Résumé
RESUMO As alterações neurológicas associadas à COVID-19 têm sido frequentemente descritas, principalmente nos casos de maior severidade, e estão relacionadas a causas multifatoriais, como a disfunção endotelial, a liberação de mediadores inflamatórios (cytokine storm), a disfunção endotelial e a hipoxemia. Relatamos o caso de uma paciente do sexo feminino, 88 anos, com quadro de hemorragia cerebral associada à angiopatia amiloide, no contexto de infecção por SARS-CoV-2.
ABSTRACT The neurological changes associated with COVID-19 have been frequently described, especially in cases of greater severity, and are related to multifactorial causes, such as endothelial dysfunction, inflammatory mediator release (cytokine storm), endothelial dysfunction and hypoxemia. We report the case of a female patient, 88 years old, with cerebral hemorrhage associated with amyloid angiopathy in the context of SARS-CoV-2 infection.
Sujets)
Humains , Femelle , Sujet âgé de 80 ans ou plus , Hémorragie cérébrale/imagerie diagnostique , Angiopathie amyloïde cérébrale/imagerie diagnostique , COVID-19/complications , Hémorragie cérébrale/virologie , Angiopathie amyloïde cérébrale/virologie , COVID-19/diagnosticRésumé
A neuropatia vasculítica é a mais comum das neuropatias parenquimatosas. As formas restritas ao sistema nervoso periférico (SNP) e as secundárias a doenças sistêmicas têm a mesma expressäo clínica e imunopatológica. Assim, podem ser consideradas como polos de expressäo da mesma doença. O diagnóstico deve ser considerado diante de uma neuropatia assimétrica dolorosa e confirmado por biópsia do nervo periférico. A introduçäo precoce de um tratamento imuno-supressor potente e prolongado reduz significativamente os riscos de sequelas incapacitantes. Säo relatados os aspectos clínicos, anatomopatológicos e as opções terapêuticas adotadas em 15 pacientes com neuropatia vasculítica, 2 com forma primária e 13 com afecçäo secundária do SNP. A resposta ao tratamento foi favorável, em grau variável e relacionado ao tempo de evoluçäo e às condições iniciais do paciente