Biofotogrametria confiabilidade das medidas do protocolo do software para avaliação postural (SAPO) / Biophotogrammetry: reliability of measurements obtained with a posture assessment software (SAPO)

A fotogrametria vem sendo utilizada como um valioso recurso diagnóstico para a verificação e mensuração de alterações posturais, porém a ausência de padronização das referências anatômicas, dos ângulos obtidos entre estas e sua significância dificulta a comparação entre estudos e a confiabilidade dos resultados encontrados. O objetivo do estudo foi verificar a confiabilidade inter e intra-examinadores das medidas angulares propostas pelo software de avaliação postural SAPO v. 0.68. Participaram do estudo 24 sujeitos, os quais foram fotografados na postura em pé, seguindo as recomendações do SAPO. Três avaliadores (A, B e C) experientes no uso do programa analisaram as imagens, repetindo essa análise sete dias após. A variância, o coeficiente de correlação intraclasse (ICC) e teste T com nível significância de 5 por cento foram aplicados. Resultados indicaram que na confiabilidade interexaminadores dos 20 ângulos mensurados, dois foram classificados como não aceitáveis (A13: ICC=0,623 e A14: ICC=0,568), um como aceitável (A19: ICC=0,743), um como muito bom (A20: ICC=0,860) e 16 como excelentes (ICC > 0,90). Na avaliação da repetibilidade do método, por um mesmo avaliador, dois ângulos mensurados pelo examinador A foram significativamente diferentes em duas medidas (A11:p=0,015; A12:p=0,026); também dois ângulos pelo examinador B (A2:p=0,019; A12:p=0,015) e um ângulo pelo examinador C (A16;p=0,011). Concluíu-se que os ângulos propostos pelo protocolo SAPO mostraram-se confiáveis após avaliação entre diferentes examinadores para mensurar os segmentos corporais.

Photogrammetry is a valuable tool for the diagnosis and measurement of postural changes, but the lack of standardization of anatomical references and angular measures impairs the comparison between studies and compromises the reliability of the results. The objective of this study was to evaluate the inter- and intraexaminer reliability of angular measures proposed by the SAPO posture assessment software (v. 0.68). Twenty-four subjects were photographed in the standing position according to the recommendations of the SAPO software. Three examiners (A, B and C) experienced in the use of the software analyzed the images and repeated the analysis after 7 days. Variance, intraclass correlation coefficient (ICC), and t-test adopting a level of significance of 5 percent were applied. With respect to interexaminer reliability among the 20 angles measured, two were classified as unacceptable (A13: ICC = 0.623; A14: ICC = 0.568), one as acceptable (A19: ICC = 0.743), one as very good (A20: ICC = 0.860), and 16 as excellent (ICC > 0.90). Evaluation of repeatability of the method by the same examiner showed that two angles measured by examiner A differed significantly between the two measurements (A11: p = 0.015; A12: p = 0.026), as did two angles measured by examiner B (A2: p = 0.019; A12: p = 0.015) and one angle measured by examiner C (A16, p = 0.011). In conclusion, comparison between different examiners showed that the angles proposed by the SAPO protocol are reliable for the measurement of body segments.

Alimentação na primeira infância: abordagempara a promoção da saúde bucal / Feeding in infancy: approach for oral healthpromotion

Introdução e objetivo: Apresentar ao cirurgião-dentista informaçõesatualizadas pertinentes a uma dieta saudável na primeira infância,já que os hábitos alimentares podem ter influência direta na saúdebucal dos pacientes, correlacionada por sua vez com a saúde geral.Revisão de literatura: Diante do paradigma de promoção da saúde eda necessidade de interação entre a Odontologia e as demais áreas dasaúde e visando ao bem-estar e à qualidade de vida, o artigo discorre arespeito da alimentação do paciente pediátrico de acordo com a épocaideal para a introdução de novos alimentos, ou seja, a alimentaçãocomplementar. Conclusão: Desse modo, o profissional terá condiçõesde oferecer opções de alimentos no aconselhamento dietético a paise/ou responsáveis por pacientes na faixa etária de 0 a 3 anos.

Introduction and objective: The purpose of this article is to presentupdated information on healthy diet in infancy to dentists, since feedinghabits may directly affect patients? oral and general health. Literaturereview: Considering the health promotion paradigm and the needof interaction between dentistry and other health s, aiming tolife quality and welfare, the article reports on the pediatric patientfeeding according to the ideal time for introducing new foods, thatis, complementary feeding. Conclusion: Therefore, clinicians will beable to provide food options when performing nutrition counseling forparents and/or guardians of 0- to 3-year-old patients.

Efeito da reeducação postural global no alinhamento corporal e nas condições clínicas de indivíduos com disfunção temporomandibular associada a desvios posturais / Effect of global postural reeducation on body alignment and on clinical status of individuals with temporomandibular disorder associated to postural deviations

Este estudo visou verificar o efeito da técnica de reeducação postural global (RPG) nas condições físicas, psicológicas e psicossociais, assim como no alinhamento corporal, de indivíduos com disfunção temporomandibular (DTM) associada a desvio postural. Participaram 20 indivíduos com DTM e com desvio postural confirmado por exame físico, avaliados, antes e depois do tratamento de RPG, pelos critérios diagnósticos de desordens temporomandibulares (RDC/TMD, na sigla em inglês) e quanto às medidas angulares, por fotogrametria digital. O tratamento consistiu em 10 sessões semanais de RPG. Os resultados após o tratamento mostram, na classificação da disfunção, maior predomínio de desordens apenas musculares (em detrimento das articulares e por deslocamento de disco) e redução da intensidade da dor orofacial; o percentual de indivíduos sem depressão aumentou de 10% para 35%; o percentual de indivíduos com classificação normal de sintomas físicos (excluindo itens de dor) passou de 30% para 55%. Foi encontrada melhora estatisticamente significante na maioria das medidas angulares, exceto nos ângulos frontais dos membros inferiores e ângulo perna/retropé direito. O alinhamento horizontal da cabeça e as medidas de lordose cervical e lombar, com valores normais antes da RPG, não se modificaram. Conclui-se que, com o tratamento de RPG, os indivíduos apresentaram importantes melhoras dos sintomas físicos e psicológicos da DTM, assim como melhora do alinhamento e simetria corporais...

The purpose of this study was to assess the effects of the technique of global postural re-education (GPR) on body alignment and clinical status of individuals with temporomandibular disorder (TMD) associated to postural deviations. Twenty individuals with both TMD and postural deviations confirmed by physical examination were assessed, before and after treatment, by the research diagnostic criteria for temporomandibular disorders (RDC/TMD) and as to body angle measures, by digital photogrammetry. Treatment consisted of 10 weekly, 45-minute GPR sessions. Results after treatment show higher predominance of myogenic dysfunction (rather than joint or disc ones) and significant orofacial pain intensity relief; the percentage of individuals without depression raised from10% to 35%; the percentage of individuals with physical symptoms classified as normal (excluding pain items) raised from 30 to 55%. A statistically significant improvement was found in most body structures angle measures, except at lower limb frontal angles and at the right leg/foot angle. Head alignment and measures of cervical and lumbar lordosis, having normal values before treatment, did not change. Hence the GPR treatment may be said to have brought significant relief of TMD physical and psychological symptoms, as well as improvement in body alignment and symmetry...

Associação entre obesidade e asma / Association between obesity and asthma

Realizou-se revisão bibliográfica em periódicos nacionais e internacionais indexados, com o propósito de selecionar uma série de estudos sobre a associação entre asma e obesidade em adolescentes. Os artigos foram pesquisados nas bases de dados Medline, SciELO e Lilacs a partir das palavras-chave obesidade, asma e adolescentes. Foram selecionados aqueles publicados entre os anos de 1980 a 2006, e também foram incluídos os primeiros estudos que investigaram esta associação em anos anteriores. Na maioria dos estudos transversais realizados, foi encontrada relação entre asma e obesidade em adolescentes, ou seja, os adolescentes que apresentavam sintomas de asma estavam com sobrepeso ou obesidade. Muitos estudos apontaram relação significativa no sexo feminino e menor freqüência para o sexo masculino, mas sem causa específica. Existem evidências da relação entre obesidade e asma em crianças e adultos; na fase de transição (adolescência) as evidências se contradizem, apontando o sexo como provável modificador de efeito.

This is a bibliographic review of national and international journals to select studies on the association between asthma and obesity in adolescents. The articles were searched in the following databases: Medline, SciELO and Lilacs with the keywords obesity, asthma and adolescents. Those published from 1980 to 2006 were selected as well as the first studies to investigate this association in previous years. In most of the cross-sectional studies, an association between asthma and obesity in adolescents was found, that is, adolescents with asthma symptoms were overweight or obese. Many studies found a significant association among females, not as much among males, but without a specific cause. There are evidences of the relationship between obesity and asthma in children and adults but in the transition phase (adolescence) the evidences are contradictory, indicating that gender is likely to be the effect modifier.

Prevalência e gravidade da asma em adolescentes e sua relacão com índice de massa corporal / Prevalence and severity of asthma among adolescents and their relationship with the body mass index

OBJETIVO: Investigar a relacão entre o aumento do índice de massa corporal e a prevalência e a gravidade da asma em escolares adolescentes residentes em Santa Maria e região (RS). MÉTODO: Estudo transversal de base populacional, do qual participaram 4.010 adolescentes (13 e 14 anos de idade), sem restricões de sexo, tendo preenchido de forma correta o questionário do International Study of Asthma and Allergies fase III (módulo asma). Utilizou-se o índice de massa corporal (kg/my) com os seguintes percentis (Organizacão Mundial de Saúde) para definir o estado nutricional: abaixo do quinto (desnutricão), igual ou superior ao quinto e inferior ao 85º (normal), igual ou superior ao 85º e inferior ao 95º (sobrepeso), igual ou superior ao 95º (obesidade). Para verificar a associacão entre índice de massa corporal e a prevalência e gravidade da asma, foi utilizado o teste do qui-quadrado para tendência linear, com nível de significância de 5 por cento. RESULTADOS: O aumento do índice de massa corporal mostrou associacão positiva e significante com o da prevalência de "sibilos alguma vez" (p = 0,036) e a de "sibilos após exercício" (p = 0,008), independentemente do sexo. Quando estratificado por gênero, houve associacão positiva apenas para "sibilos alguma vez" (p = 0,028) para meninos e "sibilos após exercício" (p = 0,03) para meninas. CONCLUSAO: O aumento do índice de massa corporal associou-se com o aumento da prevalência de sibilos alguma vez na vida, mas não com o aumento da prevalência e gravidade da asma em adolescentes.