Dietary intake and eating behavior in depot medroxyprogesterone acetate users: a systematic review

Because of weight gain, women often discontinue hormonal contraception, especially depot medroxyprogesterone acetate (DMPA). Our objective was to conduct a systematic review of studies describing dietary intake or eating behavior in DMPA users to understand whether the use of DMPA is associated with changes in dietary habits and behaviors leading to weight gain. We searched the PubMed, POPLINE, CENTRAL Cochrane, Web of Science, and EMBASE databases for reports published in English between 1980 and 2017 examining dietary intake or eating behavior in healthy women in reproductive age and adolescents using DMPA (150 mg/mL). Of the 749 publications screened, we excluded 742 due to duplicates (96), not addressing the key research question (638), not reporting dietary intake data (4), and not evaluating the relationship of body weight and dietary or eating behaviors (4). We identified seven relevant studies, including one randomized placebo-controlled trial, one non-randomized paired clinical trial, and five cohort studies. The randomized trial found no association and the other reports were inconsistent. Findings varied from no change in dietary intake or eating behavior with DMPA use to increased appetite in the first six months of DMPA use. Few studies report dietary intake and eating behavior in DMPA users and the available data are insufficient to conclude whether DMPA use is associated with changes in dietary habits or behavior leading to weight gain.

Riesgo potencial a la salud de la población por efluentes de rellenos en la Región Metropolitana en el año 2003 / Potential risk to the health of the population by sanitary landfill effluent in the Metropolitan Region in 2003

La descarga no controlada de rediduos sólidos puede originar contaminación de aguas superficiales y subterráneas, de los suelos y de la atmósfera, deterioro del paisaje, proliferación de roedores e insectos. Los efectos potenciales en salud por la cercanía a rellenos sanitarios derivan de la exposición a metales pesados, malos olores y presencia de vectores infecciosos. Para evitar estos efectos nocivos los residuos sólidos domiciliarios deben ser vertidos en rellenos sanitarios. En la RM se dispone de 3 rellenos sanitarios: Santa Marta (SM) en la zona sur, Santiago Poniente (poniente) y Loma Los Colorados (LC) en la zona norte. No se dispone de antecedentes sistematizados sobre mediciones ambientales de los líquidos lixiviados y sus efluentes en la RM. Se determinó evaluar si los efluentes tratados de los rellenos sanitarios SM Y LC contienen arsénico, plomo y cloruros y si éstos cumplen las normativas sanitarias de aguas vigentes, al ser descargados en cursos de agua o en sistemas de riego agrícola o forestal. Para lo antrior, se diseñó un estudio piloto de corte transversal. Se revisaron los informes mensuales entregados al SESMA (composición de los residuos, toneladas recibidas, volúmenes de los líquidos percolados y de sus efluentes) y los resultados de un único muestreo mensual (n=12 para cada relleno) analizados en el Laboratorio Ambiental del SESMA. Los niveles encontrados se compararon con las normativas vigentes: DS 90 (aguas superficiales) para el relleno LC y NCh 1333 (aguas de riego) aplicable al relleno SM. No se analizaron muestras del relleno Santiago Poniente por ser datos parciales. Toda la información corresponde al año 2003. El relleno SM recibe el mayor volumen de residuos, produciendo menos líquidos percolados por disponer de alta tecnología para el tratamiento de desechos. Los niveles de arsénico en los efluentes tratados son mayores en el relleno SM. Los niveles de plomo en los efluentes tratados son similares en ambos rellenos...

Influencia dos anticoncepcionais orais combinados no nivel sanguineo de prolactina. / Influence of combined oral contraceptives on prolactin blood levels

Os autores estudam os efeitos do uso de pilulas anticoncepcionais combinadas no nivel sanguineo de prolactina (PRL). Em nove mulheres usando pilulas anticoncepcionais combinadas por seis meses ou mais determinou-se a prolactinemia por radioimunoensaio, em seis amostras colhidas durante o mes do estudo. Os autores concluem que os anticoncepcionais orais combinados elevam a prolactinemia numa proporcao bem maior que a incidencia espontanea de hiperprolactinemia e sugerem que o tempo de uso e importante na producao deste efeito

A biopsia do endometrio e a dosagem da progesterona plasmatica na avaliacao da funcao lutea. / Biopsy of the endometrium and plasma progesterone dosage in the evaluation of luteal function

Em 35 pacientes da clinica de esterilidade foi colhida uma biopsia do endometrio e, no mesmo dia,foi feita uma dosagem da progesterona plasmatica pela tecnica de radioimunoensaio, com o objetivo de avaliar a funcao lutea. Compararam-se os resultados e concluiu-se que a biopsia do endometrio traz mais subsidios para o diagnostico da ovulacao e para uma avaliacao geral do orgao onde deve ocorrer a nidacao.A dosagem unica da progesterona plasmatica nao permite uma avaliacao correta da funcao lutea quando o resultado obtido fica abaixo da faixa de variacao normal, porem acima de 2 ng/ml

A citologia hormonal seriada na pratica ginecologica. / Serial hormonal cytology in gynecological practice

A citologia hormonal seriada de 35 pacientes estereis foi comparada a respectiva biopsia de endometrio e a concordancia diagnostica foi de 88,5%. Os autores tiveram dois casos inconclusivos e dois erros diagnosticos, todos em pacientes que nao ovularam. A dosagem unica de progesterona pela tecnica de radioimunoensaio nao mostrou correlacao com a graduacao subjetiva da intensidade das alteracoes morfologicas vistas nos esfregacos colhidos no mesmo dia do ciclo (em torno do 24o. dia apos a ultima menstruacao). Do mesmo modo, a dosagem unica de estradiol por radioimunoensaio nao mostrou correlacao direta ou inversa com os indices picnoticos dos esfregacos colhidos no mesmo dia do ciclo (em torno do 24 dia apos a ultima menstruacao)

Tratamento das sindromes hiperprolactinemicas com bromoergocriptina. / Treatment of hyperproloctinemic syndromes with bromoergocriptine

Vinte e uma pacientes com hiperprolactinemia associada com galactorreia e amenorreia, anovulacao ou fase lutea curta foram tratadas com bromoergocriptina (PARLODEL, SANDOZ), um novo agente dopaminergico capaz de inibir a prolactina plasmatica, restabelecendo a funcao ovulatoria e menstrual e inibindo a lactacao inadequada. Foi conseguida inibicao da galactorreia em todas, restabelecimento da funcao ovulatoria em 20 pacientes e gravidez em 13 delas (61,9%). Das oito pacientes que nao engravidaram, cinco delas apresentavam outro fator associado de esterilidade. Sao discutidos os mecanismos de acao do medicamento, assim como a genese das sindromes hiperprolactinemicas