Dermatofitosis podal en pacientes diabéticos tipo 1 y 2 / Podal dermatophytosis in diabetic patients tipe 1 and 2

La diabetes mellitus (DM) es un síndrome metabólico caracterizado por hiperglicemia. Los pacientes diabéticos presentan una mayor predisposición a las infecciones fúngicas superficiales y los agentes involucrados con mayor frecuencia corresponden a Candida spp. y dermatofitos (Trichophyton rubrum, T. mentagrophytes, entre otros). En la presente investigación se determinó la frecuencia de dermatofitos en los pies de pacientes diabéticos tipo 1 y 2 relacionándolos con los factores epidemiológicos asociados. Entre Marzo y Junio 2006 , se examinaron los pies a 164 pacientes (75 mujeres y 89 hombres ) entre 29 y 84 años, que acudieron a la Asociación de Diabéticos de Chile (ADICH) para su control de rutina. Se recolectaron 202 muestras clínicas (30 interortejos, 17 plantar y 155 uñas pies), que se cultivaron en Agar Sabouraud Glucosado y Lactritmel a 25° y 37°C por un período de 21 días. La mayoría de los pacientes eran DM Tipo 2 (79 por ciento). En 50 /164 pacientes se obtuvo cultivo positivo, de 202 muestras clínicas analizadas se aisló dermatofitos en un 27.7 por ciento. T. rubrum fue el dermatofito con mayor aislamiento en pacientes DM 1 y 2 con cifras cercanas al 80 por ciento, mientras T. mentagrophytes fue aparentemente superior en DM 2. T. rubrum obtuvo las mayores frecuencias en todos los tipos de muestras (DM 1 y DM 2), mientras, T. mentagrophytes también se presentó en todos los tipos de muestras de DM 2 y solo en uñas en pacientes DM 1. Los hallazgos micológicos en los pies de pacientes diabéticos son similares a lo reportado en la literatura.

The mellitus diabetes (DM) is a metabolic syndrome which is characterized by hyperglykemia. Diabetic patients are very much liable to suffer from superficial fungal infections and involved agents occurring more frequently are the following: Candida spp and dermatophytes (Trichophyton rubrum, T.mentagrophytes, among others). It was concluded in the present research work the frequency of dermatophytes in the feet of type 1 and 2 diabetic patients, by relating them with the associated epidemiological factors. Within march and June 2006, feet of 29 to 84-aged 164 patients (75 female and 89 male) who attended the Asociación de Diabéticos de Chile (ADICH) to get their routine control, were examined. Two hundred and two clinical samples were collected (30 interortejos, 17 plantar and 155 toe nails) which were cultured in Sabouraud Glucose Agar and Lactrimel at 25º and 37ºC for a 21-day period. Most patients wereType 2 DM (79 percent). In 50/164 patients culture resulted to be positive, out of 202 clinical samples analyzed, dermatophytes were 27,7 percent isolated. T.rubrum turned to be the dermatophyte with the highest isolation in DM 1 and 2 patients, yielding numbers as high as 80 percent, whereas T.mentagrophytes was apparently 27,7 percent greater in DM 2 patients. T.rubrum reached the highest frequencies in all kinds of samples (DM 1 and DM 2), while T.mentagrophytes was also present in all the DM 2 samples and only in the nails of DM 1 patients. Mycological findings in the feet of diabetic patients are similar to those cited in literature.

Eficacia de la terbinafina en solución al 1 por ciento (Lamisil) en el tratamiento de la tinea pedis interdigital / Efficacy of 1 percent terbinafine solution (Lamisil) in the treatment of interdigital tinea pedis

La terbinafina (Lasimil) es una alilamina de efecto fungicida contra los dermatofitos, cuyo uso oral y tópico ha sido ampliamente demostrado. Es necesario contar con nuevas formas farmacéuticas del producto que permitan su aplicación en forma fácil y con buena aceptación y adherencia por parte del paciente. El objetivo de este estudio fue determinar la eficacia y tolerabilidad de la formulación en solución al 1 por ciento de terbinafina (Lamisil) en tinea pedis interdigital. Se incluyeron pacientes de acuerdo a los criterios de selección del protocolo, los que fueron tratados por siete días con una aplicación diaria del medicamento y examinados a los 7, 14, 28 y 42 días. Se tomaron muestras para examen directo y cultivo en cada control. Se analizaron 49 pacientes que recibieron al menos una dosis del medicamento, y los hongos identificados en ellos fueron T. rubrum, T. mentagrophytes o E. floccossum. A los siete días, se obtuvo éxito terapéutico en el 24,5 por ciento de los pacientes, que aumentó a 90,9 por ciento a los 42 días. El prurito, eritema t descamación desaparecieron progresivamente y hubo un alto porcentaje de pacientes asintomáticos al día 42. Sólo 2 pacientes refirieron prurito con la aplicación del fármaco. Se concluye que la solución de terbinafina al 1 por ciento es altamente eficaz en el tratamiento de la tinea pedis al ser usada por siete días y con muy buena tolerabilidad