Líquido cefalorraquídeo como medio de cultivo para xenotrasplantes / Cerebrospinal fluid as a culture medium for tissue transplantation

Se presenta la experiencia del trasplante de Islotes de Langerhans de ratón a un sistema de derivación ventriculoperitoneal previamente instalado en otra especie (llama). Se plantea que el Líquido cefalorraquídeo (LCR) es un ambiente privilegiado desde el punto de vista inmunitario, en el sentido de carecer de tasas elevadas de anticuerpos y células inmunoactivas. El objeto del trabajo es demostrar la variabilidad a largo plazo y la funcionalidad de estos islotes dentro del ambiente de LCR del receptor. Se observó producción de insulina durante todo el tiempo de observación sin existir indicios de rechazo inmunológico. Se discuten las implicancias y posible desarrollo posterior de este tipo de experiencias

Variaçöes da glicemia em crianças com diabetes insulino-dependente / Blood glucose variations in children with diabetes insulin-dependent

Nos Estados Unidos, no período do verao, acampamentos para crianças diabéticas sao patrocinados pela Associaçao Americana de Diabetes, como forma de promover o auto-controle da doença. Uma vez que o padrao de atividade da criança fica bastante alterado durante este período, a freqüência de hipoglicemias tende a ser um importante problema nestes acampamentos. Em 1990 realizou-se um levantamento no Glyndon Camp, Maryland, Estados Unidos, entre 282 crianças de 6 a 16 anos, com o objetivo de estabelecer os possíveis fatores associados a hipoglicemias (glicemias menores de 70 mg/dl, acompanhadas ou nao de sintomatologia). Essas crianças mediam suas glicemias, rotineiramente, pela manha em jejum, antes do almoço e do jantar e antes de dormir. Adicionalmente, media-se a glicemia quando a criança apresentava sintomatologia compatível com hipo ou hiperglicemia. Os resultados obtidos mostraram uma grande variaçao dos valores glicêmicos médios e do número de episódios de hipoglicemia nos 11 dias de acampamento. Os maiores valores glicêmicos médios ocorreram nos dias 1, 4 e 6 e nos dias 2, 5, 7, 8 e ll as médias foram significantemente menores. Hipoglicemias ocorreram com maior freqüência no 5( e 11( dias. Os menores valores glicêmicos ocorreram na medida feita antes de dormir, cuja média foi de 154 ñ 95 mg/dl. Os valores médios de glicemia foram menores e a freqüência de episódios de hipoglicemia foram maiores entre as crianças mais velhas, entre os meninos comparados com as meninas, nos negros, nas crianças com maior índice de massa corporal e naquelas que nao tiveram reduçao da dosagem de insulina injetada, durante o período de acampamento. Tais valores tenderam ainda a ser menores naquelas com hemoglobina glicosilada dentro da normalidade (l65 ñ 43 versus 188 ñ 48 mg/dl; p=O,O8), embora a frequência de hipoglicemias nao diferisse entre as duas categorias de contrqle metabólico. Este trabalho sugere que maior idade, sexo masculino e maior índice de massa corporal poderiam ser fatores predisponentes para hipoglicemia em acampamentos para crianças diabéticas.