Fasceíte necrotizante em pacientes obstétricas / Necrotizing fasciitis in obstetric patients

Objetivos: relatar a experiência com casos de fasceíte necronizante (FN) ocorridos no Serviço de Ginecologia e Obstetrícia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre e analisar sua associação com alguns fatores de risco citados na literatura. Métodos: foram analisados retrospectivamente pacientes do Hospital de Clínicas de Porto Alegre que tiveram diagnóstico de FN, no período de janeiro de 1990 a dezembro de 1997. Resultados: Foram encontrados 2 casos de FN pós-cesariana e 1 caso pós-cirúrgico por gestação ectópica. Nenhuma das pacientes apresentava complicações clínicas ou fator de risco para FN e a cirurgia foi realizada em caráter emergencial em todos os casos. A freqüência de FN no estudo foi de 2,6/ 10000 cesarianas e a mortalidade zero. Conclusão: a FN é uma síndrome clínica de ocorrência não muito comum, mas com grande morbimortalidade. Na afecção há envolvimento da ferida operatória e dos planos fasciais. O rápido manejo e a instituição do tratamento precoce e intensivo levam a bons resultados e à diminuição da mortalidade.

Antidepressivos no tratamento farmacológico da bulimia nervosa / Antidepressants in the the treatment of Bulimia Nervosa

A bulimia nervosa tem sido tratada com antidepressivos, tais como os inibidores da recaptação da serotonina seletivos, tricíciclos e inibidores da monoaminoxidade irreversíveis e reversíveis. A fluoxetina e afluvoxamina, inibidores seletivos da recapatação da serotonina tem-se mostrado efetivos no tratamento da bulimia, diminuindo a compulsão de comer, com a vantagem adicional de diminuição do peso...

Uma estratégia simples que aumenta os conhecimentos das mäes em aleitamento materno e melhora as taxas de amamentaçäo / A siple strategy increases mothers' knowledge of breastfeeding and improves the breastfeeding rates

Objetivo: Avaliar o conhecimento das mäes em aleitamento materno antes e após orientaçäo fornecida no período pós-parto e sua relaçäo com a prevalência de amamentaçäo. Métodos: Foi relaizado um ensaio-clínico com 405 mäes de crianças normais nascidas no Hospital de Clínicas de Porto Alegre entre julho e dezembro de 1994, cujo procedimento de intervençäo consistiu de um vídeo abordando tópicos básicos sobre aleitamento materno, de um folheto explicativo e da livre discussäo após o vídeo. As primeiras 208 mäes constituíram o Grupo Controle e as restantes 197, o Grupo Experimental. Todas as mäes responderam a um questionário de identificaçäo e a teste de conhecimento prévios sobre aleitamento materno na maternidade. As mäes dos dois grupos foram acompanhadas por intermédio de visitas domiciliares ao final do primeiro, do segundo, do quarto e do sexto mês ou até a interrupçäo da amamentaçäo, se fosse o caso. Ao final do primeiro mês, as mäes foram submetidas ao mesmo teste de conhecimento da mäe em aleitamento materno e a prevalência da amamentaçäo. Resultados: As mäes que receberam a intervençäo (Grupo Experimental) tiveram um escore significativamente maior no teste de conhecimentos em aleitamento materno ao final do primeiro mês quando comparadas com as mäes do Grupo Controle (17,0 versus 14,7). A intervençäo aumentou a chance das mäes em 1,7 vezes de obter em um escore acima da média. Por sua vez, as mäes cujos escores ficaram acima da média tiveram uma chance 8,2 vezes maior de estar amamentando exclusivamente no final do terceiro mês e duas vezes maior de estarem amamentando no final do sexto mês. Conclusäo: Estratégias simples para aumentar o conhecimento das mäes sobre aleitamento materno podem ter impacto positivo nas taxas de amamentaçäo.

Heterogeneidade dos cordomas intracranianos: relato de dois casos / Cranial chordoma heterogeneity: two case reports

Cardomas são neoplasias raras originadas da notocorda...