RÉSUMÉ
Introduçao: É tema atual a realizaçao de procedimentos cirúrgicos por minitoracotomias que, inicialmente utilizadas para operaçoes de revascularizaçao do miocárdio, têm sido também propostas como acesso às operaçoes valvares. O objetivo deste trabalho é analisar resultados da minitoracotomia em relaçao à técnica tradicional nas intervençoes valvares, em estudo prospectivo. Casuística e Métodos: Entre novembro de 1996 e fevereiro de 1998, dois grupos, 8 pacientes operados por minitoracotomia (Grupo 1) e 8 controles (Grupo 2) equiparáveis nas variáveis sexo, idade, peso/altura, classe funcional pré-operatória, doença de base e operaçao proposta, foram submetidos a reparo ou troca valvar aórtica ou mitral. Os pacientes deo Grupo 1 foram operados através de incisao paraesternal direita de até 8 cm, com circulaçao estracorpórea (CEC) estabelecida através de canulaçao arterial e venosa femorais e os do Grupo 2 (controles) por esternotomia mediana. Ambos os grupos foram acompanhados até a alta hospitalar. Resultados. Os parâmetros avaliados no trans-operatório e pós-operatório, bem como a análise estatística constam nas Tabelas 1 e 2.
Sujet(s)
Humains , Mâle , Femelle , Adulte , Thoracotomie , Valve aortique/chirurgie , Interventions chirurgicales mini-invasivesRÉSUMÉ
O reconhecimento e tratamento do paciente em coma constitui uma emergência que exige correto atendimento. Os autores discutem sobre coma e conduta no paciente comatoso. Revisa-se a literatura pertinente, objetivando atualizar o tema e, consensualmente, protocolar um padräo de conduta exequível à realidade da prática médica diária