Tratamiento radiológico endoscópico de la obstrucción de la unión pielo-ureteral / Radiologic treatment endoscopic of the of the function of the pyelo-ureteral obstruction

La endopielotomía endoscópica alcanzó una importancia capital a partir de 1984, para el tratamiento de la obstrucción del tracto urinario superior. Primeramente por vía anterógrada y posteriormente por vía retrograda. Para simplificar estas técnicas se creó un catéter (Acucise), con el cual se realizan incisiones por vía cistoscópica, con control fluoroscópico. El mismo, incorpora un balón de tamponaje de 8mm de diámetro y un electrodo monopolar longitudinal de 100 micras de grosor. El presente trabajo es el primer reporte del uso del catéter Acucise en Venezuela. 6 pacientes con obstrucción del tracto urinario superior, (obstrucción de la unión pieloureteral), fueron tratados mediante incisiones internas con el catéter Acucise. El tiempo operatorio promedio fue de 48 min. y el período promedio de hospitazación fue de días. Se utilizó anestesia peridural en todos los casos. El seguimiento promedio fue de 12 meses. Las evaluaciones postoperatorias se realizaron en base a mejoría clínica, urogramas excretores y renogramas isotópicos. Obtuvimos resultados exitosos en el 83 por ciento de los casos (mejoría clínica y radiológica). Nuestra experiencia preliminar, aunque limitada, nos permite concluir que el tratamiento de la obstrucción del tracto urinario superior con el catéter Acucise es efectivo y seguro, pudiendo convertirse en una alternativa menos invasiva que la endopielotomía endoscópica.

Abordaje transumbilical para la separación de las hernias umbilicales / Transumbilical appeoach to repair umbilical hernias

Las hernias umbilicales ocupan un lugar importante dentro de la patología herniaria, con una alta incidencia tanto en niños como en adultos, afectando entre un 18 y 26// de la población general. La alta incidencia de complicaciones de las hernias umbilicales en el adulto, obliga la reparación de todas ellas. Tomando en consideración el efecto negativo que una cicatriz visible ocasiona en la población actual, consciente de su aspecto corporal, se describe una alternativa quirúrgica para el abordaje y reparación de las hernias umbilicales a través de una incisión transumbilical

Actinomicosis abdómino-pélvica: a propósito de un caso / Abdominopelvic actinomycosis: apropos of a case

Se presenta un caso de actinomicosis abdómino-pélvica asociado a dispositivos intrauterino en una paciente de 26 años de edad con historia de síntomas abdominales y masa en fosa ilíaca derecha de dos semanas de evolución. Los exámenes de ingreso sugirieron el diagnóstico de plastrón apendicular involucrado vejiga anexo derecho. El drenaje quirúrgico seguido de tratamiento con penicilina G dio buen resultado

Abordaje transumbilical para la reparación de las hernias umbilicales / Transumbilical approach to repair umbilical hernias

Se expone la experiencia del abordaje transumbilical en reparación de hernias moldeable en una casuística de 80 casos