Résumé
A toxina botulínica é produzida pela bactéria Clostridium botulinum e produz sete sorotipos, sendo que o tipo A apresenta maior emprego clínico. Este fármaco vem sendo amplamente utilizado com sucesso na área estética e terapêutica na Medicina. Na Odontologia, é indicada para sorriso gengival, disfunções temporomandibulares, hábitos parafuncionais (bruxismo e briquismo), hipertrofia massetérica, distonia oromandibular, sialorreia, paralisia facial, e na prevenção de fraturas e perdas protético-implantares reduzindo forças mastigatórias em pacientes com carga mastigatória excessiva. O escopo desse artigo é apresentar o caso de uma paciente com deformidade dentoesquelética (dentadura mista Classe II de Angle mordida aberta) tratada na infância com técnica conjugada Ortopedia Funcional e Ortodontia. Na fase adulta, após a conclusão do tratamento ortodôntico e persistência do sorriso gengival, foi aplicada a toxina botulínica com o propósito de minimizar a queixa estética da paciente.(AU)
Botulinum toxin is produced by Clostridium botulinum bacterium and it produces seven serotypes, among which type A presents a greater clinical use. This drug has been widely used successfully in area of aesthetics and therapeutic Medicine. In Dentistry, it is indicated for gingival smile, temporomandibular disorders, parafunctional habits (bruxism and clenching), masseteric hypertrophy, oromandibular dystonia, sialorrhea, facial paralysis, and prevention of prosthetic-implant fractures and losses, reducing masticatory forces in patients with excessive masticatory load. The scope of this paper is to present the case of a patient with dental-skeletal deformity (mixed dentition Angle Class II open bite), treated in childhood with Functional Orthopedics and Orthodontics combined technique. In adult hood, after the conclusion of orthodontic treatment and persistence of gingival smile, botulinum toxin was applied in order to minimize the aesthetic complaint of the patient.(AU)
Sujets)
Humains , Femelle , Adulte , Toxines botuliniques de type A , Dentisterie esthétique , OrthodontieRésumé
O sorriso é a expressão facial de felicidade, prazer e bom humor. Fisiologicamente e anatomicamente é o resultado da exposição dos dentes e da gengiva durante a contração de grupos musculares do terço médio e inferior da face. Quando a exposição gengival é maior que 3 mm, caracteriza-se a condição esteticamente desagradável, denominada por sorriso gengival, o que pode afetar psicologicamente e socialmente alguns pacientes. O propósito desse trabalho foi relatar o caso de uma paciente de 22 anos, apresentando sorriso gengival, que mesmo após tratamento multidisciplinar (ortopedia funcional, ortodontia, otorrinolaringologia e periodontal), ainda se reportou insatisfeita. Foram realizadas a cirurgia gengival ressectiva para a remoção de crescimento gengival e a aplicação da toxina botulínica, para a deiscência do lábio superior. Apesar de apresentar efeito temporário, a toxina botulínica associada a cirurgia gengival ressectiva, demonstrou ser uma opção terapêutica útil e viável no manejo do sorriso gengival, sendo uma técnica mais conservadora, efetiva e rápida.(AU)
Smile is a facial expression of happiness, pleasure and good mood. Physiologically and anatomically, it is the result of exposure of the teeth and gingiva during contraction of muscle groups of the middle and lower third of the face. When the gingival exposure is larger than 3 mm, an aesthetically displeasing condition known as gingival smile, is characterized, which can affect psychologically and socially some patients. The purpose of this study was to report the case of a 22 year-old patient presenting gingival smile; she reported dissatisfaction even after multidisciplinary treatment (functional orthopedics, orthodontics, otolaryngology and periodontal). Resective gingival surgery for gingival hyperplasia removal and application of botulinum toxin were carried out, for upper lip dehiscence. Despite presenting temporary effect, botulinum toxin associated with resective gingival surgery proved to be a useful and viable therapeutic option in the management of gingival smile, because it is a more conservative, effective and faster technique.