Holter de 24 horas na avaliação da angina grave / Holter monitoring in severe chest pain

Os autores relatam um caso de angina grave registrada no Holter de 24 horas, por meio de um importante supradesnivelamento de segmento ST, sugerindo vasoespasmo. Nas 24 horas foram registrados seis episódios isquêmicos, quase todos acompanhados por arritmia ventricular complexa. Ressalta-se o fato de um único episódio apresentar sintomatologia. O estudo cineangiocoronariográfico demonstrou grave lesão de tronco da coronária esquerda. O Holter de 24 horas mostrou-se útil na detecção desse tipo de isquemia miocárdica que na maioria das vezes é pouco sintomática e de grande gravidade.

Evidência do fenômeno R sobre T na morte súbita cardíaca registrada no holter de 24 horas / Evidence of R/T phenomenon in sudden death in 24 hours holter

Os autores relatam um caso de morte súbita, registrada na eletrocardiografia dinâmica pelo sistema holter, em um paciente de 43 anos, portador de doença coronária. O evento foi desencadeado após uma extra-sístole ventricular (EV) sobre a onda T. Näo houve nenhuma outra ectopia nas 21 horas de gravaçäo prévias ao evento. Esta EV deu origem a uma taquicardia ventricular extremamente rápida, que degenerou em fibrilaçäo ventricular, em curto período de tempo. Foram observadas discretas alteraçöes do ST-T prévias ao evento. Esta forma de morte súbita é frequente e está associada à doença coronária aguda em muitos casos.