Résumé
Justificativa e Objetivos: A ocorrência de manifestações neurológicas no contexto da circulação dos vírus da dengue (DENV), Zika (ZIKV) e chikungunya (CHIKV) no Brasil é um desafio para a vigilância epidemiológica. Este estudo descreve o perfil clínico-epidemiológico dos pacientes notificados em um hospital federal com síndromes neurológicas potencialmente associadas a esses vírus em 2015 e 2016. Métodos: Estudo observacional, com análise de bases secundárias e coleta de dados em prontuários e fichas de investigação epidemiológica. Foram incluídos casos notificados no período supracitado, que atendessem aos critérios: a) síndrome neurológica de origem indeterminada e registro de infecção viral prévia até 60 dias antes do quadro neurológico, confirmados (ou não) laboratorialmente; b) síndrome neurológica sem registro de infecção viral prévia até 60 dias antes do quadro neurológico, com confirmação laboratorial para DENV, CHIKV e ZIKV em líquido cefalorraquidiano, soro ou urina. Variáveis analisadas: sexo, idade, raça/cor, escolaridade, município de residência, sinais e sintomas, diagnóstico sindrômico e etiológico do quadro neurológico, local/tempo de internação e evolução. Resultados: 72 casos notificados: 61,1% homens, idade mediana de 37 anos, quadro neurológico com síndrome de Guillain-Barré (SGB) (34,7%) e meningoencefalite (31,9%). Foram classificados como associados a arboviroses 39 casos (54,1%), dos quais 25 por critério clínico-epidemiológico e 14 pelo critério laboratorial (3 ZIKV, 6 CHIKV, 4 DENV, 1 DENV+CHIKV). Nos laboratorialmente confirmados o percentual de meningoencefalite (57,1%) ultrapassou SGB (35,7%). Conclusão: O diagnóstico diferencial entre as arboviroses nesse contexto é um desafio para a vigilância epidemiológica, destacando-se o predomínio da SGB e das meningoencefalites.(AU)
Background and Objectives: The occurrence of neurological manifestations in the context of the circulation of dengue virus (DENV), Zika (ZIKV) and chikungunya (CHIKV) in Brazil is a challenge for epidemiological surveillance. This study aims to describe the clinical-epidemiological profile of patients reported in a federal hospital with neurological syndromes potentially associated with these etiologies, in 2015 and 2016. Methods: Observational study, with analysis of secondary bases and data collection in medical records and epidemiological surveillance forms. We included cases reported in 2015 and 2016, meeting the criteria: a) neurological syndrome of undetermined origin and registry of previous viral infection up to 60 days before neurological symptoms, laboratory confirmed or not; b) neurological syndrome without prior viral infection up to 60 days before neurological symptoms, with laboratory confirmation for DENV, CHIKV and ZIKV in CSF, serum or urine. Variables analyzed: sex, age, race/color, scholarity level, municipality of residence, signs and symptoms, syndromic and etiological diagnosis of the neurological symptoms, place/ length of hospitalization and evolution. Results: 72 cases reported: 61.1% men, median age 37 years, neurological diagnosis of Guillain-Barré syndrome (GBS) 34.7% and meningoencephalitis 31.9%. Thirty-nine cases (54.1%) were classified as associated with arboviruses, 14 of them by laboratory criteria (3 ZIKV, 6 CHIKV, 4 DENV, 1 DENV + CHIKV) and 25 by clinical-epidemiological criteria. In the laboratory confirmed the percentage of meningoencephalitis (57.1%) exceeded SGB (35.7%). Conclusion: The differential diagnosis among arboviruses in this context is a challenge for epidemiological surveillance, highlighting the predominance of GBS and meningoencephalitis.(AU)
Justificación y objetivos: : La aparición de manifestaciones neurológicas en el contexto de la circulación de los virus del dengue (DENV), Zika (ZIKV) y chikungunya (CHIKV) en Brasil es un desafío para la vigilancia epidemiológica. Objetivo es describir el perfil clínico-epidemiológico de los pacientes notificados en un hospital federal con síndromes neurológicos potencialmente asociados al arbovirus en 2015 y 2016. Métodos: Estudio observacional, con análisis de bases secundarias y recolección de datos en prontuarios y fichas de investigación epidemiológica. Incluidos casos notificados en 2015 y 2016, que cumplan los criterios: a) síndrome neurológico de origen indeterminado y registro de infección viral previa hasta 60 días antes del cuadro neurológico, confirmados de laboratorio o no; b) síndrome neurológico sin registro de infección viral previa hasta 60 días antes del cuadro neurológico, con confirmación de laboratorio en líquido, suero u orina. En el presente estudio se analizaron los resultados obtenidos en el análisis de los resultados obtenidos en el estudio. Resultados: 72 casos notificados: 61,1% hombres, edad mediana 37 años, cuadro neurológico con síndrome de Guillain-Barré (SGB) 34,7% y meningoencefalitis 31,9%. Se han clasificado como asociados a arbovirosis 39 casos (54,1%), de los cuales 14 por el criterio de laboratorio (3 ZIKV, 6 CHIKV, 4 DENV, 1 DENV + CHIKV) y 25 por criterio clínico-epidemiológico. En los laboratorios confirmados el porcentaje de meningoencefalitis (57,1%) superó a SGB (35,7%). Conclusiones: El diagnóstico diferencial entre las arbovirosis es un desafío para vigilancia epidemiológica, destacándose el predominio de la SGB y de las meningoencefalitis.(AU)