Enfermedades crónicas en pacientes pediátricos hospitalizados: frecuencia y tipo de enfermedad / Chronic diseases among hospitalized pediatric patients: frequency and type of disease

Se estudió la frecuencia y tipo de enfermedades crónicas en menores de 15 años que egresaron de las unidades de lactantes, infecciosos, cirugía infantil, cuidado intensivo y niños mayores de un servicio de pediatría en un hospital docente de Santiago metropolitano, entre el 1 de abril y 30 de septiembre de 1992. No se incluyeron casos oncohematológicos de pacientes politraumatizados o de urgencia y se consideró enfermedades crónicas cualquiera que durase mas de seis meses. Los casos se clasificaron según la seguridad con que se formuló el diagnóstico, en certeza y sospecha. La proporción de afecciones crónicas fue 35,2 por ciento entre los egresos y 32,9 por ciento entre los niños, aumentando gradulamente con la edad, hasta 47,1 por ciento en los mayores de 10 años. Entre los 137 niños con enfermedades crónicas, 13,1 por ciento (n=18) tenían sólo diagnóstico de sospecha, siendo mayor la incertidumbre en los menores de seis meses (25 por ciento). La mediana de la edad de los casos crónicos fue 19 meses y sólo 10 meses en los agudos. Las afecciones respiratorias conformaron el grupo de diagnósticos mas frecuente, seguidas de las anomalías congénitas y las afecciones génitourinarias

Infecciones bacterianas neonatales / Neonatal bacterial infections

El objetivo de este estudio fue determinar la incidencia, localización, etiología y letalidad de las infecciones bacterianas neonatales graves. Se realizó un análisis prospectivo de los pacientes con infecciones confirmadas, atendidos en la Unidad de Neonatología del Hospital San Juan de Dios, provenientes de la maternidad del mismo hospital, durante 3 años. La incidencia fue 5,4/1 000 nacidos vivos, siendo significativamente mayor en menores de 1 500g 144/1 000. Fueron pretérmino el 73 por ciento y pequeños para la edad gestacional el 30 por ciento. Las infecciones connatales correspondieron a 31 por ciento y las intrahospitalarias a 69 por ciento del total. La forma clínica más frecuente fue la de septicemia. Los agentes causales más frecuentemente identificados fueron, entre las infecciones connatales, streptococcus beta hemolítico del grupo B y, en las intrahospitalarias, staphylococcus aureus. La letalidad alcanzó 31 por ciento y se realizó estudio anatomopatológico en 95 por ciento de los fallecidos. La incidencia y la letalidad disminuyeron en comparación al estudio de 1984