Résumé
En relación a las complicaciones micro y macroangiopáticas de pacientes con diabetes, existe una extensa evidencia que demuestra claramente la ventaja de mantener un estricto control tanto sobre la glucemia, como sobre los factores de riesgo. Sin embargo, el control de estos pacientes sigue siendo deficitario, debido por una parte a la dificultad de iniciar y mantener modificaciones en el estilo de vida, y una adherencia al tratamiento por un tiempo suficiente como para alcanzar un buen control metabólico. Por otra parte, la atención del paciente se estructura en las demandas que se generan durante la consulta, que es además fragmentada, duplicativa, desorganizada y focalizada en el tratamiento de las complicaciones.Persisten aún muchos factores que actúan como barreras para implementar un tratamiento adecuado de la diabetes mellitus (DM). Entre ellas, influyen la organización de los cuidados médicos, los factores psico-sociales de los pacientes, sus situaciones vitales, su instrucción formal y la educación diabetológica. Además, el nivel de conocimiento de los médicos, sus convicciones y personalidad también actúan sobre el control de los pacientes. Existe evidencia de que los programasde manejo de enfermedades crónicas mejoran los resultados en los pacientes con enfermedades crónicas. Con el objetivo de mejorar la expectativa y calidad de vida de estos pacientes, implementamos estrategias específicas de tratamiento dentro del marco de Programas de Manejo de Enfermedades Crónicas de nuestra Institución. Se describen en el presente trabajo las características de este programa, sus objetivos, estrategias y procesos de implementación.