Pseudo-obstrucción intestinal por miopatía visceral esporádica / Intestinal pseudo-obstruction due to sporadic visceral myopathy

We report an unusual case of a patient with sporadic visceral myopathy and involvement of the entire gastrointestinal and urinary tract. Visceral myopathy is a form of chronic idiophatic intestinal pseudo-obstruction characterized by vacuolar degeneration, atrophy and fibrosis of the intestinal propia muscle layer without inflammatory cells. It can be found in childhood and adolescence affecting the gastrointestinal and urinary visceral muscle. The familial occurrence can be found in about 30% of cases and the mode of transmission is autosomal recessive in most families. It is crucial to exclude secondary forms of chronic intestinal pseudo-obstruction and to obtain full thickness intestinal biopsy for the diagnosis. Surgical treatment is only beneficial in cases with isolated segmental involvement of the gastrointestinal tract.

Se presenta el caso infrecuente de un paciente con miopatía visceral esporádica y afectación de la totalidad del tracto gastrointestinal y de la vía urinaria. La miopatía visceral es una forma de pseudo-obstrucción intestinal crónica idiopática caracterizada por degeneración vacuolar, atrofia y fibrosis de la capa muscular propia de la pared intestinal, sin células inflamatorias. Se puede presentar en niños y adolescentesafectando la musculatura visceral digestiva y urinaria. La manifestación familiar se encuentra en aproximadamente el 30% de los casos y se transmite de forma autosómica recesiva en la mayoría de las familias. Esfundamental descartar causas secundarias de pseudo-obstrucción intestinal crónica y la realización de biopsia de todo el espesor de la pared gastrointestinal para poder arribar al diagnóstico. El tratamiento quirúrgico sólo es eficaz en los que tienen afectación de porciones aisladas del tubo digestivo.

Aracnidismo: latrodectismo en Honduras

Las arañas son un componente ubicuode la Fauna en el continente Americano, por lo menos 50 a 60 especies son conocidas por su picadura en humanos, sin embargo son pocas las especies que pueden causar verdadero envenenamiento e incluso llevar a la muerte, de éstas se conocen la ciuda negra (Lactrodectus mactans) y la araña solitaria parda (Loxosceles reclusa) y de los que en Honduras se dice no existen. En el Departamento de Biología de la UNAH hace cinco años se clasificó una pequeña araña negra con manchas rojas en la cara ventral como Lactodectus Mactans por la Lic. Esperanza Izaguirre, lo cual nos sirve como prueba de que en nuestro país si existe dicho artrópodo, pero nó con la frecuencia con la que se ha reportado en otros países como Chile y Argentina. En este estudio se hizo una revisión de cinco años, 1984-1989, en busca de casos de lactrodectismo encontrado únicamente dos casos de los cuales se describe uno por ser parte de la experiencia de ésta autora