Taquicardia ventricular curável em paciente com miocardiopatia isquêmica / Curable Ventricular tachycardia in a patient with ischemic myocardiopathy

Em pacientes com atraso na condução pelo sistema His-Purkinje, macrorreentradas através dos ramos esquerdo e direito podem produzir taquicardias ventricularessustentadas, sendo denominadas taquicardias ventriculares por reentrada entre os ramos ou taquicardiasventriculares ramo a ramo. O diagnóstico desse tipo de arritmia é muito importante já que geralmente nãoresponde a tratamento farmacológico, tem alta recorrência, pode causar palpitações, síncope, morte súbita oumúltiplas terapias em pacientes portadores de desfibriladorcardíaco implantável. O diagnóstico de taquicardia ventricular (TV) ramo a ramo é extremamente importante,haja vista que pode ser curada com ablação por cateter.

Síndrome de wolff-parkinson-white e outras vias acessórias atrioventriculares em 1465 pacientes submetidos à ablação por radiofrequência / Wolff-parkinson-white syndrome and other atrioventricular accessory pathways in 1465 patients undergoing radio-frequency ablation

Vários estudos foram realizados analisando dados clínicos e eletrofisiológicos de pacientes com vias acessórias, todavia a sua maioria é proveniente de ensaios estrangeiros, que se basearam em um número relativamente pequeno de pacientes. Descrever o número e a localização das vias acessórias em pacientes brasileiros submetidos à ablação por radiofrequência. Foram analisados, retrospectivamente, 1465 pacientes consecutivos portadores de vias acessórias que foram submetidos...

A segurança e a eficácia da ablação da taquicardia reentrante nodal em uma grande série de casos / Safety and efficacy of atrioventricular nodal reentrant tachycardia ablation in a large group of patients

Objetivo: Analisar os resultados e as complicações em uma série de casos de ablação por radiofreqüência de taquicardia atrioventricular reentrante nodal (TAVN). Métodos: Foram estudados, retrospectivamente, 1428 pacientes submetidos à ablação por radiofreqüência do circuito da TAVN. Todos os pacientes apresentavam taquicardia clínica sintomática repetitiva e indução sustentada ou não-sustentada de TAVN no estudo eletrofisiológico. O procedimento utilizou o mapeamento anatômico do triângulo de Koch com aplicações de radiofreqüência controladas por temperatura (máximo 60 graus centígrados), objetivando a modificação ou a ablação da via lenta. Os pacientes foram revistos entre 15 e 90 dias após o procedimento. Resultados: A idade média da população estudada foi de 50 maior ou menor que 8 anos, sendo o sexo feminino o mais prevalente (76,2 por cento). A não-indução da arritmia, após a ablação por radiofreqüência, ocorreu em 98,89 por cento dos pacientes. Houve recorrência precoce em 1,75 por cento dos pacientes. As complicações irreversíveis observadas foram: bloqueio atrioventricular total, observado em 3 pacientes (0,21 por cento); pseudo-aneurisma de femoral necessitando de cirurgia em 1 paciente (0,07 por cento). A eficácia final, considerando-se apenas os casos curados sem complicações irreversíveis, foi de 96,85 por cento. Dois outros pacientes apresentaram tamponamento agudo na sala de exame, com imediata drenagem e recuperação. Conclusões: A ablação por radiofreqüência da TAVN nodal apresenta alta eficácia e baixíssima incidência de complicações.