Résumé
La peritonitis (P) ha sido la complicación más importante de la diálisis peritoneal crónica (DPC) y la causa más frecuente de exclusión del programa. En este trabajo se evaluaron los índices de seguimiento de las P en DPC en 2 períodos consecutivos de 10 años en un hospital universitario, tras los avances de la técnica dialítica y la aplicación de un programa de educación médica continua y de los pacientes.
Sujets)
Dialyse péritonéale/effets indésirables , Péritonite/microbiologieRésumé
La naturaleza progresiva de la insuficiencia renal crónica (IRC), que inexorablemente lleva a la supresión de la función renal y la búsqueda de algún medio capaz de enlentecer su avance, han sido motivos que dieron origen a este trabajo. El estudio retrospectivo de un número importante d epacientes con IRC de distinta etiología, nos permitió conocer las características evolutivas para cada grupo. El estudio prospectivo, donde se utilizó una metodología para prescribir la dieta hipoproteica (DHP) desarrollada en el Instituto de Investigaciones Médicas años atrás, cuando la preocupación pasaba por la necesidad de aliviar los sintomas urémicos sin generar balance nitrogenado negativo, nos permitió efectuar DHP adecuadas a cada paciente en particular y luego, efectuar una evolución pormenorizada de la respuesta funcional renal al tratamiento y, también, estudiar el efecto del mismo sobre la velocidad de progresión de la enfermedad. La respuesta funcional a la DHP observada, apoya la hipótesis que postula la presencia de hiperfiltración en los pacientes con IRC alimentados ad libitum. El análisis del ritmo de progresión previo y posterior al tratamiento dietético, muestra que, la supresión de la hiperfiltración mejora la evolución de la IRC entre los 6 y 12 meses posteriores al comienzo de la dieta