Difficulties and motivations for physical exercise in women older than 65 years. A qualitative study / Dificuldades e motivações para o exercício físico em mulheres idosas. Um estudo qualitativo / Dificultades y motivaciones para el ejercicio físico en mujeres mayores de 65 años. Un estudio cualitativo

ABSTRACT Objective: to identify difficulties and motivations for the practice of physical exercise in women older than 65 years. Method: qualitative study based on the phenomenological theory, with focus groups and in-depth interviews. The nursing staff selected 15 women by intentional sampling using the following criteria: age, time dedicated to physical exercise, independence, and absence of cognitive impairment and contraindication for this activity. Two focus groups were formed (one of them did physical exercise for less than 150 minutes per week and the other at least 150 minutes per week) in addition to conducting five in-depth interviews. Qualitative analysis of the data was performed through transcription, coding, categorization, and verification of results. Results: the difficulties to start and develop physical exercise were circumscribed to the perception of poor health and lack of free time; both circumstances result from care obligation, being represented as a gender imposition. However, the motivations are related to perception of strength, need for socialization, and perception of autonomy and freedom. Conclusions: the ideological representation of gender determines the women's decision to exercise. Knowing the meaning and significance that women give to health and their role in the socio-family environment allows nurses to develop relationships and interventions to encourage the practice of physical exercise.

RESUMO Objetivo: identificar dificuldades e motivações para a prática de exercício físico em mulheres com mais de 65 anos. Método: estudo qualitativo baseado na teoria fenomenológica com grupos focais e entrevistas em profundidade. A enfermagem selecionou 15 mulheres por amostragem intencional com critérios de idade, tempo dedicado ao exercício físico, independentes, sem deterioração cognitiva e sem contra-indicação para a atividade. Foram estudados dois grupos focais (um realizava menos de 150 minutos semanais de exercício físico e outro no mínimo 150 minutos semanais), além de cinco entrevistas em profundidade. Análise qualitativa dos dados mediante transcrição, codificação, categorização e verificação dos resultados. Resultados: as dificuldades para o início e desenvolvimento do exercício físico ficam circunscritas à percepção de má saúde e à falta de tempo livre, resultado da obrigação do cuidado, representado como um mandato de gênero. Porém, as motivações estão relacionadas à percepção de fortaleza, necessidade de socialização, percepção de autonomia e liberdade. Conclusões: a representação ideológica do gênero determina a decisão para realizar exercício. Conhecer o sentido e o significado que as mulheres dão à saúde e ao seu papel no âmbito sócio familiar, permite que as enfermeiras desenvolvam relações e intervenções para a prática do exercício físico.

RESUMEN Objetivo: Identificar dificultades y motivaciones para la práctica de ejercicio físico en mujeres mayores de 65 años. Método: estudio cualitativo basado en la teoría fenomenológica con grupos focales y entrevistas en profundidad. La enfermería seleccionó 15 mujeres por muestreo intencional utilizando criterios de: edad, tiempo dedicado al ejercicio físico, independencia, sin deterioro cognitivo y sin contraindicación para esta actividad. Se formaron dos grupos focales (uno realizaba menos de 150 minutos semanales de ejercicio físico y el otro al menos 150 minutos semanales) además de realizar cinco entrevistas en profundidad. Análisis cualitativo de los datos mediante transcripción, codificación, categorización y verificación de resultados. Resultados: las dificultades para el inicio y desarrollo del ejercicio físico quedan circunscritas a la percepción de mala salud y falta de tiempo libre; que es resultado de la obligación de cuidar, representado como una imposición de género. Sin embargo, las motivaciones están relacionadas con percepción de fortaleza, necesidad de socialización, percepción de autonomía y libertad. Conclusiones: la representación ideológica de género determina la decisión para realizar ejercicio. Conocer el sentido y significado que las mujeres dan a la salud y su papel en el ámbito socio familiar permite a las enfermeras desarrollar relaciones e intervenciones para incentivar la práctica del ejercicio físico.

Explorando las emociones de la mujer en la atención perinatal: Un estudio cualitativo / Exploring Women's Emotions in Perinatal Care: A Qualitative Study / Explorando as emoções da mulher no atendimento perinatal: Um estudo qualitativo

Objetivo: explorar las emociones que emergen en la mujer durante el embarazo, parto y el puerperio a lo largo del itinerario asistencial de atención primaria y hospitalaria. Método: estudio cualitativo basado en la Teoría Fundamentada. Se realizaron dos grupos de discusión a profesionales: obstetras, matronas y enfermeras. Igualmente, se desarrollaron entrevistas en profundidad a mujeres en el puerperio. Resultados: las emociones de la mujer en la atención perinatal aparece como categoría central. A partir de ésta, las emociones negativas emergen por la interacción de cinco metacategorías: a) Miedo: dolor al parto y desajuste de expectativas, b) Ansiedad e incertidumbre: enfrentándose a la amenaza del riesgo y la desinformación, c) Vergüenza: comprometiendo la privacidad, d) Ira y Desamparo: asimetría en la estructura relacional, e) Soledad: discontinuidad en la atención asistencial. Las emociones positivas surge de la metacategoría: f) Tranquilidad y confianza: construyendo una interacción clínica simétrica y humanizada. Conclusiones: se constata una variabilidad emocional debido a la coexistencia de los modelos tecnocrático y biopsicosocial. Este proyecta humanidad en los cuidados perinatales, frente a un modelo biomédico marcado por una estructura relacional paternalista y asistencia fragmentada; ambos serán determinantes en la emergencia de emociones en la atención perinatal.

Objective: To explore women's emotions during pregnancy, childbirth and the postpartum period throughout the primary and hospital care itinerary. Method: Qualitative study based on Grounded Theory. Two discussion groups were held with obstetricians, midwives and nurses. In-depth interviews were conducted with women in the postpartum period. Results: Women's emotions in perinatal care are a central category. Based on this category, negative emotions emerge from the interaction between five meta-categories: a) Fear: childbirth pain and mismatched expectations, b) Anxiety and uncertainty: facing the threat of risk and misinformation, c) Shame: compromising privacy, d) Anger and helplessness: asymmetry in the relational structure, e) Loneliness: discontinued care. Positive emotions emerge from meta-category: f) Calm and confidence: building a symmetrical and humanized clinical interaction. Conclusions: The researchers found an emotional variability due to the coexistence of the technocratic and bio-psycho-social models. These models cast a sense of humanism on perinatal care, compared to a biomedical model marked by a paternalistic, relational structure and a fragmented care; both are decisive in the emergence of emotions in perinatal care.

Objetivo: explorar as emoções que emergem na mulher durante a gestação, parto e pós-parto ao longo do itinerário assistencial de atenção primária e hospitalar. Método: estudo qualitativo baseado na Teoria Fundamentada. Realizaram-se dois grupos de discussão com obstetras, parteiras e enfermeiras. Além disso, desenvolveram-se entrevistas em profundidade a mulheres no puerpério. Resultados: as emoções da mulher no atendimento perinatal aparece como categoria central. A partir desta, as emoções negativas emergem pela interação de cinco metacategorias: 1) medo - dor ao parto e desajuste de expectativas; 2) ansiedade e incerteza - enfrentamento da ameaça do risco e da desinformação; 3) vergonha - comprometimento da privacidade; 4) ira e desamparo - assimetria na estrutura relacional; 5) solidão - descontinuidade no atendimento assistencial. As emoções positivas surgem da metacategoria: 6) tranquilidade e confiança - construção de uma interação clínica simétrica e humanizada. Conclusão: constata-se uma variabilidade emocional devido à coexistência dos modelos tecnocrático e biopsicossocial. Este projeta humanidade nos cuidados perinatais, diante de um modelo bio-médico marcado por uma estrutura relacional paternalista e uma assistência fragmentada; ambos serão determinantes na eclosão das emoções no atendimento perinatal.