Patrones de aceptación de terapia de hidratación oral a nivel domiciliario en una cohorte de madres rurales / Patterns of household acceptance of oral rehydration therapy in a cohort of rural mothers

Se estudió la aceptación de soluciones de hidratación oral a nivel domiciliario en cuadros subsecuentes de diarrea en una cohorte de 75 niños rurales seguidos longitudinalmente durante los primeros dos años de vida. El estudio se llevó a cabo entre agosto de 1985 y febrero de 1988 en un poblado rural del centro de México. Se detectaron 636 episodios de diarrea, con un promedio de cuatro episodios por niño por año. No hubo muertes por diarrea aguda y sus complicaciones y sólo el 2%de estos cuadros requirieron aplicación de soluciones parenterales. La proporción de madres que aceptaron administrar electrolitos orales en cuadros subsecuentes de diarrea fué constante alrededor del 50%. La aceptación de la terapia de hidratación oral se asoció con significancia estadística con un nivel socioeconómico medio-alto, la lectura de periódicos y revistas por la padre y la presencia de agua potable intradomiciliaria. Madres pertenecientes a familias clasificadas como tradicionales rechazaron con mayor frecuencia este tipo de tratamiento

Estudio comparativo entre el uso del método de Spicer-Edwards y la relación de coaglutinación para identificación de antígenos de Salmonella / Comparative study between Spicer-Edwards method and a coagglutination method to detect Salmonella antigen

Se realizó un estudio comparativo para la identificación de antígenos flagelares de Salmonella empleando el método de aglutinación en tubo con sueros de Spicer-Edwards y la reacción de coaglutinación utilizando proteína A de Staphylococcus aureus Cowan 1 (NCTC 8530). Se tipificaron por ambos métodos 39 serotipos de Salmonella pertenecientes a ocho serogrupos del esquema antigénico de Kauffman-White. Cada uno de los serogrupos incluía salmonelas de los diferentes serotipos monofásicos y bifásicos. El análisis estadístico de los resultados demostró que la reacción de coaglutinación tuvo mayor sensibilidad y especificidad para la detección de antígenos flagelares que la reacción clásica de aglutinación en tubo. El uso de menor cantidad de antisueros para detectar antígenos de Salmonella sin pérdida de sensibilidad y/o especificidad en la prueba de coaglutinación representa un ahorro importante para laboratorios clínios y de investigación epidemiológica que requieren de la identificación de estos microorganismos

Etiología de diarrea con sangre en niños de una comunidad rural / Etiology of bloody diarrhea in children of a rural village

Se investigó la etiología de diarrea con sangre en una cohorte de 75 niños rurales seguidos longitudinalmente durante los primeros dos años de vida. De un total de 636 episodios de diarrea, 71 (11%) mostraron la presencia de sangre. Se aisló un patógeno en 59 (83%) de los 71 casos; 35%mostraron la presencia de Escherichia coli enteroagregativa (EAEC), 11%de E. coli productora de toxinas tipo Shiga (SLT) I y/o II; 13%de Shigella, 7%de Campylobacter jejuni, o de E. coli enterotoxigénica (ETEC); y en 4%de E. coli enteropatógena (EPEC), E. coli enteroinvasora, Salmonella, Giardia lamblia, o Hymenolepis nana. Se encontraron cultivos mixtos en 16%de casos durante el primer año y en 18%durante el segundo. Estas mezclas fueron principalmente combinaciones de C. jejuni o ETEC con EAEC. el 78%de los niños con diarrea con sangre cursaron con un solo evento diarreico durante los primeros dos años de vida con duración promedio de siete días. Epidemiológicamente, la incidencia de diarrea con sangre se incrementó progresivamente durante los primeros dos años de vida, con un descenso significativo después de los diez meses de edad. La prevalenia de patógenos estuvo afectada por la estacionalidad, excepto para EAEC cuya prevalencia fué endémica. En el caso de Shigella y E. coli productora de SLT, la agrupación de casos en tiempo y el aislamiento de especies serológicamente idénticas indicaron que las infecciones fueron resultado de brotes de una fuente común