Résumé
Rabdomiólise é uma síndrome que afeta os músculos estriados, de curso altamente variável e que pode ser de difícil diagnóstico, requerendo um elevado grau de suspeição. A realização de uma anamnese minuciosa e o reconhecimento do contexto sociocultural do paciente podem ser fundamentais. Seu manejo consiste principalmente no diagnóstico precoce e na prevenção de suas complicações, potencialmente fatais. Este artigo apresenta um caso raro de rabdomiólise em um praticante de rapel e trekking, primeiramente, por isquemia e lesão direta, agravada em sua evolução por atividade física extenuante. É apresentada uma breve revisão sobre a fisiopatologia, as manifestações, o diagnóstico laboratorial e o tratamento da rabdomiólise por esforço e suas complicações.
Rhabdomyolysis is a syndrome which affects skeletal muscles, of variable course and whose diagnosis workup can be difficult, requiring a high grade of suspicion. A detailed anamnesis and sociocultural patient profile recognition may be fundamental. The management relies essentially on its early diagnosis and prevention of potentially harmful complications. This article describes an rare case of rhabdomyolysis in a practitioner of rappel and trekking, primarily, due to ischemia and direct injury, aggravated on its evolution by strenuous exercise. A brief review about exertional rhabdomyolysis pathophysiology, clinical manifestations, laboratory diagnosis, treatment and complications is presented.
Résumé
Homem de 64 anos se apresentou no serviço de emergência relatando espessamento progressivo da pele, lombalgia, disfagia e lesões necróticas dolorosas em quirodáctilos. Foi feito o diagnóstico de esclerose sistêmica difusa grave, com insuficiência renal crônica, fibrose pulmonar e miocardiopatia secundárias a esclerodermia. São discutidas a manifestação grave dessa doença, suas complicações e apresentação no sexo masculino.
A 64-year-old male presented at the emergency unit complaining of progressive hardening of the skin, lumbago, dysphagia and painful necrotic lesions in the fingers. He was diagnosed with severe diffuse systemic sclerosis and chronic kidney failure, pulmonary fibrosis, and myocardiopathy secondary to scleroderma. Here we discuss the severe manifestation of this disease, its complications, and its presentation in the male sex.