Résumé
Determinar los factores de riesgo para lesiones inadvertidas en pacientes laparotomizados por trauma abdominal en el Servicio de Cirugía General del Hospital Manuel Núñez Tovar de Maturín, durante el período enero-septiembre 2008. Estudio prospectivo, transversal, descriptivo y observacional para identificar la incidencia de las lesiones inadvertidas en los pacientes traumatizados moderados o graves, sometidos a laparotomía exploradora durante el período de estudio. Se evalua la edad, sexo, tipo de lesión inadvertida, hora y día del ingreso, índice de Glasgow, estabilidad hemodinámica, índices de trauma (ATI, RTI) y estudios imagenológicos entre otras variables. Hubo un total de 97 pacientes con 384 lesiones, de las cuales, 42 fueron inadvertidas. El análisis univariante de las variables relacionadas con las lesiones no detectadas demostró: un RTI mayor de 9 puntos (R.R=2,45), inestabilidad hemodinámica (R.R=2,18), el Glasgow < 13 puntos (R.R=1,85), puntaje de ATI > 15 (R.R=1,71), y trauma múltiple (R.R=1,62). Fueron identificados varios factores de riesgo para lesiones inadvertidas por lo que se recomienda insistir en la valoración terciaria de todos los pacientes traumatizados.
Sujets)
Humains , Mâle , Adolescent , Adulte , Femelle , Enfant , Adulte d'âge moyen , Échelle de suivi de Glasgow/statistiques et données numériques , Imagerie par résonance magnétique/méthodes , Muscles abdominaux/traumatismes , Appareil urogénital/traumatismes , Traumatismes de l'abdomen/physiopathologie , Blessures du thorax/étiologie , Phénomènes physiologiques du système locomoteur , Tomographie/méthodesRésumé
Se expresa que en el advenimiento del ultrasonido diagnóstico, nuestro Hospital aumenta considerablemente el hallazgo de pacientes con carcinoma, células renales o hipernefroma. Se señala que el ultrasonido demuestra su alto valor en el diagnóstico diferencial de tumoración sólida o quística renal. Se analizan los resultados de 3 casos que son sometidos a examen ecográfico, embolización y nefrectomía, se señala la gran significación que puede tener esta asociación desde el punto de vista diagnóstico, terapéutico, inmunológico y pronóstico. Se discuten las características ecográficas y angiográficas de los angiomiolipomas. Se plantea que las características pueden ser indistinguibles con las del hipernefroma