Determinación matemática del colesterol de las lipoproteínas de baja densidad: comparación con un método homogéneo / Mathematical determination of LDL-cholesterol: comparison with a homogeneous method

El objeto del presente trabajo fue estudiar la validez de la fórmula de Friedewald en pacientes ambulatorios, ya que la misma puede sufrir variaciones con la raza, edad, dieta, hábito de fumar, ingesta de alcohol, etc., analizando, además, su comportamiento en pacientes diabéticos tipo 2. Para ello se realizó un estudio de correlación con un método homogéneo de última generación. En el caso de pacientes normales se obtuvo una muy buena correlación (r = 0,99; P < 0,005), con una recta de regresión de pendiente 0,99 y ordenada al origen de 1,60 mg/dl, resultando despreciable el error introducido por el uso de la ecuación de Friedewald (0,01-[1,60/LDLm]). Para el caso de pacientes diabéticos se observó una correlación menor (r = 0,95; P < 0,005), una recta de regresión de pendiente 0,86 y ordenada al origen de 17,21 mg/dl, siendo más significativo el error introducido por la fórmula (0,14-[17,21/LDLm]). Por lo analizado, se concluye que la ecuación de Friedewald es una excelente alternativa para estimar el riesgo aterogénico en la población estudiada, pero debe tenerse en cuenta que en los pacientes diabéticos es más exacto determinar químicamente el C-LDL, para lo cual es recomendable el método homogéneo ya que éste consigue eliminar las interferencias debidas a la IDL y VLDL presentes en el suero de éstos pacientes

Evaluación de la metodología potenciométrica para el dosaje de urea / Evaluation of the potenciometric methodology for urea determination

En los últimos años ha sido descripto un electrodo capaz de medir la concentración de urea: método enzimático-potenciométrico. Este sensor de urea utiliza la enzima ureasa unida químicamente a una membrana para catalizar la conversión de la urea en amonio, el cual es cuantificado por un electrodo selectivo a iones amonio ubicado detrás de la membrana; de esta manera es posible relacionar el amonio formado con la concentración de urea presente en la muestra. En este trabajo se ha analizado esta metodología y su correlación con el método enzimático ureasa-GLDH cinético UV. Se ha observado una buena correlación entre ambos cuando se utilizaron sueros de aspecto normal (r = 0,99 P < 0,05, y = 1,02 x + 0,01). En el caso de sueros ictéricos se encontraron valores inferiores con el método enzimático-potenciométrico para valores de bilirrubina superiores a 2,56 mg/dl (r = 0,99 P < 0,05, y = 1,03 x + 1,40) y para el caso de sueros hemolíticos se observaron valores inferiores en todos los casos (r = 0,99 P < 0,005, y = 1,05 x + 3,06), hechos que son atribuibles a la interferencia que producen la hemoglobina y la bilirrubina en el método enzimático-cinético UV. En otro orden, la determinación de urea fue más precisa cuando se utilizó el método potenciométrico (CV 1,95 por ciento) respecto del cinético UV (CV 2,16 por ciento), además el primero resultó más reproducible y rápido. Del análisis de la recta de regresión resultó que es válido utilizar los mismos valores de referencia para ambas metodologías. Como conclusión puede decirse que la metodología potenciométrica es una buena alternativa para el dosaje de urea debido a que es simple, rápida, precisa y reproducible