Fibrilação; ventricular em pacientes com forma permanente da taquicardia juncional reciprocante / Ventricular fibrillation in a patient with the permanent form of junctional reciprocating tachycardia

Homem de 20 anos, portador de taquicardia de apresentaçäo incessante há longos anos, sem resposta a medicaçöes antiarrítmicas. Seis meses antecedendo a admissäo referia paroxismos de taquicardia mais rápida, de duraçäo curta, autolimitada. Na admissäo apresentava flutter atrial com conduçäo 1:1 (250 bpm) que degenerou em fibrilaçäo ventricular, revertida com 350J. O estudo eletrofisiológico identificou taquicardia atrioventricular, utilizando conexäo anômala "oculta" de localizaçäo póstero-septal deita com conduçäo lenta e propriedade decremental, conduçäo atrioventricular acelerada, observando-se precipitaçäo de fibrilaçäo atrial com resposta rápida pós-atropinizaçäo. Foi submetido a ablaçäo por cateter pro radiofrequência com sucesso. Esta assintomático, 18 meses após o procedimento.

Avaliação hemodinâmica da prótese heteróloga Biocor / Hemodynamic evaluation of Biocor heterologous prosthesis

Sao apresentados os resultados do estudo hemodinamico em 16 pacientes portadores de 18 proteses Biocor (porcina, com orificio modificado, preservadas em glutaraldeido).Em 4 casos, o debito cardiaco e os gradientes foram medidos antes e apos exercicio. Em 8 pacientes com protese mitrais, a pressao venocapilar media caiu de 28,9 +/- 6,1 mmHg para 13,3 +/- 4,2 mmHg pos - operatorio e as proteses apresentaram um gradiente final diastolico medio de 0,8 mmgH. Seis pacientes tinham proteses aorticas, com gradiente medio de 6 mmgH. Dois pacientes com dupla protese, apresentaram bons resultados em relacao a valvula mitral e gradientes de 29 e 48 mmHg nas valvulas aorticas (ambas numero 23). Conclui-se que as valvulas Biocor apresentaram bom desempenho hemodinamico, com ausencia de gradientes na maioria dos pacientes estudados, boa abertura dos folhetos, sem refluxos significativos