulbactam en niños con otitis media aguda / Efficacy and safety of amoxicillin/sulbactam in children with acute otitis media

Introducción: en el ámbito mundial la otitis media aguda (OMA) es la segunda causa de enfermedad en la infancia y el motivo más común de visita al pediatra. Los gérmenes causales de OMA son resistentes a los antibióticos comúnmente utilizados para combatir esta enfermedad, por lo que surge la necesidad de buscar nuevas alternativas de tratamiento. Material y métodos: del 1§ de agosto al 31 de octubre de 1999, en el CMN "20 de Noviembre" del ISSSTE, México, D.F., se realizó un estudio prospectivo a un grupo de 30 niños, con edades entre 3 meses y 6 años, con peso menor a 25 kg. En la primera visita se les practicó examen clínico, otoscopía, cultivo de secreción ótica, además de administrárseles amoxicilina/sulbactam (Trifamox IBL 500) a 50 mg/kg/día durante 10 días. Posteriormente se les realizó nueva valoración clínica los días 1, 3, 10 y 40 que siguieron al inicio del tratamiento, para valorar cumplimiento, efectos adversos y eficacia del antibiótico. Resultados: de los 30 niños estudiados, 12 fueron de sexo femenino y 18 del masculino, con una edad promedio de 19.3 meses, peso promedio de 12.2 kg y un error estándar de 0.5. Todos cumplieron con el tratamiento; los microorganismos aislados fueron Streptococcus pneumoniae 36.7 por ciento (11/30), Haemophilus influenzae 33.3 por ciento (10/30), Staphylococcus aureus 3.3 por ciento (1/30), Staphylococcus epidermidis 3.3 por ciento (1/30), Klebsiella Oxytoca 3.3 por ciento (1/30), y ninguno en 20.1 por ciento (6/30). Los efectos secundarios fueron diarrea en 16.7 por ciento (5/30), náuseas 10 por ciento (3/30), sarpullido 6.7 por ciento (2/30). Todos los niños presentaron cura clínica. Conclusiones: la administración de amoxicilina/sulbactam es eficaz y segura como antibiótico en niños con OMA.

Ventilacion mecanica en insuficiencia respiratoria de origen pulmonar. / Mechanical vantilation in respiratory insufficiency of pulmonary origin

Se efectua un analisis retrospectivo de fichas de ninos con insuficiencia respiratoria aguda (I.R.A.) de origen exclusivamente pulmonar que necesitan ventilacion mecanica (V.M.) durante el periodo de 1980 y 1981. Se encuentra un predominio de lactantes menores con antecedentes de prematurez y eutroficos en el momento de enfermar. La causa mas frecuente de I.R.A. fue la bronconeumonia, en general necesitaron V.M., por menos 7 dias y en promedio estuvieron hospitalizados por 36,6 dias. La mortalidad de nuestra serie fue de 23% y de los que no fallecen, la gran mayoria se encontraban asintomaticos en el momento del alta