Résumé
En este trabajo se intenta demostrar la eficacia o inocuidad de la quimionucleolisis en el tratamiento de la hernia discal como alternativa a la cirugía convencional. Para ello se seleccionó un grupo de 91 pacientes a los cuales se aplica dicha técnica, consistente en la inyección bajo control radiológico y mediante punción intradiscal, del enzima quiomiopapaína en el núcleo pulposo, con el fin de conseguir la disolución química del mismo. Se valora la respuesta clínica al tratamiento, así como radiológica, al mes a los 6 meses del mismo, practicándose radiografía de columna vertebral para valorar las curvas de presión intradiscales. De los 91 pacientes seleccionados, se obtuvieron resultados excelentes en 25 casos (29.41 por ciento), Buenos en 37 casos (43.52 por ciento), aceptables en 11 casos (12.94 por ciento), malos en 5 casos (5.88 por ciento), apreciándose correlación entre la disminución del volumen intradiscal y los resultados clínicos obtenidos.
Sujets)
Mâle , Adulte , Humains , Femelle , Adulte d'âge moyen , Chimiolyse de disque intervertébral , Disque intervertébral , Déplacement de disque intervertébral , Costa RicaRésumé
BACKGROUND: Tuberculosis is associated with both qualitative and quantitative defects in the cell mediated immune response. The changes that occur in the lymphocyte profile in blood in children with tuberculosis are not well understood. DESIGN: Prospective study. SETTING: Referral hospitals. METHODS: Lymphocyte subpopulations were determined by flow cytometry in 17 healthy tuberculin positive children, in 22 children with newly diagnosed pulmonary tuberculosis and in 8 of these children after antituberculosis therapy. RESULTS: Absolute numbers and percentages of CD3+ and CD4+ T cells were reduced in children with tuberculosis, compared to controls. CD4+ counts increased significantly following antituberculosis treatment, compared to baseline values. In contrast, the proportion of T cells expressing the gdT cell receptor was similar in tuberculosis patients and controls. CONCLUSION: Children with tuberculosis have a systemic decrease in the proportion and number of CD3+ and CD4+ T cells which reverses during therapy.