Mecanismos fisiopatológicos da hipertensäo arterial primária em negros / Physiopathologic mechanisms of primary hypertension in blacks

A hipertensäo arterial primária tem provavelmente uma determinaçäo genética, independentemente de raças. Entretanto, os mecânismos patogênicos através dos quais esses genes se expressaräo fenotipicamente dependem, de um lado, da interaçäo do indivíduo com o meio e, de outro, de seus próprios marcadores bioquímicos e endócrinos intermediários. Esta revisäo mostra que nos negros a doença se expressa com mais intensidade do que em brancos, com os mecanismos patogênicos levando com mais frequência e mais precocemente ao aumento da resistência vascular periférica, hipertrofia ventricular esquerda e nefroesclerose. Alteraçöes bioquímicas e endócrinas promovem menor excreçäo renal de sódio e expansäo de volume

Contribuiçäo ao estudo do mecanismo da pertubaçäo da homeostase glicêmica no hipertiroidismo

Objetivando investigar a natureza da influência do hipertiroidismo no metabolismo dos carboidratos e aparecimento ou agravamento do diabete que pode ocorrer, estudamos dez pacientes tirotóxicos portadores de doença de Graves antes e após o tratamento, inicialmente com propranolol e, depois, com propiltiouracil. O uso do propranolol näo interferiu com a tolerância à glicose secreçäo de insulina ou receptores para insulina em eritrócitos. O tratamento com propiltiouracil reduziu a insulinemia basal e aumentou a ligaçäo específica máxima da insulina a eritrócitos (p < 0,005). Concluímos que o hipertiroidismo induz a resistência à insulina por diminuir a ligaçäo da insulina a seus recptores específicos nos tecidos. Essa resistência à insulina exige maior secreçäo do hormônio e pode causar intolerância à glicose em indivíduos suscetíveis. Isto é, portadores de reserva pancreática diminuída em funçäo da idade ou de herança diabética