Résumé
A gentamicina, principal antibiótico do grupo dos aminoglicosídios, é utilizada muito frequentemente em pacientes hospitalizados, portadores de infecções graves. Apresenta boa atividade no combate a infecções causadas por bactérias gram-negativas, principalmente Escherichia coli, Proteus e as do grupo Pseudomas, podendo ser ativa também contra algumas cepas de bactérias gram-positivas. É comumente associada a outros antibióticos, principalmente do grupo das penicilinas. A maior preocupação com o uso desse antibiótico refere-se ao seu potencial tóxico, especialmente em relação ao rim, podendo provocar IRA. Com o objetivo de verificar a incidência deste efeito adverso no nosso meio, desenvolvemos estudo prospectivo em 83 pacientes hospitalizados submetidos ao tratamento regular com gentamicina. Encontramos incidência de IRA em 6% dos casos estudados; destes, 60% eram do tipo não oligúrico. A insuficiência renal aguda esteve associada a níveis séricos elevados de gentamicina, principalmente quando o nível mínimo foi superior a 2 microgramas por milímetro. Concluímos, portanto, que quando a gentamicina for utilizada, deve ser realizada uma cuidadosa avaliação da função renal. Sugerimos também que a monitorização da concentração sérica do antibiótico deve ser efetuada rotineiramente, no nosso meio.
Gentamicin, an antibiotic of the main aminoglycosides, is used very frequently in hospitalized patients, patients with serious infections. Shows good activity in combating infections caused by gram-negative bacteria, especially Escherichia coli, Proteus and Pseudomonas group, may also be active against some strains of gram-positive bacteria. It is commonly associated with other antibiotics, mainly penicillin group of drugs. The biggest concern with the use of this antibiotic refers to its potential toxicity, especially in relation to the kidney and may cause ARF. In order to check the incidence of this adverse effect on our environment, we developed a prospective study in 83 hospitalized patients undergoing regular treatment with gentamicin. We found the incidence of ARF in 6% of cases and of these, 60% were non-oliguric type. Acute renal failure was associated with elevated serum levels of gentamicin, particularly when the minimum level was greater than 2 micrograms per milliliter. We therefore conclude that when gentamicin is used, should be performed a careful assessment of renal function. We also suggest that monitoring of serum concentration of antibiotic should be performed routinely in our midst.