Síndrome dos ovários policísticos: uma visão atual / Polycystic ovary syndrome: an updated view

Este trabalho trata-se de uma revisão da síndrome dos ovários policísticos (SOP) em relação aos seus aspectos etiopatogênicos, clínicos, diagnósticos e terapêuticos. Tecem-se considerações sobre a importância não só de efetivo tratamento médico como também de abordagem e apoio psicológico, no sentido de melhorar ainda mais o bem-estar e a qualidade de vida dessas mulheres

The authors have reviewed the main aspects of the polycystic ovary syndrome (PCOS) with respect to its etiopathogenic, clinical, diagnostic and therapeutic features. They also make considerations on the importance of an effective clinical treatment as well as on the approaches and psychological support, aiming to improve women's well-being and quality of life

Accuracy study on "Osteorisk": a new osteoporosis screening clinical tool for women over 50 years old

CONTEXT AND OBJECTIVE: Osteoporosis is the greatest cause of quality-of-life reductions, morbidity and mortality among postmenopausal women, with growing incidence as populations age. Clinical tools like Osteorisk provide an easy-access and low-cost alternative method that helps physicians to reduce the need for dual-energy X-ray absorptiometry (DXA), the expensive gold standard examination for diagnosing osteoporosis. The aim here was to study the accuracy of Osteorisk using heel ultrasonography for bone mineral density (BMD). DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study, at Faculdade de Medicina do ABC. METHODS: A structured questionnaire was applied to 615 postmenopausal women, with anthropometric measurements, Osteorisk calculations and quantitative ultrasound on the heel using Sonost 2000 equipment. RESULTS: 461 women were included, with mean age 60 ± 9 years, weight 67.6 ± 12.9 kg and body mass index (BMI) 28.8 ± 5.0 kg/m². Their Osteorisk classifications were: 61.0 percent low-risk, 28.4 percent medium-risk and 10.6 percent high-risk. Quantitative ultrasound showed 81.3 percent low-risk, 10.0 percent medium-risk and 8.7 percent high-risk regarding osteoporosis. Statistically significant results were observed (p < 0.001) when Osteorisk was correlated with age, years since menopause and BMI. Correlating these same variables with quantitative ultrasound, statistically significant results were observed for age (p < 0.001), years since menopause (p < 0.001) and BMI (p < 0.006). The sensitivity, specificity, negative predictive value and positive predictive value for Osteorisk were 64 percent, 6.7 percent, 89 percent and 30.6 percent, respectively. CONCLUSION: Osteorisk is a valid tool for screening for women at low risk of osteoporosis, making it possible for these women not to have to undergo densitometry.

CONTEXTO E OBJETIVO: Osteoporose é a principal causa de redução de qualidade de vida, morbidade e mortalidade entre as mulheres no climatério, com aumento na incidência conforme o envelhecimento da população. Ferramentas clínicas como Ostorisk fornecem uma alternativa de acesso fácil e de baixo custo que ajudam o clínico a melhorar a eficácia da solicitação da densitometria óssea, exame padrão ouro, porém caro para o diagnóstico de osteoporose. O objetivo deste artigo foi estudar a acurácia do Ostorisk tendo a ultrassonometria de calcâneo como método de avaliação da densidade mineral óssea. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal, na Faculdade de Medicina do ABC. MÉTODO: Um questionário estruturado foi aplicado em 615 mulheres menopausadas, com medidas antropométricas, cálculo do Osteorisk e realização de ultrassonometria quantitativa do calcâneo com o aparelho Sonost 2000. RESULTADOS: 461 mulheres foram incluídas, com uma idade média de 60 ± 9 anos, peso de 67,6 ± 12,9 kg e índice de massa corpórea (IMC) 28,8 ± 5.0 kg/ m². A classificação do Osteorisk para o grupo estudado foi: 61,0 por cento baixo risco, 28,4 por cento médio risco, e 10,6 por cento alto risco. A ultrassonometria de calcâneo mostrou 81,3 por cento baixo risco, 10,0 por cento médio risco e 8,7 por cento alto risco para osteoporose. Os resultados estatisticamente significantes foram observados (p < 0,001) quando o Osteorisk foi correlacionado com idade, anos de menopausa e índice de massa corpórea (IMC). Correlacionando essas mesmas variedades com a ultra-sonometria, resultados estatisticamente significantes foram observados para idade (p < 0,001), anos de menopausa (p < 0,001) e IMC (p < 0,006). A sensibilidade, especificidade, o valor preditivo negativo e o valor preditivo positivo para o Osteorisk foram 64 por cento, 6,7 por cento, 89 por cento e 30,6 por cento, respectivamente. CONCLUSÃO: Osteorisk é uma ferramenta válida para o rastreamento...

Síndrome da anovulação crônica hiperandrogênica e transtornos psíquicos / Hyperandrogenic chronic anovulation and psychologic disturbances

Os autores fazem uma revisão da síndrome dos ovários policísticos (SOP) com relação aos seus aspectos etiopatogênicos, clínicos, diagnósticos e terapêuticos, dando ênfase aos transtornos de ordem psíquica que freqüentemente acompanham esse distúrbiio. Tecem considerações sobre a importância não só de um efetivo tratamento médico, mas também de uma abordagem e um apoio psicológico, no sentido de melhorar ainda mais o bem-estar e a qualidade de vida dessas mulheres.

The authors have reviewed the main aspects of the polycystic ovary syndrome (PCOS) with respect to its etiopathogenic, clinical, diagnostic and therapeutic features, highlighting the psychological distresses that frequently arise in the syndrome. They also make considerations on the importance of an effective clinical treatment as well as on the approaches and psychological support, aiming to improve womenÆs well-being and quality of life.

Síndrome da tensão pré-menstrual – o estado atual dos conhecimentos / Premenstrual syndrome - the current knowledge state

A síndrome da tensão pré-menstrual (STPM) envolve a presença de sintomas físicos e comportamentais na segunda metade do ciclo menstrual, que freqüentemente comprometem a boa qualidade do desempenho profissional e dos relacionamentos pessoais. Acomete aproximadamente 40% das mulheres entre 15 e 45 anos de idade. Desequilíbrio entre estrogênio e progesterona, excesso de prolactina, deficiência de vitaminas B6 e E, atividade inapropriada de prostaglandina e alterações na ação das endorfinas e serotonina são alguns dos fatores freqüentemente relacionados à sua ocorrência. O diagnóstico baseia-se exclusivamente no quadro clínico e o tratamento envolve, a mudança de hábitos comportamentais, como a realização de atividade física regular e a ingestão de uma dieta rica em proteínas e pobre em sal na segunda fase do ciclo e também, o uso de medicamentos tais como diuréticos, antidepressivos, progesterona ou fitoterápicos.

Fitoestrogênios na pós-menopausa-Revisäo / Phytoestrogens in post menopause: a review

Os fitoestrogênios säo substâncias vegetais näo esteróides, com atividades estrogênicas agonistas e antagonistas. Possuem açäo estrogênica considerada fraca, se comparados aos estrogênios naturais e sintéticos e säo encontrados principalmente na soja e seus derivados. Muitos autores têm avaliado a possibilidade do uso dos fitoestrogênios como opçäo alternativa de terapia de reposiçäo hormonal (TRH), particularmente para os casos de pacientes com contra-indicaçöes para as terapias convencionais. No presente artigo säo revisados aspectos relevantes acerca das propriedades, metabolismo e aplicabilidade dos fitoestrogênios.

Efeitos clínicos e virológicos da administraçäo do estrogênio percutâneo em mulheres menopausadas / Clinical and biological effects of percutaneous estrogen in menopausal woman

RETROSPECTIVA: Dentre as opçöes de esquemas de Terapia de Reposiçäo Hormonal (TRH), a estrogenioterapia por via percutânea tem sido uma opçäo bem considerada. OBJETIVO: avaliar a eficácia e a tolerabilidade do 17-beta-estradiol (E2) percutâneo sob a forma de gel hidroalcóolico contendo 1,5mg de E2. CASUISTICA E MÉTODOS: estudo prospectivo com 22 pacientes menopausadas e histerectomizadas, com tempo médio de menopausa de 5 anos, por um período de 3 meses. RESULTADOS: Ao final do tratamento verificou-se melhora significante da sintomatologia e do trofismo urogenital, além de alteraçöes significantes nos níveis de E2 e de FSH.

Orientaçäo nutricional no climatério / Nutricion guidance in the climateric

No climatério a incidência de patologias degenerativas e metabólicas aumenta de forma expressiva, colocando a mulher sob maior risco para desenvolvimento de doenças cardiovasculares, osteoporose, diabete melito, hipertensao arterial, obesidade e câncer. Deficiências de micronutrientes também estao presentes, devendo ser adequadamente repostos. Os autores preocupam-se em traçar orientaçao nutricional básica para prevençao e controle destas alteraçoes.

Radicais livres e climatério / Free radicals and climacteric

Os autores atualizam os conhecimentos relativos aos radicais livres de oxigênio (RLO) como importantes mediadores da injúria celular, tecem consideraçöes a respeito da proteçäo cardiovascular exercida pelos estrogênios e do mecanismo da aterogênese, com ênfase para os aspectos fisiopatológicos da peroxidaçäo lipídica.