Causas da insuficiência renal terminal em uma unidade de hemodiálise / Causes of terminal renal failure in a hemodyalisis unit

A insuficiência renal crônica pode ser definida como um diagnóstico funcional, marcado por diminuição progressiva da taxa de filtração glomerular. Atualmente o número de pacientes acometidos por IRC é elevado. O presente estudo propõe a verificação das principais causas de IRC em Unidades de Hemodiálise do Hospital São Vicente de Paulo. Foram estudados 109 pacientes e as principais etiologias observadas foram: glomerulonefrite crônica, diabetes mellitus e hipertensão arterial sistêmcia. Os dados observados diferem daqueles encontrados na literatura, fato que pode ser atribuído ao nível sócio-econômico-cultural e racial da população da região onde se realizou o estudo

Embolismo gorduroso / Fat embolism

Embolia gordurosa é uma síndrome associada com trauma ortopédico e considerada um subtipo da síndrome de angústia respiratória aguda. O prognóstico depende, sobretudo, da perspicácia do médico em suspeitar precocemente do embolismo e iniciar as medidas preventivas o mais cedo possível...

Intoxicaçäo por Paraquat / Poisoning by Paraquat

Muitos casos de intoxicaçäo por Paraquat têm sido relatados na literatura, sendo a maioria fatais. A totalidade têm como causa a ingestäo acidental da soluçäo concentrada aquosa do Paraquat ou, algumas vezes, a tentativa deliberada de suicídio. A OMS classificou o produto como moderadamente perigoso nas condiçöes ocupacionais, alertando para o perigo se for ingerido acidentalmente. Assim, as autores realizaram uma revisäo das informaçöes obtidas no Centro de Informaçöes Toxicológicas do Rio Grande do Sul (CIT) e a análise dos dados epidemiológicos destas intoxicaçöes, comparando-as com a prevalência dos casos ocorridos no Hospital Säo Vicente de Passo Fundo, RS

Infarto agudo do miocárdio e Síndrome da Imunodeficiência Adquirida / Acute myocardial infarction in patient with AIDS

Os autores relatam o caso de um paciente com AIDS que apresentou infarto agudo do miocárdio durante internaçäo hospitalar. Além disso, säo feitas consideraçöes sobre a possibilidade do HIV estar relacionado, como fator predisponente, no desenvolvimento de infarto agudo do miocárdio

Decortiçäo pulmonar em crianças / Lung decortication in children

Cerca de 40 por cento dos pacientes com pneumonia desenvolvem algum grau de derrame pleural na sua evoluçäo e um pequeno número desses complicam com empiema. Os autores relatam sua exeriência no manejo de crianças com pneumonia bacteriana que näo responderam ao tratamento convencional. Foram quatro pacientes que evoluiram com empiema pleural e que se beneficiaram com decorticaçäo pulmonar, após tentativa inicial de tratamento com antibioticoterapia e drenagem pleural em aspiraçäo contínua. Para esses casos, a decortificaçäo pulmonar em crianças foi um tratamento efetivo no tratamento do empiema torácico, tendo resposta imediata e excelentes resultados a curto e longo prazo

Avaliaçäo do método de detecçäo do "Helicobacter pylori" em endoscopias digestivas altas / Evaluation of a method of detection of helicobacter pylori using endoscopy of the upper digestive tract

Realizou-se estudo retrospectivo de 3041 endoscopias digestivas altas no Hospital Universitário Säo Vicente de Paulo no período de 1993 a 1995; avaliou-se o método de detecçäo do "Helicobacter pylori"em antro gástrico de pacientes com afecçöes gastroduodenais, através da comparaçäo do método teste de Urease com o estudo anatomo-patológico. Os resultados näo mostraram diferença significativa entre os dois métodos, sendo positivo 63 por cento e 67 por cento, respectivamente, para a presença de "Helicobacter pylori". Houve preferência pelo método anatomo-patológico, pois permite verificar evidências microscópicas de doença, mesmo sem alteraçöes macroscópicas

Síndrome X / X Syndrome

A Síndrome X foi primeiramente descrita por Kemp, em 1973, sendo caracterizada por um grupo de pacientes que apresentavam dor precordial típica e estudo angiográfico das artérias coronárias normal. Cerca de 20 por cento dos pacientes que säo submetidos ao cateterismo cardíaco para investigaçäo de angina pectoris apresentam artérias normais. Várias teorias têm sido descritas com o objetivo de determinar o mecanismo fisiopatológico desencadeante da dor, incluindo espasmo coronariano, anormalidades metabólicas, diminuída reserva de fluxo coronariano, percepçäo alterada da dor, disfunçäo endotelial e até mesmo fatores psicossomáticos. Os últimos estudos realizados utilizando o ultrassom intra-coronariano desmistificaram a idéia de artérias normais já que eles evidenciam a presença de espessamento das paredes e placas ateromatosas näo perceptíveis pelos estudos angiográficos habituais

Embolia paradoxal / Paradoxal embolism

Relata-se caso de Embolia Paradoxal em paciente jovem com Cardiopatia Congênita Acianótica (persistência do forame oval), que apresentou Doença Cérebro-vascular Isquêmica aguda (embólica). Os êmbolos paradoxais alcançam o cérebro quando o sangue periférico acessa a circulaçäo arterial sistêmica através de "shunt" da direita para a esquerda; salienta-se a origem cardíaca como importante fator a ser considerado em fenômenos embólicos cerebrais, especialmente em pacientes jovens com infartos cerebrais "criptogênicos"

Paraparesia Espástica Tropical / Tropical Spastic paraparesis: a case report

A paraparesia espástica tropical é uma doença de evoluçäo lenta, causada por comprometimento do sistema nervoso central (especialmente medula espinhal), cuja etiologia pode relacionar-se à infecçäo pelo vírus T-linfotrópico tipo 1 (HTLV-1), observada predominantemente nos trópicos. As alteraçöes características da doença incluem deficiência motora e sensitiva dos membros inferiores, frequentemente associadas a distúrbios miccionais. Relata-se a experiência dos autores com um caso de paraparesia espástica tropical ocorrido na regiäo de Passo Fundo, RS

Pericardite constritiva calcificada / Calcified constrictive pericarditis

Pericardite constritiva é patologia decorrente do espessamento do pericárdio, levando à restriçäo do enchimento diastólico do coraçäo e evoluindo para diminuiçäo do débito cardíaco. Esta patologia, quando näo bem conduzida, leva ao processo de calcificaçäo irreversível do pericárdio, em que o tratamento cirúrgico através de pericardiectomia é a única alternativa, sendo o prognóstico destes pacientes mais reservado. Relata-se o caso de paciente com 27 anos que apresentou sinais clínicos e diagnóstico confirmado de pericardite constritiva calcificada, sendo tratado cirurgicamente, evoluindo adquadamente no pós-operatório, até descompensaçäo do quadro clínico e posterior óbito