Identificação e acompanhamento de mulheres com risco aumentado para câncer de mama / Identification and screening of women with increased risk for breast cancer

A identificação de mulheres com aumento da probabilidade de desenvolverem câncer de mama é fundamental para se tentar definir grupos de risco e, dessa forma, oferecer modelos preventivos que possam ser particularizados e opções de manejo harmoniosamente decididas entre médicos e pacientes. Este artigo visa a sugerir rotinas e fornecer orientações a médicos generalistas, ginecologistas e mastologistas sobre o tema (AU)

The identification of women with an increased risk of developing breast cancer is essential to guide which patients would benefit from specific preventive interventions and strict breast cancer screening strategies. In this article we discuss how high risk patients can be identified and discuss general guidelines that clinicians, gynecologists and mastologists may use to direct at-risk patients to intervention programs (AU)

Detecção de invasão vascular em biópsia por agulha grossa de carcinoma de mama por meio da técnica IHQ com duplo marcador CD34 e pancitoqueratina AE1/AE3 / Detection of blood vessel invasion in breast cancer core-biopsy through immunohistocheminal analysis with double staining CD34 and pan cytokeratin AE1/AE3

Objetivos: Detectar a presença de invasão vascular nas biópsias por agulha grossa de carcinoma demama por meio da técnica IHQ (IHQ) com duplo marcador (CD34-pancitoqueratina AE1/AE3);analisar a sensibilidade, a especificidade, o valor preditivo positivo (VPP) e o valor preditivo negativo(VPN) com essa técnica e comparar a acurácia do duplo marcador com a técnica da hematoxilinaeosina(H&E). Métodos: Cortes histológicos de 74 casos de biópsias por agulha grossa de pacientescom câncer de mama foram submetidos à coloração por IHQ com duplo marcador e coloração porH&E. Como grupo-controle, utilizou-se os resultados anatomopatológicos das cirurgias. Resultados:Invasão vascular ocorreu em 34 casos (45,9%). O teste H&E demonstrou valores superiores à IHQquanto a sensibilidade, especificidade, VPP e VPN. Apenas em casos sem metástases axilares, a especificidadefoi superior no teste com IHQ. Conclusão: O teste com maior acurácia para a detecção deinvasão vascular nas biópsias foi o da coloração por H&E. Nos casos sem metástases axilares, o duplomarcador mostrou-se superior somente quanto à especificidade. Por causa da escassez de material dasbiópsias, a principal suposição é que, no material proveniente das cirurgias, que é mais representativo,ou em biópsias com maior número de fragmentos, o duplo marcador tenha melhores resultados.

Purposes: To detect blood vessel invasion in breast cancer core-biopsies through the immunohistochemicaldouble staining technique (CD34 and pancytokeratin AE1/AE3); to analyze the sensitivity, specificity, positivepredictive value and negative predictive value of this technique and to compare the accuracy of double stainingwith the hematoxylin-eosin technique. Methods: 74 specimens of breast cancer core-biopsies were analyzed.Core-biopsy specimens were stained with immunohistochemical (IHC) double staining and with hematoxylineosin(H&E) in different slides for blood vessel invasion research. For the control group, we used anatomopathologicalresults from previous surgeries. Results: 34 patients (45.9%) presented blood vessel invasion. The H&Etest showed better results of sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV) and negative predictive value(NPV). Only in cases without metastatic axillary lymph node, specificity was higher in the ICH test. Conclusion:The H&E is the most accurate method to the detection of blood invasion in core-biopsies breast cancer. Incases without metastatic axillary lymph node, IHC double staining proved to be superior regarding specificity.Considering the low density of core-biopsy specimens, our hypothesis is that IHC double staining would be thebest choice when used in specimens of surgeries or in core-biopsy with abundant sample of tissue.

Gestação e câncer de colo de útero: relato de caso / Uterine cervix carcinoma and pregnancy: a case-report

O carcinoma invasivo da cérvice uterina associado à gestação é situação infrequente. Os autores apresentam um caso de carcinoma de colo de útero estádio IIIb, associado à gravidez. O estudo analisa as características dessa patologia, os meios diagnósticos e o tratamento (AUï)