Résumé
En razón de las exigencias terapéuticas, existen un gran número de enfermedades que requieren el uso prolongado y/o repetido de las vías venosas o arteriales. La natural penuria que significa someter a los pacientes a punciones repetidas, implica el riesgo de infecciones y trombosis. A esto se agrega las medicaciones agresivas para el endotelio vascular y tejidos adyacentes. Para obviar o disminuir estos inconvenientes, se han ideado los sistemas implantables, porthacats, subcutáneos. Desde junio de 1991 hemos implantado 34 porths en 32 pacientes, la mayoría en tratamiento oncológico, en edad pediátrica. La duración de estos sistemas ha sido similar a la señalada en la literatura. Globalmente considerados, su vida útil, en nuestros pacientes alcanzó los 8.450 días (23.1 años). Las complicaciones se constataron en el 26 porciento de los pacientes, con un 8 porciento de recambio del sistema. De preferencia, hemos empleado el abordaje percutáneo, con control radiológico en todos los casos. No se constató mortalidad con el procedimiento. En virtud del confort para el paciente, rápido y permanente acceso vascular, eficacia por su duración, y bajo costo a largo plazo, creemos que no debe considerarse como "el último recurso", sino aplicarlo precozmente en el tratamiento de pacientes en edad pediátrica con una larga sobrevida potencial
Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Nourrisson , Enfant d'âge préscolaire , Adolescent , Implant pharmaceutique , Implant pharmaceutique/usage thérapeutiqueRésumé
En los últimos cincuenta años se viene registrando la preocupación progresiva de médicos y psicólogos, sobre la repercusión a nivel afectivo del acto quirúrgico en el paciente y su familia. Al respecto, se han realizado diferentes trabajos aportando determinadas articulaciones teóricas y conclusiones. Desde este marco se efectúa esta comunicación. Objetivo: Comunicar una experiencia laboral conjunta, que busca ser punto de partida de una reflexión. Se limita en su contenido a ser un trabajo de tipo descriptivo, referente a un servicio de Cirugía Pediátrica. Se pretende hacer un análisis dinámico del proceso, mostrando la relación técnico-paciente a través de la inclusión del psicólogo y el rol fundamental de la información en dicho vínculo. Metodología: A punto de partida de la observación durante tres meses del funcionamiento de un servicio de cirugía en lo referente a la relación técnico-paciente, se desarrolla una metodología basada fundamentalmente en el rol de la información. La tarea que así se funda, se realiza sostenida en el trabajo conjunto de médico, familia y psicólogo. Se registraron las señales-testimonios de los grupos estudiados previos a la intervención y posteriormente, dando cuenta estos últimos de la efectividad de la tarea