Intoxicación alimentaria por Clostridium perfringens en el Centro Penitenciario Cocorí, Cartago, Costa Rica, del 4 al 5 de setiembre del 2002 / Nourshing poisoning by Clostridium perfringens in Center Penitentiary Cocorí, Cartago, from the 4 to the 5 to september of the 2001

Introducción: El 5 de setiembre del 2002 el Centro Penitenciario Cocorí en Cartago, notificó al Sistema de Vigilancia del Ministerio de Salud, la presencia del 133 casos de diarrea. Ante esta situación, las autoridades de salud platearon la investigación, para identificar los factores asociados a la presencia del brote. Material y métodos: Mediante la revisión de los casos atendidos por diarrea en el Centro Penitenciario, se identificaron los que cumplieran con la siguiente definición: persona con deposiciones líquidas que podían acompañarse de náuseas, vómitos, dolor de cabeza, dolor abdominal, tenesmo y metorismo, y que consumieron alimentos en el Centro Penitenciario del 4 de setiembre, de los casos con 41 prisioneros no enfermos. Se aislaron enteropatógenos, de muestras del pollo servidos y de heces de los casos seleccionados al azar. Resultados: Se identificaron 133 casos ocurridos en el centro penitenciario. El primer caso ocurrió 4:30 horas después de servido el almuerzo. El 100 por ciento presentó diarrea, ninguno tuvo fiebre, ni recibió antibióticos. Las personas que consumieron pollo en salsa presentaron un RR=2,92 (95 por ciento CI: 1,21-7,04). El laboratorio aisló Cl. perfringens en una concentración de 10 exponente 5 u.f.c. por gramo de heces y 10 exponente 4 u.f.c. por un gramo de carne de pollo. Conclusiones: La presencia de Cl. perfringes en el pollo y heces de los casos demuestran la trasmisión del agente en la población del Centro Penitenciario (fuente común).

Hipoxemia nocturna después de cirugía abdominal: factores asociados y rol de la oxigenoterapia / Nocturnal hypoxemia after abdominal surgery: associated factors and usefulness of oxygen therapy

Fifteen elective patients (6 M, 9 F, 51+-8 years old) scheduled for laparotomy (n=8) or laparoscopy (n=7) were studied. Ventilatory parameters and pulse oximetry were measured pre and postoperatively. Patients were randomly assigned to receive oxygen by nasal cannula either during the first or the second postoperative night. PONH (Sat2 85) developed in seven patients (47 per cent)of which four had undergone laparoscopic surgery. PONH was more frequent in mildly obese patients and those presenting preoperative hypoxemia (p=0.03). Peak flow was lower in patients presenting PONH (p=0.04). In five patients, PONH was associated with significant tachycardia. Oxygen administration was associated with a higher SatO2 and prevented PONH in 6/7 patients. PONH is a common event in patients older than 40 years scheduled for open or laparascopic abdominal surgery, and develops more frequently in those with preoperative nocturnal hypoxemia and greater ventilatory impairment. PONH can be prevented, most of the time, with oxygen administration

Tratamiento neuroquirurgico de las cisticercosis, 1950 / Neurosurgical treatment of neurocysticercosis, 1950

Este es un informe que comprende 59 casos de cisticercosis del cerebro (18 casos de cisticercosis unica y 41 casos de cisticercosis quistica, racemosa y multiple). En conjunto se habla de: 1. La frecuencia de la cisticercosis del cerebro y forma de infeccion del hombre. 2. Las diferentes localizaciones del cerebro y los cambios anatomo-patologicos que muestra el parasito. 3. La sintomatologia y la clasificaciones del las formas clinicas teniendo en cuenta los casos comunicados. 4. Los signos ventriculograficos de las varias formas de cisticercosis. 5. El tratamiento quirurgico, el cual ha dado resultados mejores principalmente en la cisticercosis solitaria.