Complicaciones tardias en la diábetes mellitus: revisión actualizada / Delayed complications in diabetes mellitus: current review

La diábetes mellitus (DM), en sí, no propiamente es una enfermedad, existe la tendencia actual a considerarla, más bien, como una condición genética predisponente a complicaciones características, aun cuando no específicas, de aparición tardía. Estas complicaciones incluyen retinopatía, nefropatía y neuropatía. Los pacientes con todas las formas de DM, de suficiente duración incluyendo la insulino dependiente, (IDDM) y la no insulino dependiente (NIDDM) son vulnerables a estas complicaciones, las cuales causan seria morbilidad. La Retinopatía es tan característica de la DM que ha sido incorporada dentro de la clasificación nosológica de la NIDDM; sólo las mejores hiperglicemias de suficiente magnitud asociadas con retinopatía son clasificadas como NIDDM, mientras que niveles más discretos de hiperglicemia no asociados a retinopatía son clasificados como intolerancia a la flucosa (4). La IDDM tiene suficiente característica clínica en su presentación que hace innecesario su definición

Fructosamina: patología química / Fructosamine: chemical pathology

La diabetes mallitus (DM) afecta alrededor del 5% ó más de la población mundial. Afortunadamente, la temperatura detección e inicio del tratamiento conlleva para esta población una vida muy semejante a la normal, cuya expectabilidad se incrementa cada vez más. La Patología Química juega insustituible en el diagnóstico y tratamiento de la DM. La determinación de la glucosa sanguínea es la condición "sine qua non"; la prueba de la GHbAlc, de más reciente uso, es largamente aceptada como específica en la demostración del control de la glicemia a largo término (1). Otra nueva prueba referida a la determinación de albúmina glucosa o a la glucación de las proteínas totales del suero o del plasma, comúnmente referidas como prueba de la fructosamina pueden ser usadas de manera análoga a la de GHbAlc como índice de las glicemias de varias semanas precedents. Hasta el momento de esta revisión la fructosamina no está siendo utilizada ampliamnete como prueba rutinaria por diversos factores técnicos. Describiremos la glucoción de las proteínas, las pruebas para la determinación de las mismas en la actualidad, contrastando las metodologías que se han venido aplicando y el empleo clínico de las mismas. Reservando para un nuevo trabajo la descripción de una técnica analítica desarrollada en nuestro propio laboratorio que por su sencillez, reproductividad, exactitud y estar al alcance de cualquier laboratorio clínico medianamente dotado, obvia las dificultades de las técnicas hasta ahora descritas en la literatura internacional