Linfangiectasia renal: achado incidental em tomografia computadorizada multicorte e revisão da literatura / Renal lymphangiectasia: incidental finding at multislice computed tomography and literature review

Linfangiectasia renal é uma condição rara, caracterizada por coleções parapiélicas e perirrenais, que pode progredir de assintomática para insuficiência renal crônica. É apresentado um caso de achado incidental em tomografia computadorizada de linfangiectasia renal bilateral em paciente assintomático, com descrição dos principais achados à luz dos métodos de imagem e ampla revisão da literatura.

Renal lymphangiectasia is a rare condition characterized by parapyelic and perirenal fluid collections, which may progress from asymptomatic condition to chronic renal failure. The present report describes a case of incidental computed tomography finding of bilateral lymphangiectasia in an asymptomatic patient, as well as the main imaging findings with a comprehensive literature review.

Linfoma renal: espectro de imagens na tomografia computadorizada / Renal lymphoma: spectrum of computed tomography findings

O acometimento renal no linfoma é raro, uma vez que o rim não possui tecido linfóide. O envolvimento secundário é mais freqüente, ocorrendo em até um terço das autópsias dos portadores de linfoma. Alguns autores acreditam que esta seja a única forma de acometimento renal, questionando a existência do linfoma primário. O linfoma renal representaria metástases hematogênicas ou invasão direta do tumor ocorrendo no espaço perirrenal. A partir destes tipos de envolvimento decorrem as formas de apresentação do linfoma renal: múltiplos nódulos, massa solitária, invasão renal por doença retroperitoneal contígua, doença perirrenal e infiltração difusa. Neste trabalho são discutidas e apresentadas imagens destas diferentes formas de acometimento.

Formação de cálculo uretral ao redor de um corpo estranho: relato de um caso / Formation of an urethral calculus around a foreign body: a case report

Os cálculos uretrais primários são raros no ocidente. O seu desenvolvimento freqüentemente está associado a alterações prévias do fluxo urinário, como divertículos uretrais, áreas de estenose ou corpos estranhos impactados. Os autores relatam um caso de um paciente de 77 anos de idade que se apresentou com queixa de retenção urinária aguda e dor na região genital. O diagnóstico de uretrolitíase foi feito e, mediante estudos radiográficos, um objeto estranho, cilindro de madeira, foi identificado no interior do cálculo.

Análise da classificaçäo das lesões císticas renais proposta por Bosniak: aplicaçäo prática / Analysis of Bosniak classification for renal cystic lesions: practical applications

As lesões císticas renais abrangem uma gama de doneças, que vâo desde o cisto simples até o carcinoma cístico. Objetivando uma sistematizaçäo dos achados e conclusões, Bosniak desenvolveu um sistema de classificaçäo dessas doenças. Neste trabalho é apresentada a classificaçäo e feita a revisäo da literatura, com discussäo dos dados apresentados.

Adenocarcinoma pancreático? estadiamento TNM e critérios de ressecabilidade pela tomografia computadorizada / Pancreatic carcinoma: TNM staging and computed tomography criteria for resectability

O adenocarcinoma pancreático é um tumor com progóstico bastante sombrio. No momento do diagnóstico, grande parte das lesões é irressecável. Além disso, o estadiamento TNM é bastante importante para a determinaçäo da conduta terapêutica e do prognóstico. Os autores apresentam, neste trabalho, uma revisäo dos critérios de ressecabilidade e estadiamento TNM pela tomografia computadorizada. Säo discutidos a avaliaçäo tomográfica do tumor, a extensäo para estruturas vizinhas , o envolvimento vascular, a disseminaçäo linfática e metástases a distância.

Estadiamento pré-operatório por imagem do carcinoma de células renais / Pre-surgical staging of renal cell carcinoma using imaging methods

O aumento na detecçäo dos tumores renais descobertos incidentalmente tem exigido maior caracterizaçäo pré-operatória de tais lesöes, com a finalidade de se optar por uma forma de tratamento específico para cada caso, decidindo-se por nefrectomia parcial, radical ou por imunoterapia. A tomografia computadorizada tem sido o exame de imagem mais utilizado na avaliaçäo desses pacientes. Tumores grandes, invasäo perinéfrica, multicentricidade tumoral, invasäo vascular e estádio IV säo critérios tomográficos que, se definidos, invialbilizariam a possibilidade de nefrectomia parcial como método curativo. Além disso, as falhas existentes na diferenciaçäo dos tumores que invadem a gordura perirrenal e linfonodos aumentam ainda mais a necessidade de se obter um estádio mais acurado pela tomografia computadorizada. Neste artigo é feita uma breve abordagem dos aspectos patológicos, fatores prognósticos, critérios cirúrgicos e, de maneira mais extensa, do estadiamento pré-operatório pelos métodos de imagem.

Torçäo esplênica e estenose da junçäo ureteropiélica - relato de um caso / Splenic torsion and ureteropelvic junction obstruction - a case report

É reportado um caso de um paciente de 13 anos de idade, do sexo masculino, com dor abdominal aguda, que apresentou torçäo do pedículo esplênico associada a estenose da junçäo ureteropiélica. A evoluçäo clínica e os achados de imagem säo apresentados.

Lesöes do seio renal / Renal sinus lesions

O seio renal é sítio comum para desenvolvimento de patologias, já que envolve estruturas como o sistema pielocalicial, vasos, nervos, linfáticos, gordura e tecido fibroso. Este trabalho revisa as principais lesöes que se originam ou que envolvem secundariamente o seio renal, com o intuito de enfocar os estudos de imagem e padröes de acometimento do seio por essas patologias

Adenoma microcístico do pâncreas

Conclusäo: O adenoma microcístico do pâncreas é uma lesäo bebigna, cujo diagnostico por métodos de imagem é quase sempre possível. Nos casos em que as imagens näo säo suficientes, é indicada biópsia percutânea, evitando, assim, procedimento cirúrgico com as complicaçöes inerentes. O tratamento cirúrgico fica reservado para aqueles casos em que a massa é grande o suficiente para provocar complicaçöes por compressäo ou quando um diagnóstico de certeza näo puder ser feito por métodos de imagem ou pela biópsia percutânea

Aneurisma de artéria pulmonar: relato de dois casos / Pulmonary artery aneurysm: report of 2 cases

Apresentamos os casos de dois pacientes do sexo masculino de 59 anos e 48 anos de idade, portadores de aneurisma da artéria pulmonar, na ausência de cardiopatia ou de hipertensäo arterial pulmonar. A hipótese diagnóstica foi feita com base em dados do exame clínico e da radiografia do tórax, posteriormente confirmada pelo estudo angiográfico. Ambos os pacientes apresentavam insuficiência da valva pulmonar secundária à dilataçäo da artéria pulmonar. O tratamento cirúrgico foi indicado aos dois pacientes. O primeiro recusou e segue em tratamento clínico; o segundo foi submetido à ressecçäo do aneurisma, substituiçäo por tubo valvado de pericárdio bovino anastomosado a retalho de pericárdio bovino, unindo as artérias pulmonares direita e esquerda. O paciente tem apresentado boa evoluçäo pós-operatória

Tomografia computadorizada do rim unipapilar: relato de caso / Computed tomography of unipapillary kidney: case report

Os autores descrevem um caso de rim unipapilar, avaliado pela tomografia computadorizada. A regvisäo da literatura mostra 14 casos relatados, em nenhum dos quais foi feita a tomografia computadorizada. Além do aspecto peculiar da lesäo, é ressaltada a importância do reconhecimento de outras lesöes que costumam acompanhar o rim unipapilar

Nefroma cístico multilocular: relato de caso / Multilocular cystic nephroma: case report

Os autores descrevem um caso de nefroma cístico multilocular. É lembrado o caráter predominantemente benigno da doença, com raros casos de evoluçiao maligna, e ressaltada a distribuiçäo etária bimodal, com preponderância de crianças de sexo masculino e adultos de sexo feminino. A doença, apesar de rara, deve ser incluída no diangnóstico diferencial de massas renais, principalmente quando apresentar um padräo misto a ultra-sonografia ou a tomografia computadorizada